WHO CODE

WHO CODE
 What is the WHO Code?

 The International Code of Marketing of Breast-milk 
Substitutes is a set of recommendations for member states 
of the World Health Organization (WHO) designed to 
regulate the marketing of breast milk substitutes, feeding 
bottles and teats. It is referred to as the ‘WHO Code’.
 It was introduced in 1981 in response to the concerns 
being raised about the marketing of breast milk substitutes 
in developing countries.
 A non-breastfed child is 14 times more likely to die in the 
first six months than an exclusively breastfed child, 
according to The Lancet.

 Breast milk gives a baby everything they need

and costs only what it takes to feed the mother.

 WHO recommends exclusive breastfeeding for the first
six months of an infant's life. Thereafter, local nutritious 
foods should be introduced, while breastfeeding continues 
for up to two years or beyond.
 Why it is important to share and act on this
information
 The deaths of 823,000 children and 20,000 mothers each year
could be averted through universal breastfeeding, along with
economic savings of US$300 billion. 

 The Lancet Series confirms the benefits of breastfeeding in 
fewer infections, increased intelligence, probable protection 
against overweight and diabetes, and cancer prevention for 
mothers

 Infants who are not breastfed are at an increased risk of illness 
that can compromise their growth and raise the risk of death or 
disability. 
.
 How was it created?

 The WHO Code was adopted as a resolution by the 
World Health Assembly (WHA), the decision making 
body of the WHO, in May 1981. 
 The Code aims to contribute ‘to the provision of safe 
and adequate nutrition for infants, by the protection 
and promotion of breastfeeding, and by ensuring the 
proper use of breast-milk substitutes.
 Is the WHO Code an international law?
 No. The Code is a set of recommendations to member states of 
the WHO.
 It states governments should take action to give effect to its aim and 
principles, through legislation or other means.
 How has Nestlé changed its marketing practices since the Code was
adopted?
 We’ve learnt a great deal from our experiences, and we recognize our 
responsibility to go beyond what were common marketing standards in 
the past. We strive to continuously improve our practices and our efforts 
have been recognized externally. We are proud to have been the first 
Breast milk Substitutes (BMS) manufacturer included in the FTSE4Good 
Index and to have consistently met its rigorous criteria for the responsible 
marketing of BMS since 2011.
 Alongside the Access to Nutrition Index (ATNI), FTSE4Good is the only 
other independent, transparent, third-party assessing marketing practices 
of Breast milk Substitutes (BMS). 
 Does Nestlé follow the WHO Code?

 In 152 countries that are considered to be higher risk 
in terms of infant mortality and malnutrition, we 
follow our own stringent policy  drawn from 
the WHO Code, or national regulations, whichever is 
stricter.
 This is necessary because many ‘higher risk’ 
countries have not fully implemented the Code. In 
fact, according to a recent WHO report  only 37 out
of 199 member states had passed laws reflecting all 
its recommendations and subsequent resolutions as of 
2011.
 Main Points of WHO

Breast feeding for the 1st 6 months is crucial

       WHO recommends that
       Mothers initiate breastfeeding within one hour of birth.
       Infants should be exclusively breasted for the first six 
months of life to achieve optimal growth, development 
and health, and thereafter, to meet their evolving 
nutritional requirements, infants should receive 
nutritionally adequate and safe complementary foods, 
while continuing to be breastfed, and breastfeeding 
should continue for up to two years or beyond.
Breastfeeding protects infant from childhood
illnesses

 Breast milk is the ideal food for newborns and 
infants. It gives infants all the nutrients they 
need for healthy development. It is safe and 
contains antibodies that help protect infants 
from common childhood illnesses such as 
diarrhea and pneumonia, the two primary 
causes of child morality worldwide. 
 Breastfeeding also benefits mothers

 Exclusive breastfeeding is associated with a 
natural method of birth control (98% 
protection in the first six months after birth). It 
reduces risks of breast and ovarian cancer, 
type II diabetes and postpartum depression.
Breastfeeding has long term benefits for children

 Beyond the immediate 
benefits for children, 
breastfeeding contributes to 
a lifetime of good health. 
Adolescents and adults who 
were breastfed as babies are 
less likely to be overweight 
or obese. They are less 
likely to have type II 
diabetes and perform better 
in intelligence tests.
Infant formula does not contain the antibodies found in
breast milk

 The long term benefits of breastfeeding for mothers and 
children cannot be replicated with infant formula when 
infant formula is not properly prepared, there are risks 
arising from the use of unsafe water and unsterilized 
equipment or the potential presence of bacteria in 
powdered formula. 
 Breast milk offers all the antibodies and immunity a baby 
needs to fight life-threatening disease like pneumonia, 
which kills more children under five years of age than any 
other disease.
Marketing of breast-milk substitutes are highly
monitored

