“La percepción que un individuo tiene de su lugar en la

existencia, con el contexto de la cultura y del sistema de

valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus
expectativas, sus normas y sus inquietudes” OMS 1984.
Concepto muy amplio e influido por:
la salud física del sujeto,
su estado psicológico,
su nivel de independencia,
sus relaciones sociales,
así como su relación con los elementos esenciales de su
entorno”.
La CV en oncología se refiere a la salud global del sujeto, en
relación con la enfermedad oncológica y sus tratamientos
(Arrarás 1994).
 * Calidad de Vida Relacionada a la Salud
Factores Emocionales
Incertidumbre
Ansiedad y depresión
Miedo a la recidiva
Cognición y atención
Afectos/ Función sexual
Estrés por dolor/diag/tto
Apoyo emocional Bienestar Social
Bienestar Físico Pareja/Familia
Capacidad Funcional Roles y relaciones
Fatiga/vitalidad/Sueño Calidad de vida en Auto concepto y apariencia
Salud física general pacientes Capacidad de disfrutar
Fertilidad/pérdida ósea oncológicos Aislamiento/ Abandono
Dolor Apoyo social
Preocupaciones económicas
Linfedema
Status laboral
Bienestar Espiritual
Búsqueda de sentido
Religiosidad/Espiritualidad
Trascendencia
Esperanza
Fuerza Interior
*
 *

* Dolor
* Apetito
* Nauseas y vómitos
* Constipación y diarrea
* Caída del pelo
* Cambio imagen corporal
* Alteración sexual e infertilidad

* Fatiga: interfiere actividades cotidianas - causa

relevante de estrés emocional
 *

* Impacto/shock
* Estrés
* Incertidumbre
* Duelos
* Un antes y un después….
 *
* Problemas sistemas de salud (derivaciones/procesos
diagnósticos/coberturas GES/Convenios o seguros
catastróficos…)

* Cambios relaciones de pareja

* Alteración de roles
* Planes futuros
* Sexualidad
* Cambios en las relaciones familiares
* Cambios en la relación con amistades
* Cambios en el trabajo y consecuencias financieras
* Variables médicas: Lugar del cáncer, Genio, estadio y
tratamiento

* Características demográficas: edad

* Recursos personales (personalidad)
* Recursos sociales – apoyo
* Habilidades de afrontamiento (coping)
* Antecedentes psiquiátricos
* Sucesos vitales de alto estrés y enfermedad
(Helgeson,2004)
La percepción del paciente de contar con apoyo

Aspecto más relevante en la adaptación y ajuste

al proceso de la enfermedad.

(Smith et al. 2001)

* Cáncer: creencia de una enfermedad que degrada
y deshumaniza, por lo tanto no solo es una
enfermedad mortal

*Imaginería punitiva: castigo

Evaluaciones de la Calidad
de Vida
* Ayudan a medir el impacto de las secuelas en cada
paciente o por grupos de pacientes.

* Limitaciones:

* Pacientes más comprometidos contestan menos,

* depresión/ansiedad tiñen resultados,
* suelen ser incompletos, no toman en cuenta aspectos
culturales, entre otros.
* Dificultades en implementarlos, costo, tiempo.

* Arrojan PUNTAJES.
 ¿Para qué?

Utilidades de la CV:

* Evaluar el pronóstico

* Optimización de la atención al enfermo

* En la toma de decisiones: A nivel Políticas de Salud,

Instituciones,

* Mayor Autonomía del paciente

* En investigación: actualmente incorporado obligatoriamente en

la medición de resultados.
 La persona frente a su cáncer:

• Factores que influyen en el afrontamiento.

• Estrategias adaptativas/desadaptativas.
• El cuerpo como enemigo
• La familia.
•Aspectos Espirituales: Dios me traiciona
•Los planes a futuro se desvanecen
•Aspectos socioeconómicos.
 Dificultades que se deben
enfrentar en el equipo tratante:
1. Comunicación Empática.
Lidiar con sus propias dificultades emocionales:
Personales del momento vital actual.
Y que surgen frente a las diversas etapas del tto: recidivas,
fase terminal, muerte.

2. BRINDAR APOYO EMOCIONAl

3. Toma de decisiones con el paciente
 Abordaje Integral del paciente
oncológico:
Multi-Interdisciplinario
* Aspectos médicos/físicos/
* Aspectos emocionales
* Aspectos familiares
* Aspectos espirituales
* Aspectos socioeconómicos