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ESTRATEGIAS

PSICOEDUCATIVAS
PARA EL MANEJO
DEL T.D.A.H.

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD


¿QUÉ ES EL TDAH?
Según el DSM V (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (manual diagnóstico y
estadístico de trastornos mentales), una publicación realizada por la Asociación Americana de
Psiquiatría, el TDAH se refiere a “un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-
impulsividad que interfiere con el funcionamiento o desarrollo que se caracteriza por (1) y/o
(2)”:
I. Inatención
II. Hiperactividad o impulsividad
En función de los resultados se podrán clasificar las siguientes presentaciones:
• Presentación combinada:
• Presentación predominante con falta de atención
• Presentación predominante hiperactiva/impulsiva
TDAH
DIAGNÓSTICO Y COMORBILIDAD
DIAGNOSTICO
• El diagnostico es exclusivamente clínico, y
debe estar sustentado en la presencia de los
síntomas característicos del trastorno,
respaldado por una clara repercusión funcional
en los ámbitos personal, familiar, académico y
/o social, y tras haber excluido otros trastornos
o problemas que puedan estar justificando la
sintomatología observada.

AAP, 2000; SIGN, 2005; AACAP, 2007; NICE, 2009.


COMORBILIDAD
Entre las comorbilidades más frecuentes se
encuentran el trastorno negativista
desafiante, los trastornos de aprendizaje y los
trastornos de ansiedad.

Pfiffner, Barkley & Dupaul, 2006


Fallas en la memoria de trabajo se asocian con mayor frecuencia en niños con TDA (Romero-
Ayuso et al., 2010).

Las personas con TDAH a menudo omiten señales emotivas relevantes del entorno, por lo cual
es difícil guiarlos en búsqueda de componentes motivacionales. Se genera así un círculo vicioso
en el cual no hay atención hacia algo que genere motivación y la falta de motivación conduce a
fallas atencionales (González, Iriarte & Reparaz, 2013).

Fallas en la percepción temporal


Sincronización motora – Respuesta prematura,
inconsistente y con falta de ritmo.
Percepción del tiempo – Fallas en la
discriminación o reproducción e intervalos cortos
Motivación Atención en términos de segundos o milisegundos.
Previsión temporal – Fallas en la evaluación de
ganancias futuras o inmediatas (los dominios
temporales van de días hasta años).

Rubia et al., 2009


Falla en el control inhibitorio (Barkley, 2014)

• Evitar (Glowinski & Christensen, 1994)


• Suprimir (Nigg, 2003)
• Detener (Barkley, 1997)
…una respuesta o pensamiento no deseado (Bari & Robbins,
2013)
CAUSAS DEL TDAH
La causa del TDAH es algo incierto
todavía hoy en día.
Factores genéticos

• 76% de las causas del TDAH factores genéticos.

• Familiares de las personas con TDAH tienen cinco veces más


probabilidades de presentar el trastorno.

• El TDAH se asocia con marcadores en los cromosomas 4, 5, 6, 8, 11, 16 y


17.

• Se han identificado 8 genes, de los cuales, 7 han mostrado una


asociación estadísticamente significativa con el TDAH.

Pérez Castro, J. Carlos (2018)


Factores ambientales

• Principalmente, durante el embarazo, el parto, y después del parto.

• Bajo peso al nacimiento y consumo de tabaco y alcohol durante el


embarazo.

• Otros: consumo de heroína y cocaína durante el embarazo, exposición


intrauterina al plomo y el zinc, traumatismos craneoencefálicos en la
primera infancia, infecciones del sistema nervioso central o la adversidad
psicosocial.

Pérez Castro, J. Carlos (2018)


Factores psicosociales

• Algunos investigadores se han centrado en la familia, sobre todo en los


factores contextuales (estrés, desavenencias matrimoniales o trastornos
psicopatológicos de los padres) y la interacción entre padres e hijos.
Pérez Castro, J. Carlos (2018)
NEUROQUÍMICA CEREBRAL

QUÉ PASA EN EL CEREBRO CUANDO SE


PADECE TDAH

Los neurotransmisores que están relacionados con el


TDAH son tres:
1) dopamina,
2) serotonina, y
3) norepinefrina o noradrenalina.
+ Dopamina :
• Concentración
• Trabajar en tareas
• Estado de Alerta

- Dopamina :
• Hay distracción
• Tiene dificultad para completar una tarea
• Dificultad para pensar anticipadamente
• Dificultad para responder a tiempo
• Presenta impulsividad cognitiva
+ Serotonina:
• Se logra satisfacción
• Mantiene buen estado del ánimo
• Mantenerse enfocado en una sola cosa
• Ayuda a conciliar el sueño

- Serotonina:
• Hay insatisfacción
• Propenso a la irritabilidad
• Presenta agresión hacia sí mismo u otros
• Impulsividad
• Comportamiento obsesivo compulsivo
• Riesgo de suicidio (actúa sin freno)
• Impulsividad cognitiva (muchas ideas de golpe en la cabeza)
+ Norepinefrina (noradrenalina):
• Busca emociones fuertes, en muchos casos extremas
• Persigue nuevas actividades
• Mantiene buen estado del ánimo
• Sostiene la atención

- Norepinefrina (noradrenalina):
• Indiferente, apagado emocionalmente
• Existe baja energía, apatía
• Puede presentar depresión
• Reacciones con agresión

En síntesis podemos decir que la dopamina tiene que ver con el placer, la
motivación, la recompensa y la cognición. La serotonina con el control del
estado del ánimo y las emociones y la norepinefrina o noradrenalina con los
procesos de atención principalmente (en combinación con la dopamina).

