Manejo de los Residuos

Excedentes de tOPV
Selección de Métodos para la
Destrucción de Vacuna
Antipoliomielítica Trivalente Oral (tOPV)
durante el switch

Febrero 2016

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 Qué se aborda en esta presentación?
Al final de esta presentación, los tomadores de decisiones serán capaces de
seleccionar los métodos más apropiados para destruir de forma segura la tOPV,
luego de revisar:

1
La cantidad de tOPV a destruir

2
Material de viales a destruir

3
Inactivación de tOPV

4
Desecho de tOPV inactivada

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 La destrucción de tOPV implica la inactivación
y el desecho

• El desecho de tOPV luego del switch debe hacerse de

acuerdo a la legislación nacional. Si no existe la
legislación nacional, entonces esta presentación es una
guía sobre cómo desechar de forma segura la tOPV
• La tOPV DEBE ser inactivada* antes de desecharse
• Inactivación por: autoclave, ebullición, inactivación
química, encapsulación o incineración
• Desecho por: transporte a instalaciones de desecho
o incineración
* La inactivación de tOPV es definida como la eliminación de la naturaleza infecciosas de los poliovirus
de la tOPV, ó hacer inutilizables e inaccesibles los viales de tOPV de otra manera (encapsulación).

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 Árbol de decisión para la inactivación de tOPV
Poco volumen

Autoclave, Ebullición, Inactivación química

Viales de plático o
Inactivación local
vidrio
Encapsulación

Autoclave, Ebullición, Inactivación química

Viales de plático
Encapsulación
Mucho Volume

Inactivación
Central ó fuera
del sitio
Autoclave, Ebullición, Inactivación química

Viales de vidrio Encapsulación

Incineración a alta temperatura (>1100°C)

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 PASO 1: Evaluar el volumen de viales de tOPV a destruir

Poco volumen
Permitir su desecho a nivel local en la instalación
(<20 viales)
Volumen de
tOPV a
destruir
Mucho volumen Puede requerir capacidad adicional para desecho de
(>20 viales) tOPV

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 PASO 2: Determinar los materiales de
tOPV a de destruir

Puede romperse y dañar al operador del incinerador o puede

Vidrio
fundirse y causar daño

La incineración o quema de plático está prohibida en algunos

Plástico
países1
Vial de tOPV

Sellado (cerrado) Impermeable a la inactivación y puede explotar bajo presión2

Viales abiertos permitirán la inactivación segura por cualquier

Abierto
método

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PASO 3: Elegir el método adecuado para inactivar la tOPV

a) Autoclave
b) Ebullición
c) Inactivación química (p.ej. con cloro [blanqueador])
d) Encapsulación
e) Incineración

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 Uso ideal e inconvenientes de los métodos de inactivación
de tOPV
Chemical
Autoclave Ebullición Encapsulación Incineración
Inactivation
Debe hacerse en un Hervir viales sin Inactivar químicamente Encapsular los Incinerar en un
autoclave grande, con abrir. viales abiertos viales abiertos incinerador de alta
trituradora integrada. utilizando cloro en contenedores temperatura capaz de
(blanqueador) u otra rellenos de manejar de forma segura
Uso ideal Alternativamente, los solución con cloro a la concreto. el vidrio (como un
viales pueden abrirse y concentración incinerador de horno
tratarse en cualquier recomendada (0.5%). rotatorio).
autoclave.
Los viales cerrados/no Puede ser Costoso para el Los El vidrio fundido puede
triturados no pueden ser impráctica para el procesamiento de contenedores dañar los incineradores a
inactivados por completo tratamiento de grandes cantidades de llenos de temperaturas < 1100°.
en el autoclave, grandes viales y requiere que el concreto deben
especialmente si el cantidades de personal operativo sea ser enterrados Los viales cerrados
autoclave ha sido llenada viales. entrenado en el uso de de forma segura. pueden explotar bajo
densamente con otros solución clorada. presión si no son
Inconveniente
desechos que pudieran Los operadores abiertos.
actuar como aislante. deben ser muy La solución clorada
cuidadosos para debe desecharse de La incineración de viales
Los viales de vidrio evitar forma segura. de plástico es prohibida
cerradospueden explotar quemaduras en muchos países
bajo presión si no se abren debido a las emisiones
tóxicas.
Nota: El personal puede manejar los viales abiertos como residuos infecciosos y tomar precauciones (p.ej. utilizar equipo de protección personal)

