Cooperación técnica MSP/OPS

Proyecto: Desarrollo Sostenible

y Salud Ambiental

Evaluación del bienio 2008-2009

Organización
Panamericana
de la Salud
 Actores y socios directos

Ministerio de Salud Publica, (MSP)

• Unidad de Salud Ambiental
• Centros de Información Toxicológica de Quito y Guayaquil (CIATOX)

Ministerio de Desarrollo Urbano y Vivienda MIDUVI

 Ministerio de Educación
 Municipalidad de Nabón
 Municipalidad de Cuenca, Consejo Cantonal de Salud de Cuenca
 Comité Intersectorial de Lucha Antitabáquica (CILA)
 Comisión Interinstitucional de educación, Seguridad y Prevención Vial (COVIAL)
 Corporación Municipal para el mejoramiento del aire de Quito (CORPAIRE)
 Pontificia Universidad Católica del Ecuador (PUCE
 Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)
 Organización Internacional de la Migración (OIM)

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Panamericana
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RE 1: Políticas, planes y normas para proteger la salud ambiental.

Indicadores
1. Planes de Vigilancia de la Calidad del 1. Se capacita al personal de salud de 6 provincias en la
Agua. aplicación del protocolo de investigación
2. Investigación de daños a la salud por
la contaminación del agua.
2. Se habrán difundido evaluaciones, normas y orientación
3. Coordinación Cooperación Técnica basadas en evidencias sobre los riesgos prioritarios para
la salud ambiental
Avances/logros más importantes

1. TCC entre Ecuador y Colombia : Salud y Ambiente Integrando las Fronteras:

"Fortalecimiento de la Vigilancia en Salud Pública, Plaguicidas y Calidad de Agua
2. Diseño e implementación del plan de vigilancia de la calidad del agua
3. Fortalecimiento de las Juntas Administradoras de Agua
4. Se implementa el plan de vigilancia sanitaria y monitoreo de arsénico del agua en las
poblaciones afectadas de Tumbaco y Guyllabamba.
5. Protocolo de investigación y evaluación de la situación de salud en la población de Tumbaco
por contaminación con Arsénico en el agua de consumo.

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 RE 2: Manejo de los riesgos ambientales a la salud
1. Actividades de Información, Indicadores
Educación y Comunicación en
Salud Ambiental. 1. Intervenciones de prevención primaria que reduzcan los
riesgos de salud ambiental, aumenten la seguridad y
2. Actividades para el fortalecimiento promuevan la salud pública, incluso en entornos específicos
de Salud Ambiental del MSP y en grupos vulnerables

Avances/logros más importantes

1. Elaboración del manual de Salud Ambiental dirigido a maestros y personal de salud.

2. Implementación de la Metodología SARAR para el manejo de plaguicidas en las provincias de
Carchi, Esmeraldas, Sucumbíos , Los Ríos, Pichincha, San Lorenzo
3. Fortalecimiento de cuatro Provincias con equipos portátiles para valoración de acetil
colinesterasa por exposición a plaguicidas organofosforados y carbamatos.
4. Capacitación a personal de salud en el manejo del Paciente Intoxicado, Vigilancia
Epidemiológica y Estrategias de Promoción y Prevención de la Salud
6. Implementación del manejo de desechos infecciosos hospitalarios

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 RE 3: Protección de la salud de los trabajadores

Formulación de la Indicadores
propuesta de Hospitales
1. Propuesta de Política y Programa de Hospital Saludable
Saludables
2. Formulación de un plan de salud ocupacional

Avances/logros más importantes

1. Diseño e implementación de metodología para la Gestión de la Salud y Seguridad
Ocupacional a nivel hospitalario
2. Conformación y fortalecimiento de los Comités de Salud y Seguridad en Hospitales
3. Formación de capacitadores en hospitales y direcciones provinciales sobre la gestión salud y
seguridad ocupacional
4. Elaboración de guías, contenidos y materiales sobre medidas de promoción, prevención y
evaluación sobre riesgos en el trabajo.
5. Elaboración de mapas de riesgo y proyectos de intervención en hospitales.
6. Elaboración de Manual de Procedimientos de la Gestión de los Comités de Salud y Seguridad
Ocupacional en establecimientos de Salud
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 RE 4: Escuelas Promotoras de Salud (EPS)