Perez Castro J. Carlos (2018)


INTERVENCIÓN

• Farmacológica
• Psicológica
• Conductual
• Cognitiva
• Entrenamiento en habilidades sociales
• Entrenamiento para padres
ADECUACIONES CURRICULARES PARA EL
AULA
El tratamiento psicopedagógico del TDAH es un recurso muy importante para responder
adecuadamente a las necesidades educativas específicas que puedan tener los alumnos con
TDAH, procurando comprender los procesos de enseñanza y aprendizaje en el contexto escolar
y extraescolar.

1. 2. 5.
3. Monitorizar 4. Gestionar la Retroalimenta
Planificar Anticipar emoción y r contenido
motivación
1. Planificar:
Desarrollando la capacidad del niño de establecer los diferentes pasos que tiene que realizar
para alcanzar un objetivo. Este trabajo de planificación también le va a ayudar a fragmentar
las tareas y que le resulte más sencillo finalizar lo que empieza.
2. Anticipar:
En este caso se trabaja sobre la capacidad de prepararse para realizar una actividad o una
tarea. De esta forma, el niño con TDAH puede evitar mediante la realización de un listado, por
ejemplo, que se le olviden los materiales que va a necesitar para realizarla.
3. Monitorizar:
Se pretende desarrollar la capacidad del alumno de monitorizar su actuación durante el
desarrollo de una tarea de acuerdo con las instrucciones que se han dado (se puede
monitorizar durante la tarea o posterior a ella).
4. Gestionar la emoción y motivación:
El docente tiene que percibirse en rol de inspirador, por ello es importante emocionar a los
alumnos, sorprenderlos y motivar que el contexto sea agradable.
La motivación surgirá de la actitud de guiar, del impulso a dar lo que no imaginan y por ende
existe admiración, reconocimiento e inspiración, así como un sentido de pertenencia al aula.

5. Retroalimentación del contenido:


Enfatizar de manera concisa (con repetitividad o imitación) la esencia del aprendizaje que se
obtuvo.
PROCESOS PSICOLÓGICOS A
INCENTIVAR

Atención Emoción Motivació Motricidad y


n Pensamient
- Curiosidad - 5 básicas - Acciones que o
- Novedad
impulsen su - Promover redes
- Focalización interés neuronales (enlace)
de experiencias.
Técnicas de modificación de la conducta:

a) Técnicas para implementar una conducta. Cuando la conducta


no se encuentra en el repertorio del niño se puede recurrir al
MOLDEAMIENTO que va a dar como resultado una respuesta
final de acuerdo a aproximaciones sucesivas y el
MODELAMIENTO, en el cual el niño sigue un modelo de
conducta, para ello el «maestro» debe mostrar la conducta
(hay un modelador); se puede decir que el niño imita lo que
ve.

a) Técnicas para mantener e incrementar las conductas.


REFORZAMIENTO, ECONOMÍA DE FICHAS y los
CONTRATOS.

a) Técnicas para disminuir o eliminar conductas. EXTINCIÓN,


que consiste en suprimir el reforzador de una conducta
previamente reforzada. TIEMPO FUERA,
SOBRECORRECCIÓN, COSTO DE RESPUESTA O EL
CASTIGO.
Enriquecimiento ambiental
Es el conjunto de medidas que, como su nombre sugiere,
implica enriquecer un ambiente, añadiéndole elementos
que pueden servir para mejorar el bienestar físico y
emocional de los animales que viven en él.
Newberry, 1995; Adams, 2007
…¿Y PARA QUÉ?...

Darle la oportunidad al individuo de usar sus sentidos y sus


capacidades para que sienta control sobre su vida.

¿Dónde, cómo, cuándo y con quién?

Evitar la predictibilidad
5 FACTORES A CUIDAR

1. Libre de hambre y sed

1. Libre de incomodidad

1. Libre de dolor, lesiones y enfermedades

1. Libre de expresar conductas

1. Libre de miedo y distrés


CATEGORÍAS DE ENRIQUECIMIENTO

ENRIQUECIMIENTO SOCIAL ENRIQUECIMIENTO COGNITIVO

• Resolución de problemas
• Materiales poco comunes

Video
Categorías de Enriquecimiento

ENRIQUECIMIENTO FÍSICO
ENRIQUECIMIENTO ALIMENTICIO

• Saltar
• Alcanzar
• Trepar
• Esconderse
• Flexibilidad
Categorías de Enriquecimiento

Enriquecimiento sensorial
• TACTIL (video)
– Objetos manipulables
– Montículos de sustratos… con premios adentro…
• Olfativo y gusto
– Esencias
• Neutras y nuevas
• Perfume de mamá…
• Auditivo
– Ruidos de otras personas
– Ruido blanco
– Instrumentos
• Visual
– Juguetes móviles
– Espejo
MINDFULLNES
ESTRATEGIAS PSICOEDUCATIVAS PARA EL
ABORDAJE DE CASOS DE TDAH
• Aprendizaje Cooperativo:
• Integración de actividades de Motricidad fina y gruesa:
AUTO INSTRUCCIONES

• Para el síntoma de la impulsividad.


• Área de trabajo: autocontrol, atención,
concentración, organización.
PONLE COLOR:
• Síntoma que se trabaja: Inatención
• Áreas: Atención (visual, auditiva), Autocontrol
y la concentración