DR.

PERCY ROJAS ESCALERA

MEDICO LEGISTA
DML III-JUNIN
Lesiones

¿Que es una Lesión?

Daño o detrimento en el cuerpo o en la salud

producido por un traumatismo, que según sus
grados pueden ser: heridas, golpes,
enfermedad, lesiones por arma blanca, por PAF,
explosiones, electricidad, sustancias químicas
etc.
 Lesiones congenitas
 Lesiones congenitas
TIPOS DE LESIONES

 SEGÚN EL GRADO
Graves - Leves - Faltas

 SEGÚN LA INTENCIONALIDAD
Dolosa - Pretereintencional -Culposa

 POR EL AGENTE CAUSANTE

Contusa- Ab. PAF, asfixias, químicos, físicos psíquicos

 SEGÚN ETIOLOGIA MEDICO-L

Accidental - Suicida -Homicida
Lesiones Contusas

 Lesionesproducidas por la acción de

cuerpos duros, de superficie obtusa o
roma que actúan por intermedio de una
fuerza viva .
LESIONES CONTUSAS
Elementos Contusos

 Instrumentos contundentes:
1- Inst.expresamente construidos para contundir -
guante de boxeo, porra.

2- Organos naturales de ataque y defensa del

hombre y de animales: puño , mano, pies, uñas,
dientes, garras y pezuñas.

3- Objeto de uso habitual variado: bastón,

martillo, culata de arma, piedras, vehículos,
barras de hierro, etc....
Mecanismo de Producción

 Presión o Percusión

 Frotamiento o Deslizamiento

 Tracción
Clasificación

 CONTUSIONES SIMPLES
1-Contusiones simples con piel integra:
a) Equimosis
b) Contusiones profundas.
c) Derrames
2 CONTUSIONES SIMPLES CON LESION CUTANEA a) Erosiones y
excoriaciones
b) Heridas contusas

 CONTUSIONES COMPLEJAS
a) Arrancamientos b) Aplastamiento
c) Mordeduras d) Caídas y Precipitación.
EQUIMOSIS

CONTUSIONES SUPERFICIALES, SIN AFECTACION DE LA

PIEL, CON EXTRAVASACION SANGUINEAS
LOCALIZADA MAS O MENOS EXTENSA, POR
DESGARROS DE VASOS SANGUINEOS CAPILARES.

Tipos :
 superficiales: cutáneas y subcutáneas
 profundas: musculares,Intramusculares, viscerales
 Por la etiología: traumáticas , espontanea.
Terapéuticas
 Por la intensidad_ equimoma, sugilación, petequias.
Hematoma, bolsa sanguínea
EQUIMOSIS
Evolución de las equimosis
E.cromática:

Evolución histologica
 1.-Rojo oscuro o violáceo:
pocas horas
24 horas: margen claro  1.-a las 24 horas: eritrocitos
deformados
 2.-negruzco: 2 a 3 dias
 2.-infiltración fagocitaria: 4 a
 3.-Azul: 3 a 6 dias 5 dias
 4.-Verde : 4 a 10 dias  3.-hemosiderina 7 días
 5.-Amarillenta: mas de 15 dias  4.-Visualización del granulo
graso 12 días
 5.- cristales de hemoidina al
1er y 2do mes
EXCORIACION - EROSION

 LESION SUPERFICIAL DE LA PIEL, PRODUCIDA POR LA ACCION

DEL AGENTE CONTUSO (gg Mec. Frotamiento), CON
DESPRENDIMIENTO DE EPIDERMIS CON INDEMNIDAD DE LA
CAPA GERMINATIVA.

 EN PARTES EXPUESTAS SOBRE PLANOS OSEOS.

 PRODUCEN COSTRAS: SEROSA, SERO-HEMATICA O

HEMATICA
EXCORIACIONES
HEMATOMA BIPARPEBRAL
HERIDA CONTUSA

CONTUSIONES DE TERCER GRADO. MUESTRAN SOLUCION DE CONTINUIDAD

EN LA PIEL O RUPTURA DEL TEGUMENTO, SE PRODUCEN CUANDO EL
AGENTE ACTUA CON VIOLENCIA PRODUCIENDO ESTALLAMIENTOS.