Apoyo a: Indicadores
1. Actividades de investigación, promoción y 1. Red de Escuelas Promotoras de
movilización de recursos en EPS la Salud fortalecida
2. Reunión Nacional de Secretarias Prov. de EPS 2. Asamblea Nacional realizada y se
3. Participación en la producción de Manual de Salud implemento la estrategia en seis
Ambiental provincia
4. Certificados ambientes libre de humo en EPS
Avances/logros más importantes
 Asamblea Nacional de Promotoras de Salud mas de 150 participantes, 11.2008
 Reunión Nacional de Secretarias Provinciales de Escuelas Promotoras de Salud Manual de
Salud Ambiental

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Diseño y producción de certificados para las escuelas promotoras como
espacios libres de humo.

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 RE 5: Promoción de la estrategia “Rostros Voces y Lugares”

Actividades: Indicadores
1. Apoyo al desarrollo local de Cuenca, 1. Ejecución del plan de acción de acuerdo a la
Nabón y de otros tres cantones línea base en el cantón Nabón acorde con la
2. Participación en la elaboración de una Iniciativa RVL y negociación para el desarrollo
guía para hogares saludables en en otros cantones
viviendas adecuadas con apoyo 2. Se elabora y consulta la Guía para Hogares
intersectorial Saludables en Viviendas Adecuadas y se
3. Participación en Talleres de implementa en 20 asentamientos.
sensibilización de comunidades 3. Colaboración intersectorial para abordar los
saludables en Santa Ana, Guayas y factores sociales y económicos determinantes
Huaquillas, El Oro, Imbabura de la salud
Avances/logros más importantes
 Guía para Hogares Saludables en Viviendas Adecuadas
 Planes de desarrollo local incluyendo la dimensión salud en tres cantones
 Carta Compromiso con OIM para Frontera Norte, el uso de los principios RVL
 Cooperación técnica entre Cuenca y Olinda, Brasil, por un monto de $60,000.00

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Guía para Hogares Saludables en Viviendas Adecuadas

Reunión en Guamote con representantes de los

gobiernos y líderes locales

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La experiencia de Nabón fue
documentada y diseminada a través de
un video

Julia Esther Tepan, también

llamada Mamá Julia,
facilitadora del DPS. También
es curandera, partera y líder.
Mamá Julia trabaja en Nabón

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RE 6: Implementación Convenio Marco para el Control del Tabaco

Apoyo a:
• Actividades de promoción,
investigación y promoción
basadas en el Convenio
Marco de Tabaco.
Indicadores
1. Realizar campañas de ambientes libres de humo en las tres
provincias más grandes del país
2. Realizar el III Congreso Nacional contra el uso del Tabaco
en con el CILA.

Avances/logros más importantes

 Elaboración del “Proyecto de ley orgánica integral para el control del tabaco" preparado por el
CILA, MSP y Comisión del Derecho a la Salud de la Asamblea Nacional y presentado en la
Asamblea Nacional el 8 de diciembre 2009.
 Participación en la segunda encuesta OMS mundial sobre tabaquismo

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 RE 7: Promoción de la seguridad vial

Apoyo a : Indicadores
• Actividades del MSP para promover la 1. Punto Focal Seguridad Vial nombrado y
Seguridad Vial participando a nivel nacional e internacional.
• Reuniones y actividades de relevancia 2. Formulación, adopción y aplicación de políticas
para promover la seguridad vial en las nacionales para la Seguridad Vial
principales ciudades del país 3. Se ha publicado la encuesta nacional de
• Publicación sobre datos de mortalidad y morbilidad sobre accidentes de
morbilidad y mortalidad causados por tránsito
accidentes de transito.
Avances/logros más importantes
 “Reunión Regional para la Prevención de Violencia y Lesiones de Tránsito Mejorando la
Cooperación en las Américas con la participación de los Ministerios de Salud y Puntos
Focales”, Quito,24-27.03 2009.
 Punto focal Seguridad Vial nombrado en la Subsecretaria de Planificación, MSP.
 Primera Semana Mundial de la Seguridad Vial, COVIAL