 An international code to regulate the marketing of breast-
milk substitutes was adopted in 1981. It calls for:
 All formula labels and information to state the benefits of 
breastfeeding and the health risks of substitutes;
 No promotion of breast-milk substitutes
 No free samples of substitutes to be given to pregnant 
women, mothers or their families and
 No distribution of free or subsidized substitutes to health 
workers or facilities
Mother should continue breastfeeding at work

 Many mothers who return at work abandon breastfeeding 
partially or completely because they do not have sufficient 
time, or place to breastfeed, express and store their milk.
  Mothers need a safe , clean and private place in or near 
their workplace to continue breastfeeding. Enabling 
conditions at work, such as paid maternity leave, part-time 
work arrangements, on-site crèches, facilities for 
expressing and storing breast milk, and breastfeeding 
breaks can help.
Solid foods should be phased in at six months

 To meet the growing needs of babies at six months of age, 
mashed solid foods should be introduced as a complement 
to continued breastfeeding. Foods for the baby can be 
specially prepared or modified from family meals. WHO 
notes that:
 Breastfeeding should not be decreased when starting on 
solids.
 Food should be given with a spoon or cup, not in a bottle
 Food should be clean and safe and
 Ample time is needed for young children to learn to eat 
solid foods.
 Breast Feeding In Pakistan

 Pakistan’s current rate of child stunting is among the highest 
in the world. According to recent estimates by UNICEF, 
however, less than 40 per cent of babies are being breastfed 
exclusively during their first six months. Excluding mothers 
who understandably cannot breastfeed for health reasons. 
 Pakistan made the law for national breastfeeding in October 
2002 in the shape of a presidential ordinance. The ordinance 
is called “Protection of  Breastfeeding and Child Nutrition 
Ordinance 2002”.
 The Pakistan Pediatrics Association (PPA) has been asking 
for stricter implementation of the breastfeeding laws to 
protect children from malnutrition.
 Local Code In Pakistan

 Scaling Up Nutrition Civil Society Alliance (SUNCSA, 
Pak) a coalition of over 150 civil society organizations, has 
condemned the unethical promotion of Breast Milk 
Substitutes (BMS).
 SUNCSA Pak has called on manufacturers and distributors 
of breast milk substitutes, investors and governments to 
create a conducive environment to help millions of 
Pakistani children get the healthiest start in life.
 Babies who are not breastfed are about nine times more 
likely to die from pneumonia than those who are fed breast 
milk.
Protection Of Breast-Feeding And Child Nutrition
Ordinance 2002

 It is expediant to ensure safe and adeqaute 
nutrition for infants and young children by 
promoting and protecting breast-feeding, and by 
regulating the marketing and promotion of 
designated products.
 This ordinance extends to whole Pakistan.
 It consists of a chair person, a secretary and two 
Members of the provincial Assembly of 
respective province.
 The secretary of the board shall call meetings of the board, 
at the direction  of the chair person.
 It makes sure that no one is allowed to advertise or promote 
any designated products. 
 No manufacturer or distributer shall offer any gift or pay to 
a health worker.
 Label of a designated product shall be designed so as not to 
discourage breastfeeding. 
 Every container shall have a clear, conspicuous and easily 
understood message printed on it. It may be written in Urdu 
as well as in English .
 Health workers shall not accept or give samples of any 
designated product to any person, particularly pregnant 
women, mothers of infants, young children and their 
families.
 Quality assurance: No designated product shall be
manufactured, sold or distributed in Pakistan unless
it is formulated according to standards
recommended by Codex Alimentarius Commission
and the Codex of Hygienic Practice for foods for
Infants and Children.
 An inspector usually inspects the quality of the
designated product.
 Penalties
 Any manufacturer or distributer who controvenes 
the  provisions os sanctions shall be punishable  
with imprisonment for a term which may extend 
to two years, or with fine which shall not be less 
than fifty thousand rupees or more than five 
hundred thousand rupees, or both.
 Provincial Food Authority

 PFA is gearing up for implementation of Punjab protection 
of Breast Feeding and Child Nutrition Act 2012 and Rules 
2017 to have a check on infant milk manufacturing 
companies. 
 PFA has also directed to the milk manufacturing 
companies to remove tagline from milk packs that “ Infant 
formula is alternative to breast milk”. There is also a 
complete ban on the advertisement of infant milk.
 Actions Taken by PFA

 PFA has wasted almost 5400 litre adulterated milk.
 Special Teams of PFA under the supervision of ADG 
(Operations) Rafia Haider checked 238 vehicles at 
different entry points of the city and found adulterated 
milk in 91 vehicles which was wasted.
 PFA teams also wasted 410 litres milk in Faisalabad, 470 
litres in Gujranwala, 766 litres in Multan, 530 litres milk 
in Rawalpindi.