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 Autoclave
• Vapor a alta temperatura.
• El método más amigable con el medio ambiente.
• Los viales de vidrio llenos de líquido (p.ej. no abiertos) deben abrirse
(“aflojarse”) para evitar rupturas, excepto si el autoclave tiene
triturador.
• Los viales de plástico o vidrio que contienen poco líquido no necesitan
abrirse o perforarse.
• Después del autoclave, los viales son estériles pero deben desecharse o
seguir los lineamientos nacionales o locales para los desechos
municipales.

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 Ebullición
• Sumergir los viales en agua hirviendo
por aproximadamente 30 minutos
destruye microorganismos patógenos*.
• Pueden hervirse de forma segura viales
de vidrio y de plástico.
• Los viales de vidrio pueden hervirse sin
ser abiertos.
• Despues de hervirse, los viales
inactivados deben desecharse siguiendo Hervir
los lineamientos nacionales o locales
para los desechos.

*http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/disinfection_nov_2008.pdf

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 Inactivación química
• Inactivar la tOPV usando solución con cloro al
0.5%.
• Los viales de tOPV deben abrirse y sumergirse
en la solución por al menos 30 minutos.
• 9 partes de agua limpia por 1 parte de cloro
doméstico (blanqueador).
• Pueden esterilizarse de forma segura 20 viales
en 4 litros de solución
• Después del tratamiento, los viales y la
solución sobrante deben desecharse siguiento
los lineamientos nacionales o locales para el
manejo de residuos.

Koshmanova T: Stomatologia (Mosk) 1998;77(1): 48-0

http://www.biosafety.be/Polio/www729.pdf
http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/disinfection_nov_2008.pdf

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 Incineración
• La quema a cielo abierto puede tener un
impacto negativo severo en el medio ambiente,
no debe usarse como método de inactivación
• Los incineradores varían en las temperaturas
que alcanzan en la cámara de desecho primaria:
• Quema a baja temperatura (<800°C): no se recomienda
debido a que es riesgoza para el medio ambiente (p.ej.
incineradores con cámara cubierta simple de cemento
o ladrillo).
• Quema a temperatura media (800-1100°C): utilizando
incineradores de doble cámara pueden causar la
exploción o fundido parcial de viales de vidrio, y no se
recomienda.
• La incineración de viales de plástico puede ser
prohibida en algunos países debido a las
emisiones tóxicas, pero es posible a
temperaturas medias y altas (>800°C) si los
lineamientos nacionales sobre emisiones lo
permiten.
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 Incineración, continúa.

• Para la destrucción segura de los viales de

vidrio con tOPV, es necesario que la
temperatura sea >1100°C (p.ej. incineradores
con horno rotatorio y hornos industriales).
• Co-incineración en hornos industriales (p.ej.
hornos de cemento) inactiva y destruye los
viales de tOPV y puede hacerse en
colaboración con una instalación industrial.
• Las cenizas y otros residuos post-incineración
deben manejarse como desechos tóxicos, y
desecharse de acuerdo a los lineamientos
locales o nacionales de manejo de residuos.

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 Encapsulación

• Desecha la tOPV sin inactivación

inmediata (y sin abrir los viales), pero
la hace inaccesible y la pone más allá
del uso.

• Implica llenar contenedores a ¾ con

viales de tOPV, agregando un material
inmovilizante (p.ej. arena, cemento o
barro) y sellar y enterrar los
contenedores.

• Los residuos encapsulados deben ser

desechados siguiendo los
lineamientos locales o nacionales de
manejo de residuos municipales.

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 PASO 4: Desecho de los viales de tOPV inactivados

• Transportar los desechos a una

instalación de desecho (p.ej. relleno
sanitario, basurero municipal, sitio
de desechos industriales, u otra
inslatación que cumpla con los
lineamientos locales o nacionales
para desechos).

• Enterrar los residuos en el sitio en

un sitio de entierro con reja.

15
Gracias! 

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