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Cooperación técnica MSP/OPS

Proyecto: Desarrollo Sostenible

y Salud Ambiental

Prioridades para el
Bienio 2010-2011
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 Prioridades de cooperación técnica MSP OPS
2010-2011
Se basan en los resultados de la evaluación del bienio 2008-2009:

1. Desarrollo e implementación de una política integral para la salud ambiental con

enfoque de genero, interculturalidad y generacional

2. Protección de la salud frente al cambio climático con enfoque de género, Vigilancia

de la calidad del agua en el país

3. Salud y Seguridad Ocupacional : Bioseguridad y manejo integrado de los desechos

hospitalarios en los centros de salud, Manejo adecuado de plaguicidas y de
sustancias químicas toxicas

4. Promoción de la Salud : Escuelas promotoras de la salud, Comunidades saludables,

Espacios libres de humo
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RE 1: Desarrollo e implementación de una política integral para la salud ambiental con
enfoque de genero, interculturalidad y generacional

Apoyar en: Indicadores

1. La política es
1. Recopilación de bibliografía, legislaciones y normativas en salud validada por el MSP
ambiental existentes, diagnósticos nacional, definir objetivos y e implementada con
preparar un plan de acción 2010 -2015 los socios

2. Establecimiento de un sub. sistema de vigilancia epidemiológica

de salud ambiental incluyendo el impacto del cambio climático

3. Definir acuerdos de cooperación intersectorial

4. Establecer un sistema de comunicación con vista de armonizar la

oferta y la demanda de apoyo en esta área

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RE 2: Protección de la salud frente al cambio climático (CC)

Apoyar en: Indicadores

1. Contar con un plan
1. Evaluación de la vulnerabilidad de la salud y del sistema salud intra institucional e
frente al CC intersectorial para la
2. Elaborar un plan operativo intersectorial para enfrentar el protección integral
impacto en la salud del CC de la comunidad
3. Incorporar el impacto del CC en los planes de salud del MSP 2. La morbilidad y
para fortalecer la red de servicios de salud a tomar medidas de mortalidad
adaptación y de mitigación relacionada al
impacto en la salud
4. Apoyo a la integración de la dimensión salud en los planes de
del CC es
mitigación y adaptación a CC de otros sectores
establecida y
5. Sensibilizar y capacitar profesionales de la salud sobre el acciones
impacto del CC en la salud emprendidas para
6. Estimar y reducir las emisiones de gases a efecto invernadero su reducción
(huella de carbono) del MSP
7. Facilitar la implementación de medidas de adaptación locales
para proteger la salud de las comunidades frente al CC,
coordinando con las instituciones idóneas
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 Ejemplos de medidas de adaptación para proteger la salud de las
comunidades locales frente al cambio climático

 Implementación del manejo integrado de plagas y vectores

 Promoción del sistema de rizicultura intensiva SRI
 Medidas de reducción de polución química del agua por metales
pesados
 Reducción del uso de combustibles fósiles y quema de plásticos en
ladrilleras
 Medidas para la recolección del agua de lluvia
 Implementación del uso de letrinas ecológicas y de captación de biogas
 Reducir el impacto en la salud de la radiación ultra violeta

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RE 3: Vigilancia de la calidad del agua, con enfoque de genero

Apoyar en: Indicadores

1. La incidencia de
1. Revisión, actualización y monitoreo del Plan Nacional de vigilancia de enfermedades
la calidad del agua, con enfoque de genero transmitidas por
agua es
reducida
2. Capacitación a técnicos de las unidades operativas y a comunidades
en el control de la calidad de agua e implementación de medidas
locales para proteger fuentes de agua

3. Dotación de equipos para la vigilancia de la calidad de agua en cuatro

direcciones provinciales

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RE 4: Salud y Seguridad Ocupacional en hospitales del Ecuador

Apoyo a: Indicadores
1. Evaluación de los
1. Conformación, capacitación, seguimiento y fortalecimiento de los planes SSO en 20
comités de salud y seguridad ocupacional (SSO) de los hospitales hospitales en
nueve provincias
2. Desarrollar e implementar planes de SSO para reducirla
vulnerabilidad del personal de salud trabajando en los hospitales del
MSP