CARACTERISTICAS:
 FORMA DESIGUAL
 BORDES IRREGULARES, DENTADOS , EXCORIADOS Y EQUIMOTICOS
 FONDO DE LA HERIDA ES SUCIO, PROFUNDIDAD VARIABLE
 ENTRE LOS BORDES HAY BRIDAS O PUENTES FIBROSOS
 EL PLANO DE DECLIVE DE LA HERIDA ES ANFRACTUOSO
HERIDA CONTUSA Y
FRACTURAS
 HERIDA FRACTURAS
CONTUSIONES COMPLEJAS

 ARRANCAMIENTOS

 APLASTAMIENTOS

 MORDEDURAS

 CAIDAS

 PRECIPITACION
APLASTAMIENTO
LESIONES POR ARMA
BLANCA
 HERIDAS PUNZANTES:
 AGUJA, CLAVO, LEZNA, PALITO TEJER, ESPADA, BAYONETA

 HERIDAS CORTANTES O INCISAS

 NAVAJA, VIDRIO ROTO, CUCHILLO

 HERIDAS PUNZOCORTANTES
 ESPADA, CUCHILLO, PUÑAL, DAGA

 HERIDAS CONTUSO CORTANTES

 MACHETE , HACHA SABLE
HERIDA CORTANTE
 MORFOLOGIA DE LA HERIDAS POR
ARMA BLANCA
Caracteristica Cortante Contuso Punzo Punzante
cortante cortantes

FORMA ELIPTICA ELIPTICA PECECITO CIRCULAR O

TRIANGULAR
BORDES LINEALES LINEALES LINEALES ANILLO DE
EQUIMOTICO CONTUSION

EXTREMOS COLA DE AGUDOS UNO AGUDO Y NO HAY

ENTRADA Y OTRO EN
SALIDA ESCOTADURA

PROFUNDIDAD PIEL, TCSC Y HASTA MUSC. CAVIDADES Y CAVIDADES Y

VASOS PUEDE LLEGAR ORGANOS ORGANOS
SUPERFIC. A HUESOS PROFUNDOS PROFUNDOS

PAREDES NO HAY LISAS Y PLANA LISAS LISAS

HEMORRAGIA EXTERNA PREDOMINANTE PREDOMINANTE INTERNA

EXTERNA EXTERNA
HERIDAS PUNZO-CORTANTES
VARIEDADES DE LESIONES POR
ARMA BLANCA
 DESCUARTIZAMIENTO

 DEGUELLO

 DECAPITACION

 HARA-KIRI 0 EVENTRACION

 EMPALAMIENTO

 DESFIGURACION DE ROSTRO
DESCUARTIZAMIENTO
DEGUELLO
LESIONES POR ARMA DE FUEGO

 SON LAS HERIDAS PRODUCIDAS POR LOS PROYECTILES

LANZADOS POR UN ARMA DE FUEGO, EL MECANISMO DE
ACCION ES CONTUSA Y FISICO-QUIMICA

 ARMA DE FUEGO: INSTRUMENTO QUE POR MEDIO DE LA

EXPLOSION DE UNA CARGA, DISPARA UN PROYECTIL .

TIPOS DE ARMA DE FUEGO:

 DE ACUERDO AL CAÑON :
 CORTO Y PROYECTIL UNICO: PISTOLA REVOLVER
 LARGO Y PROYECTIL UNICO FUSIL Y CARABINA
 LARGO Y PROYECTIL MULTIPLE ESCOPETA
HERIDAS DE BALAS
TIPOS DE HERIDA POR PAF
ELEMENTOS TIPOS:

 ORIFICIO DE  PENETRANTES
ENTRADA

 TRAYECTORIA  PERFORANTES

 ORIFICIO DE SALIDA  TANGENCIALES

HERIDAS PERFORANTE Y PENETRANTE

H.PERFORANTE H. PENETRANTE

HERIDA
PERFORANTE
CON
REINGRESO
ORIFICIO DE ENTRADA Y SALIDA
ORIFICIO DE ENTRADA

CARACTERES CONSTANTES
 ORIFICIO PP DICHO
 ANILLO DE ENJUGAMIENTO
 ANILLO DE CONTUSION

CARACTERES EN DISPAROS A CORTA DISTANCIA

 TATUAJE
 AHUMAMIENTO

CARACTERES EN DISPAROS A CAÑON APLICADO

 SIGNO DE PUPPE -WERKGARTNER
 SIGNO DE BENASSI
 SIGNO DE LA BOCA DE MINA DE HOFMANN
HERIDA PAF-TATUAJE

 DISPAROS A CORTA DISTANCIA

ORIFICIO DE ENTRADA
AHUMAMIENTO
ORIFICIO DE SALIDA

 PUEDE O NO ESTAR PRESENTE

 FORMA: POR LO GENERAL ES IRREGULAR

 TAMAÑO: MAS GRANDE, IGUAL O MENOR QUE EL ORIFICIO DE

ENTRADA

 BORDES EVERTIDOS

 CARECE DE ANILLO DE CONTUSION Y TATUAJE

 LA FORMA ESTRELLADA ES LA MAS FRECUENTE

 ORIFICIOS REDONDEADOS O EN HENDIDURA CUANDO EL DISPARO ES

OBLICUO
LESIONES POR EXPLOSIVOS
LESIONES POR AGENTE FISICOS

LESIONES POR CALOR

 FUEGO
 LIQUIDOS O OBJETOS CALIENTES,GASES DE IGNICION
 CALOR RADIANTE : RAYOS X ,

LESIONES POR FRIO

 HELADURAS DE 1ER, 2DO Y 3ER GRADO

LESIONES POR ELECTRICIDAD

 E. DOMESTICA : ELECTROCUSION
 E ATMOSFERICA: FULGURACION
QUEMADURA
QUEMADURA INFECTADA
CARBONIZACION
LESION POR ELECTRICIDAD
 Inoxicación por carbamatos
 Intoxicacion por carbamato
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

LESION VITAL POST MORTEM

 Labio de la herida: engrosados,  Labio de la herida blando, no
infiltrados con sangre, endurecidos engrosados, no retraídos, con
. Aplanados, exudación de linfa y ausencia de exudación de linfa
supuración.

 Hemorragia abundante, con  No hay hemorragia arterial , ni

infiltracion de sangre en los tejidos . venosa, ni infiltración de sangre

 Sangre coagulada en el fondo de  No hay sangre coagulada o solo

la herida o piel coagulo incompleto

 Leucocitosis traumatica  escasos leucocitos.

 Cambios en la hemoglobina  No hay cambios en la Hb.
 cambios en la trama capilar  Sin cambios
 cambios en el tej, conjuntivo  sin cambios-
 necrosis de los bordes
IMPORTANCIA M.L

 Inicia sospecha de lesiones internas

 Pueden indicar la clase de agente vulnerante provocador
 Si se trata de estigmas ungueales , puede ser posible la
identificación del sospechoso

 Pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción)

 Pueden contener indicio de prueba( pelos, fibras, arena)

 Indican vitalidad formación de costra

 Por las zonas que son ubicadas se puede tipificar el delito: contra la
Libertad sexual , contra la vida,aborto.
CODIGO PENAL Y DELITO DE LESIONES
DOLOSAS

LESIONES GRAVES LESIONES LEVES

 Cap. III art° 121  Cap III art° 122
 L. que pone en peligro inminente
la vida del lesionado.  Lesión que causa
incapacidad para el
 L. que mutila un miembro u
órgano principal trabajo más de 10 días, pero
menos de 30 días
 L. que ocasiona perdida de la
función de un miembro u órgano
p-
 L. que causa incapacidad para
el trabajo , invalidez, o anomalía
psíquica permanente o
desfiguración grave
 Incapacidad de 30 días o más.
CODIGO PENAL Y DELITO DE LESIONES
DOLOSAS

LESIONES GRAVES : LESIONES LEVES:

 Penalidad: Pena privativa de
Libertad no < de 3 ni > de 8 años
 Si la víctima muere:
 PPL: no < de 5, ni > de 10 años
 Penalidad: PPL no > de 2 años y
con 60 a 150 días multa.
 Si la víctima muere:
 PPL: no < de 3, ni > de 6 años

Agravantes:
Agravantes:
 víctima < de 14 años
 igual que en lesiones graves.
 autor: padre. madre, tutor,
cónyuge, ascendiente,
descendiente o pariente
 La PPL será no < de 3
 PPL será no < de 5 ni > de 10
años y suspensión de patria  ni > de 6 años y suspensión de
potestad patria potestad.
Código Penal y Lesiones

L. PRETEREINTENCIONAL:ART N°123
 Cuando el agente produzca un resultado grave , que
no quiso causar ni pudo prever, la pena será
disminuida prudencialmente hasta la que corresponda
a la lesión que quiso inferir

L. CULPOSA: ART N°124

 El que por culpa causa a otro un daño en el cuerpo o
en la salud, será reprimido por acción privada, con PPL
no > de 1 año, o con 60 a 120 días- multa.

 Si la lesión es grave la PPL será n < 1, ni > de 2 años