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Menor de 12 meses 1m, 2m, 3m, 4m, 5m, 6m, 7m, 8m y 9m, 10m
11
edad y 11 m
12/04/201
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El Control de crecimiento y desarrollo
incluye:
1. Identificación de factores de riesgo individual, familiar y del entorno para el
crecimiento y desarrollo del niño.
2. Examen Físico.
3. Detección de enfermedades prevalentes u otras alteraciones físicas.
4. Descarte de Anemia y parasitosis a través del dosaje de hemoglobina o a
partir de los 6 meses una vez por año y examen seriado de heces y Test de
Graham a partir de los 12 meses una vez por año.
5. Detección de problemas sensoriales (visuales, auditivos)
6. Detección de signos de violencia familiar y maltrato infantil.
7. Evaluación del crecimiento y estado nutricional – Identificación, manejo y
seguimiento de problemas del crecimiento y nutricionales, según nivel de
complejidad y capacidad resolutiva.
8. Evaluación del desarrollo - Identificación y manejo de problemas del
desarrollo según nivel de complejidad y capacidad resolutiva.
9. Prescripción y seguimiento de la Suplementación con micronutrientes de
acuerdo a esquema vigente.
El Control de crecimiento y desarrollo
incluye:
10. Consejería de acuerdo a los hallazgos:
• Identificación y análisis conjunto (madre y prestador) de factores
condicionantes de la salud, nutrición, crecimiento, desarrollo, cuidado y crianza
de la niña y el niño.
• Identificación y elección conjunta (madre y prestador) de alternativas de
solución, toma de acuerdos y compromisos para mejorar el cuidado integral del
niño en el hogar (alimentación, crianza y cuidado integral del niño de acuerdo
a su edad, entre otros).
• Seguimiento y monitoreo del cumplimiento de acuerdos y compromisos.
15. Registro según corresponda; en historia clínica, tarjeta de AIS del niño, formato
de atención del SIS, sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA), registro de
seguimiento y citas, etc.
Instrumentos de registro e información
1.- Historia Clínica estandarizada, forma parte de una carpeta familiar e incluye:
Plan de atención.
Datos de filiación y antecedentes.
Evaluación de la alimentación.
Formato de consulta.
Grafico de las curvas de crecimiento P/E, T/E /PT y PC
Instrumentos de evaluación del desarrollo:
En el menor de 30 meses: Test Abreviado Peruano (TAP).
De 3 a 4 anos: Pauta breve.
Ficha de Tamizaje de violencia familiar y maltrato infantil.
2.- Carnet de atención integral del recién nacido y del menor de 5 años.
Aumentada
Irritabilidad
Frecuencia Alimen- Llora mucho Movimientos
Apnea cardiaca tación anormales
Dificultad Disminuida
Respiratoria Respi- Actividad
ración ENFERMO Cianosis
Fiebre
Rubicundez
Tempe-
Hipotermia Color
ratura Palidez
Otros
signos Piel moteada
Ojos rojos
sostener el
tope móvil linea
perpendicular
por encima
tobillos
detrás de la
base
manos sobre
tope móvil los oídos
firme posición
TÉCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIÑO
(ERRORES MAS COMUNES)
Cabeza torcida
Niño desalineado
TÉCNICAS PARA MEDIR LA LONGITUD DEL NIÑO
(ERRORES MAS COMUNES)
Manos del
auxiliar en
Dedos del el cuello
auxiliar en el del niño
hombro del
niño
TÉCNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
Presionar sobre
la cabeza
palma abierta
sobre el mentón
manos rectas a
cada lado
sobre la rodilla
derecha
sobre las
rodillas
sobre ambas
rodillas encima de
los tobillos
Plano de frankfort
TECNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
Con el antebrazo
Espalda Abdomen
excesivamente voluminoso
hacer cierta
arqueada presión sobre el
pecho del niño
TECNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
(ERRORES MAS COMUNES)
El cuerpo no
esta pegado al
tablero del
tallimetro
La niña no está
derecha sobre el
tallimetro
TECNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
(ERRORES MAS COMUNES)
Caderas
ladeadas
La niña se coge
del tallímetro
TECNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
(ERRORES MAS COMUNES)
Talón
levantado
TECNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
Juntar primero
las rodillas del
niño
Rodilla grande
Luego aproximar
montada una sus tobillos
encima de otra hasta donde sea
posible
TECNICAS PARA MEDIR LA ESTATURA DEL NIÑO
(ERRORES MAS COMUNES)
Tope móvil en
posición
incorrecta
INDICADOR DEL
ESTADO NUTRICIONAL
MENOR CANTIDAD DE
ERRORES EN PROCESO DE
MEDICION ANTROPOMETRICA
Unos pocos gramos o centímetros de más o menos en el registro pueden cambiar el diagnóstico
y dificulta la interpretación del progreso del niño.
DESARROLLO
Proceso dinámico por el cual los
seres vivos logran mayos capacidad
funcional de sus sistemas a través
de fenómenos de maduración,
diferenciación e integración de sus
funciones: biológicas, psicológicas,
cognitivos, nutricional, sexual,
La maduración neurológica se cumple siguiendo cuatro ejes o
directrices:
• De cefálico a caudal.
• De proximal a distal.
• De reflejo a cortical.
• De involuntario a
voluntario.