3. Facilitar proyectos o programas en cada hospital para la prevención

de riegos laborales y ambiéntales

4. Evaluar las condiciones de trabajo prioritarias a través de

mediciones laboratoriales en cuatro hospitales seleccionados

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RE 5: Bioseguridad y manejo integral de los desechos infecciosos en las instituciones
de salud en el país
Apoyo a: Indicadores
1. Reglamento actualizado para el manejo
1. Monitoreo y fortalecimiento del manejo de los desechos hospitalarios publicado
integral de desechos hospitalarios en las y aplicándose en 40% de las
instituciones de salud instituciones de salud y municipios

2. Desarrollar un programa que sea aplicado en 2. 10 hospitales del MSP implementando

las instituciones para controlar las un programa para controlar las
infecciones intrahospitalarias infecciones intrahospitalarias

3. Elaboración y validación de un sistema de 3. 16 Municipios con gestión Integral de

información sobre los datos relativos a la desechos y enviando informes
producción y el manejo de desechos mensuales sobre manejo de desechos
hospitalarios hospitalarios

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RE 6: Manejo adecuado de plaguicidas y de sustancias químicas toxicas con enfoque
de genero y generacional

Apoyo a: Indicadores
1. La morbi
1. Implementación del subsistema de vigilancia epidemiológica para mortalidad
organofosforados y carbamatos relacionada al
manejo de
plaguicidas y
1. Capacitación para la vigilancia epidemiológica y detección de
sustancias
acetilcolinesterasa en la sangre
químicas toxicas
es establecida y
2. Investigación de los casos de morbi mortalidad por plaguicidas y acciones
otras sustancias toxicas emprendidas para
reducirlas
3. Realización de un estudio sobre el manejo actual de los
plaguicidas, en particular los de uso sanitario, y su impacto en la
salud y elaboración de un plan de acción nacional para reducir los
riesgos

Organización
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RE 7: Promoción de la Salud a través de Escuelas Promotoras de la Salud y en
municipios y cantones seleccionados

Apoyo a: Indicadores
1. Elaboración del plan nacional de Promoción de la Salud 1. A finales del 2010, el
que tiene un enfoque de género e interculturalidad 100% de las escuelas y
comunidades
2. Elaboración de diagnósticos y planes de salud con enfoque seleccionadas han
de Promoción de la Salud en las escuelas y comunidades elaborado sus
seleccionadas. diagnósticos y planes de
salud con enfoque de
Promoción de la Salud.
3. Elaboración de un marco conceptual, guías, normas y
planes para mercados saludables
2. Mercados saludables
implementados y
4. Establecer hogares y mercados saludables y promocionar la certificados en cinco
seguridad vial municipios

5. Celebración del día Mundial de la Salud

Organización
Panamericana
de la Salud
RE 8: Implantación de la estrategia Rostros, Voces y Lugares (RVL) en municipios
seleccionados

Apoyo a: Indicadores
1. Elaboración de una estrategia clara para el
• Evaluación de experiencias de la programa RVL teniendo en cuenta la equidad
estrategia RVL en salud, genero y derechos humanos e
implementación en cuatro cantones
• Apoyar el fortalecimiento de cuatro
cantones para alcanzar los objetivos de
la estrategia RVL.

• Apoyar la capacitación de los

profesionales de la salud y de
educación en la aplicación de la
estrategia RVL

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RE 9: Implementación del Convenio Marco de Tabaco

Apoyo a: Indicadores

1. Realización de un taller de sensibilización con parlamentarios sobre 1. TCC con Uruguay

legislación de ambientes libres de humo de tabaco en todos los en ejecución
lugares públicos
2. Ley orgánica para
2. Realización de un estudio sobre morbilidad y mortandad debidas al el control del
consumo de tabaco en el país Tabaco en
implementación
3. Elaboración y ejecución de un TCC con Uruguay.

1. Celebración del Día Mundial Del No Fumar

2. Realización de un taller sobre cesación tabáquica

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