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TRACCION ARTICULAR

MIEMBRO SUPERIOR E INFERIOR


“Movimiento es vida”

• Osteokinemática

• Artrokinemática
Estabilidad articular

• Estabilidad articular : esta determinada por la forma de la


articulación y por las estructuras que limitan el movimiento
como las cápsulas, ligamentos y el tono del músculo en reposo.
La estabilidad pasiva es inversamente proporcional a la cantidad
de juego articular.
La regla cóncava convexa

• 1. Cuando la superficie convexa se mueve sobre la cóncava, la


dirección del deslizamiento es opuesta a la del movimiento
fisiológico. Así una manipulación se hace en dirección opuesta al
movimiento del segmento
La regla cóncava convexa

• 2. Cuando la superficie cóncava se mueve sobre una


convexa, la dirección del deslizamiento es la misma que la
del movimiento fisiológico. Así una manipulación se hace
en la misma dirección al movimiento del segmento.
La regla cóncava convexa

• 3. la dirección del rodar es en el mismo sentido del


movimiento fisiológico.
Posiciones de close packed y loose packed
CARACTERÍSTICAS DE LA POSICIÓN CLOSE PACKED

• Existe máxima congruencia entra las superficies articulares.


• Existe máxima tensión en la cápsula y ligamentos
• Las superficies están bloqueadas.
• El volumen articular es mínimo.
• Es una posición estáticamente estable para tolerar peso
(requiere un mínimo de control muscular).
• Posición dinámicamente peligrosa a movimientos
inesperados.
Posiciones de close packed y loose packed
CARACTERÍSTICAS DE LA POSICIÓN LOOSE PACKED

• Existe mínima congruencia entre las superficies articulares.


• Existe mínima tensión en la cápsula y ligamentos
• Las superficies están desbloqueadas.
• El volumen articular es máximo.
• Es una posición estáticamente inestable para tolerar
peso(requiere un gran control muscular).
• Posición dinámicamente segura a movimientos inesperados
• Mejor posición para realizar distracciones articulares.
Ejemplos de posición close packed y loose
packed
ARTICULACIÓN CLOSE PACKED LOOSE PACKED
Gleno humeral 20° abducción, 20° Abducción + rot ext
addución horizontal máxima

Cubito humeral Extensión máxima 70°-90° flexión


Radio humeral Semiflexión del 70° flexión, 35°
antebrazo + supinación
semipronación
Radio cubito Pronación/ supinación 70° flexión, 35°
máxima supinación
Ejemplos de posición close packed y
loose packed
ARTICULACIÓN CLOSE PACKED LOOSE PACKED

Radio carpiana – medio Dorsiflexión máxima 0° posición neutra


carpiana

1er carpo metacarpiana Oposición completa Centro de ab/adduccción


y de la flexión extensión

Metacarpo falángica I Extensión completa 20° de flexión

Metacarpo falángica II- Extension completa 20° de flexión


IV

Interfalángicas Extensión completa 20° de flexión


TRACCION DE LA ART.
GLENOHUMERAL
• Posición del paciente: DS, hombro en rotación
externa y abducción.
• Posición del terapeuta: me coloco homolateral.
• Fijacion: mi mano se coloca en la parte interna
del hombro y la mano inferior en parte superior
del codo.
• Traccion: mano interna empuja hacia dentro y la
externa empuja hacia afuera.Ambas ejercen la
fuerza al mismo tiempo, no una y luego la otra.
TRACCION DE LA ART. GLENOHUMERAL

• VARIANTE
• Con flexion y abduccion de 90°, nos sentamos
al lado redondeado al humero para traccionar.
TRACCION DE LA ART. GLENOHUMERAL
TRACCION PARA LA ART. HUMEROCUBITAL


