ГАОУ СПО НСО «Барабинский медицинский колледж»

Авдиюк Татьяна

СОВРЕМЕННЫЕ КОАГУЛЯНТЫ
И АНТИКОАГУЛЯНТЫ

Преподаватель Беляева Т.Г.

 Рабочая гипотеза и цель
исследования:
 Рабочая гипотеза исследования -
Современные коагулянты и антикоагулянты –
неотъемлемая часть терапии многих
заболеваний крови и кровообращения.
Применение этих препаратов существенно
влияет на прогноз заболевания.

 Цель нашего исследования – изучить

современные препараты, влияющие на
систему свертывания крови.
Термином «гемостаз» обозначают все
процессы, направленные на сохранение
крови в сосудистом русле,
предотвращение кровоточивости
восстановление кровотока в случае
окклюзии (закупорки) сосуда тромбом.
Коагулянты, коагулирующие агенты (от
лат. coagulo – вызываю свёртывание,
сгущение) – вещества, введение
которых в жидкую дисперсную систему
вызывает сцепление друг с другом
частиц дисперсной фазы (коагуляцию).
Антикоагулянты (anticoagulantia; греч.
anti- против + лат. coagulans, coagulantis
вызывающий свёртывание) –
лекарственные средства, тормозящие
процесс свёртывания крови и тем
самым препятствующие образованию
тромбов.
Антикоагулянты прямого действия
(гепарин, гирудин и др.),
антитромботические препараты,
непосредственно влияющие на
активность циркулирующих в крови
факторов свёртывания.
Гепарин – естественный прямой
антикоагулянт. Он угнетает активность
тромбопластина, тромбина и ряда
других факторов свёртывания крови.
Антикоагулянты непрямого действия
(дикумарин, варфарин, неодикумарин,
или пелентан, фенилин, синкумар и
др.), нарушающие образование
протромбина в печени, участвующие в
свёртывании крови.
 Гепарин и его низкомолекулярные дериваты
применяют:
 -при остром инфаркте миокарда;
 -при тромбозе и эмболиях магистральных сосудов
(головного мозга, сетчатки глаза и др.);
 -при операциях на сердце и кровеносных сосудах;
 -для предупреждения свёртывания при прямом
переливании крови, лабораторных исследованиях;
 -в аппаратах, используемых для искусственного
кровообращения и гемодиализа.
Фраксипарин, клексан, фрагмин –
обладают большей биодоступностью,
реже вызывают развитие побочных
реакций , удобны в применении.

Фраксипарин
 Антикоагулянты непрямого действия
применяют:
 -для длительного снижения свёртывания
крови с целью профилактики и лечения
тромбоза, тромбофлебита,
тромбоэмболических осложнений при
инфаркте миокарда и эмболических
поражений других органов;
 -для профилактики тромбообразования в
послеоперационном периоде.
 Наиболее частым и опасным осложнением терапии
является геморраргический синдром, т. е.
повышенная кровоточивость, которая проявляется
кровоизлияниями в подкожную клетчатку,
гематурией, гемартрозами и др. При появлении
признаков данного синдрома лечение прекращают.
 Кроме геморраргических осложнений гепарин может
вызвать:
-аллергические реакции;
-головокружения;
-при длительном применении – тромбоцитопению и
остеопороз.
 Антикоагулянты непрямого действия
иногда вызывают:
-головную боль;
-тошноту, диарею;
-аллергические реакции.
 Антикоагулянты противопоказаны:
- при геморрагических диатезах и
других заболеваниях,
сопровождающихся пониженной
свёртываемостью крови и повышенной
проницаемостью сосудов;
-нарушениях функции печени и почек;
-язвенных поражениях желудочно-
кишечного тракта.
На сегодняшний день наиболее
применяемым является препарат
Варфарин.

Варфарин
Проведение исследования позволило
решить поставленную задачу и достичь
цели исследования: провести
сравнительный анализ препаратов,
применяемых для нарушений
гемостаза; изучить современные
препараты, влияющие на гемостаз.
Применение современных
антикоагулянтов по данным статистики
(доказательной медицины)
существенно влияет на исходы
заболеваний, в случае их
неприменения – прогноз течения
заболевания ухудшается белее чем на
50%
Благодарю
за внимание!