bronquiolitis y

síndromes pleurales
Jesus dominguez
dyan blanco
deysy gonzalez
BRONQUIOLITIS

 INFLAMACION AGUDA

 NECROSIS DE LAS CÉLULAS EPITELIALES DE LA VÍA AÉREA INFERIOR

 BRONCOESPASMO
ETIOLOGÍA – EPIDEMIOLOGÍA
o 50% de lactantes pueden infectarse
★ (Virus sincitial respiratorio)

o VSR en un 75 %( más frecuente ) o 95% de los niños a los 2 años de vida

tienen evidencia serológica de infección.
o parainfluenza 10-30 %
o adenovirus 5-10 % (menor frecuencia)
o Mycoplasma 5-10 % o Enfermedades respiratorias a nivel
mundial
o Influenza 10-20 %

o Epidemias en temporada del lluvia

FACTORES DEL RIESGO POR
BRONQUIOLITIS POR VSR
DIAGNÓSTICO – CUADRO CLÍNICO Y
EVOLUCIÓN
Infección VAS

Rinorrea, obstrucción nasal,

fiebre de bajo grado

Compromiso conjuntival, otitis

media y fiebre

DESAPARECE LA FIEBRE

Compromiso de VAI ( 2-5 Días): Tos,

taquipnea, tiraje, sibilancia y dificultad
en la alimentación
FACTORES DE RIESGO PARA
BRONQUIOLITIS GRAVE
 Evaluación de severidad
❖ La escala de wood-downes
 DIAGNÓSTICO

 EXAMEN FÍSICO

 HISTORIA CLÍNICA

 EPIDEMIOLOGÍA
tratamiento
se centrará en garantizar una buena oxigenación e hidratación (tratamiento de
soporte) y una buena información (a los padres).
 Medidas no farmacológicas
• Hidratación y nutrición
• Posición
• Desobstrucción de la vía aérea superior
• Oxigeno
 Medidas farmacológicas
• Broncodilatadores
• Adrenergicos
• Antibioticos
neumotórax
neumotórax espontáneo primario
 complicaciones

neumotórax a hemotórax
edema pulmonar por pérdida de aire
tensión
reexpansión persistente (fístula
broncopleural)
neumotórax a tensión
edema pulmonar por
reexpansión
pérdida de aire persistente
(fístula broncopleural)
hemotórax
derrame pleural
 trasudado ( causas osmótica hidráulicas)

aumento de la presión hidrostática

insuficiencia cardiaca izquierda,

derecha o global
síndrome de pericarditis constrictiva
y obstrucción de vena cav superior
 disminución de la presión oncótica
(hipoalbuminemia)

sindrome nefrotico cirrosis hepática

 exudado por enfermedad
pleural

infecciones

bacterianas virus
micóticas
tuberculosas
 neoplasias

cáncer neoplasia de pared

broncogénico mesoteliomas torácica
carcinomas malignos
metastásicos linfomas y
leucemias
 enfermedad de tejido conjuntivo

lupus eritematoso artritis reumatoide

sistémico
 enfermedades intraabdominal

absceso subfrénico pancreatitis

hemotórax
pseudoquilotorax quilotórax
 amnanecis; de debera preguntar
sobre:
● disnea, ortopnea,
palpitaciones
● antescedentes de hepatitis b
otras causas: o alcoholismo
manifestaciones clinicas: ● edemas de miembros
● fiebre mediterránea ● disnea inferiores, diabetes
● contacto con tuberculosis
● familiar ● tos ● contacto con asbesto
● mixedema ● dolor ● dolor articular
● idiopáticos ● ingesta de farmacos
● varices de miembros
inferiores
● antescedentes traumaticos
de torax