Universidad de Carabobo

Facultad de Ciencias de la Salud

Hospital Adolfo Prince Lara
Cirugía II

Luxación de Hombro
 Huesos

Complejo articular

Músculos

Manguito de los rotadores

Biomecánica

o fierro cirugía de hombro y codo / luxación escapulo humeral ; F, Santoja. E, Ortin. A, Pastor Cirugía menor / Anatomía humana García Porrero
ABD Ext Flex
ABD
R. lateral
ABD
R. lateral
Aducción R. medial
 R.
medial
 Manguito Rotador

Cab. Larga del Tendinitis,

biceps y bursitis o sx Supraespinoso
triceps pinzamiento
 Frecuencia / Traumática Vs
Definición
epidemiologia Inestable

Clasificación Luxatio erecta

o fierro cirugía de hombro y codo / luxación escapulo humeral ; F, Santoja. E, Ortin. A, Pastor Cirugía menor / Anatomía humana García Porrero
 Mecanismo • Indirecto
• Directo

• Gesto de dolor.

Inspección • Abducción + rotación ext.

• Perdida de relieves óseos, redondez y hombro
de charretera, no equimosis ni hematomas.

• Prominencia ant de la cabeza humeral ant e inf

Palpación a la clavícula.
• Desaparición del surco deltopectoral, oquedad
de la cara ext y post del hombro.

o fierro cirugía de hombro y codo / luxación escapulo humeral ; F, Santoja. E, Ortin. A, Pastor Cirugía menor / Anatomía humana García Porrero
 • Impotencia funcional, imposibilidad para
Movilidad mover el brazo.
• Signo de fijación elástica.

• Rx AP del hombro en el plano de la escapula.

• Confirma perdida de contacto superficies
Radiografía articulares. Localización exacta.
• Solicitar proyección lateral de la escapula o en
Y.

Radiografía • Estudio previo a la reducción, fracturas

asociadas.

o fierro cirugía de hombro y codo / luxación escapulo humeral ; F, Santoja. E, Ortin. A, Pastor Cirugía menor / Anatomía humana García Porrero
Subglenoidea

Subcoraidea

Subclavicular
 Analgesico Lorazepam
opioide IM / diazepam
- IV SL 1-5 mg

Anestesia G toda luxa que no se

reduzca en 2 oportunidades y en las
post-

o fierro cirugía de hombro y codo / luxación escapulo humeral ; F, Santoja. E, Ortin. A, Pastor Cirugía menor / Anatomía humana García Porrero
Modificación de rockwood
Escuchar y percibir la
reducc

Recup de la movilidad

Reconstrcc de anatomía
normal
 Evaluar la
M. Bruscos de integridad del
abd o rotaciones manguito de los
rotadores

Explorar: Pulso y
sensibilidad
Rx tras reducción
antes y tras la
reduccion
3-4 s 7-15 d
Recidiva 90-
Lesión de Hill Lesión del n.
95 % en 20 y
– Sachs circlunflejo
10% en 40

Lesiones Rotura del

vasculares. Luxación
manguito de
inveterada
V. axilares rotadores
 Proyeccion lateral
Rx AP simula estar
Epilepsia en y se ve
en contacto con la
/Electrocución disposición post de
CG
c. humeral

Tracción +
No cambios
r.externa + empuje
significativos en No r.externa
c.humeral post
morfologia
hacia adelante

Dolor + aducc y Impotencia

r.interna funcional
¡GRACIAS!