Posición del paciente: DS, con el húmero apoyado sobre
la camilla.
Posición del fisioterapeuta: de pie, delante del brazo
afectado del paciente.
Fijación: Una mano fija el húmero por su parte distal, la
otra mano agarra el extremo proximal del cúbito. El codo
en flexión de 90°
Dirección de la fuerza: la mano que agarra el cúbito
aplica una tracción en dirección caudal, perpendicular al
plano de tratamiento.
TRACCION DE ART. HUMEROCUBITAL
TRACCION DE LA ART. HUMERORADIAL
• Posición del paciente: en decúbito supino, con el
brazo apoyado sobre la camilla.
Posición del fisioterapeuta: de pie, delante del brazo
afectado del paciente y de espaldas a la camilla.
Fijación: La mano craneal fija la parte distal del
húmero, mientras la mano caudal agarra el radio por
su parte proximal.
• Dirección de la fuerza: la mano que agarran el radio
aplica una tracción en dirección caudal,
perpendicular al plano de tratamiento.
TRACCION DE LA ART. HUMERORADIAL
TRACCION DE LA ART. RADIOCARPIANA
(MUÑECA)
• Posición del paciente: Sedestación, muñeca en
posición neutra. Se puede elevar del plano con
una almohada.
• Posición del fisioterapeuta: Homolateral
• Fijación: Mano proximal fija radio y mano
distal en la zona del tubérculo del escafoides,
como tope para no deslizar piel.
• Dirección: Hacia distal
TRACCION DE LA ART. RADIOCARPIANA
(MUÑECA)
TRACCION PARA LAS ART.
INTERFALANGICAS
• Posición del paciente y terapeuta: Igual a la
anterior.
• Fijación: Se coge la falange proximal con una
toma proximal( dedos pulgar, índice y medio)
en las caras laterales y una toma distal en las
caras laterales de la falange distal. Tienen que
estar en leve flexión.
• Tracción: Hacia distal.
Ejemplos de posición close packed y loose
packed
ARTICULACIÓN CLOSE PACKED LOOSE PACKED

Cadera Extensión completa+ 30° flexión + 30°


rotación interna abducción

Fémoro tibial Extensión completa 90° flexión

Talo crural Dorsiflexión máxima del Posicion neutra-


tobillo plantiflexion
Ejemplos de posición close packed y
loose packed
ARTICULACIÓN CLOSE PACKED LOOSE PACKED

Metatarso falángica Extensión máxima Flexión 20°

Interfalángica Extensión máxima Flexión 20°


TRACCION DE ART. COXOFEMORAL
(CADERA)
• Posición del paciente: DS, cadera en flexion
con adbuccion y lev rot. Externa.
• Posición del terapeuta: Homolateral
• Fijación: mano superior en la zona interna del
muslo y la inferior en el condilo femoral
externo. La cincha se fija en la pelvis.
TRACCION
TRACCION DE CADERA
DE ART. COXOFEMORAL (CADERA)

• VARIANTE:
• Cadera en flexion de 90°, se toma la raíz del
muslo con ambas manos y tracciono.
TRACCION
TRACCION DE CADERA
DE ART. COXOFEMORAL (CADERA)
TRACCION DE ART. FEMOROTIBIAL (RODILLA)

• Posición del paciente: Decúbito prono, pie y


pierna a tratar fuera de la camilla.
• Posición del terapeuta: caudal o en los pies del
paciente.
• Fijacion: mis dos manos encima de los
maleolos, mis pulgares paralelos sin cruzarlos.
La cincha a nivel de la pelvis
• Direccion: Hacia los pies o distal.
TRACCION DE ART. FEMOROTIBIAL (RODILLA)

• En sedestacion:
• Con almohada en el hueco popliteo. Rodilla
flexion 90°
• Posicion del terapeuta: en sedente delante de
la rodilla a tratar. Femur fijo.
• Direccion de la traccion: tracciono hacia el
suelo.
TRACCION DE ART. FEMOROTIBIAL (RODILLA)
TRACCION DE LA ART.
TIBIOPERONEOASTRAGALINA (TOBILLO)
• Posición del paciente: DS, pies por fuera de la
camilla.
• Posición del terapeuta: en los pies del
paciente.
• Fijación: coloco una mando en el dorso del pie
y otra en el talón. Otra toma es pulgares en
eldorso y la otra mano coge el calcáneo.
• Dirección de la tracción: tracción hacia distal.
TRACCION DE LA ART.
TIBIOPERONEOASTRAGALINA (TOBILLO)