Ejes organizadores del desarrollo:
1. Vínculo de Apego.
2. Exploración.
3. Comunicación.
4. Equilibrio Postural.
5. Orden Simbólico.
EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DEL NIÑO
MENOR DE 5 AÑOS: INSTRUMENTOS, METODOLOGÍA,
DIAGNÓSTICO
Comportamiento Motor Postural
Comportamiento Motor Postural
Comportamiento Motor Postural
Comportamiento Viso motor
Visión
Comportamiento Viso motor
Uso del Brazo y la Mano
Uso del Brazo y la Mano
Comportamiento del Lenguaje
Audición ( Koupernik)
Reflejo Moro y reflejo cócleo palpebral presentes por predominio de
vía ósea.
Primeras reacciones (explosión de motilidad, inmovilización,
sonrisa)
El recién nacido reacciona ante ruidos violentos.
De las 2 semanas a l mes se hace sensible a la voz humana.
Comportamiento del Lenguaje
Lenguaje Comprensivo
Comportamiento del Lenguaje
Lenguaje Expresivo
Comportamiento Personal Social
SONRISA SOCIAL
R.N. No existe mímica.
2-6 mes: La sonrisa es automática, o ante el rostro humano (careta).
8 mes: Sonrisa sólo ante el rostro conocidos.
9-12 mes: Sonrisa solo ante el rostro de sus padres y a los que reconoce
dentro de un grupo.
12 mes: La mímica facial es VOLUNTARIA y traduce estados
afectivos.
PATOLOGÍA: Alterado en deficientes mentales, oligofrénicos,
donde no es discriminativa, ni variable.
Comportamiento Personal Social
Comportamiento Social
Comportamiento Personal Social
Comportamiento Social
Comportamiento Personal Social
Alimentación vestido e Higiene
Comportamiento Personal Social
Alimentación vestido e Higiene
Comportamiento Personal Social
Juego
Todo estimulo o manipulación del niño por el evaluador debe ser realizado con
suavidad y sin incomodarlo.
Se evitara apartar bruscamente al niño de alguna actividad interesante para el; para
someterlo a otra prueba; se evitara también presionarlo para que responda antes de
que este listo para hacerlo. La rapidez con que se administre la prueba deberá
adaptarse al temperamento del niño y a la experiencia del evaluador.
La evaluación del niño debe ser en el momento que esté tranquilo (sin
hambre, ni sueño y limpio).
Determinar la edad cronológica del niño en meses, considerando para ello los
30 días cumplidos. Pero también se considera que 1 mes 28 días se reconoce
como 1 mes y en cambio 1 mes y 29 días ya se considera 2 meses.
La evaluación comenzara con la columna de hitos del mes anterior; a la que
corresponde la edad cronológica de la niña o niño en meses, a partir de ella se
evaluara la línea de comportamiento horizontalmente y hacia la derecha hasta llegar
al hito mas alto que pueda obtenerse colocando en este ultimo hito una marca (X).
Edad
cronológica:
2meses 29 días
Los hitos que se han graficado en la ficha para ayuda visual y cuyo grado de
dificultad de obtención es variable se califica como presentes o ausentes según sean
o no observados (explorados por el examinador) o referidos por los padres o adulto
responsable del cuidado del niño.
La calificación de un hito requiere, de su apreciación tal como se describe
en el esquema, pero es importante la apreciación critica razonable del
evaluador. Es valida la apreciación de un hito durante la búsqueda de otro
o si el niño se adelanta en la ejecución.
Composición Dosis
Hierro (fumarato ferroso) 12.5 mg
Zinc 5 mg
Acido Fólico 160 ug
Vit. A 300 Ug RE
Vit. C 30 mg
1. Importancia de la prevención de la
anemia y sus implicancia.
2. Indicaciones para la administración del
MMN en polvo.
3. Advertencias del uso y conservación
del hierro en gotas y MMN.
Contacto precoz.
Movimientos de succión
Actividad motora
Postura
Llanto
AMAMANTAMIENTO-DURACIÓN
DATOS GENERALES
Apellidos Nombres Sexo: M F Edad:
F Nac:
Lugar de Nacimiento: Domicilio/Referencia CUI/DNI G.S. Rh
Nombre y Apellidos de la Madre o Padre o Tutor Edad Identificación (DNI) Cod. Afiliación: SIS ( ) Otro ( )
Nombre y Apellidos de la Madre o Padre o Tutor Edad Identificación (DNI) Cod. Afiliación: SIS ( ) Otro ( )
Desague Si No Especificar:______________________________________
Identificación de factores de riesgo individual, familiar y del entorno
para el crecimiento y desarrollo del niño.
I. Antecedentes Personales:
1. Antecedentes Perinatales:
1.1 Em barazo Normal Complicado
Patología(s) durante la gestación:
II. Antecedentes Fam iliares
Quién Si No
Tuberculosis
Nº de embarazo ASMA
VIH-SIDA.
Atención Prenatal: Si No Nº APN Diabetes
Epilepsia
Lugar de APN
Alergia a medicinas
Violencia familiar
Alcoholismo
Drogadicción
Hepat.B
Padre(P),Madre(M),Hno(H)
Abuelo/a(A),Otro(O)
Especificar:__________________________
______________________________________
Identificación de factores de riesgo individual, familiar y del entorno
para el crecimiento y desarrollo del niño.
1.2 Parto:
Parto Eutócico Complicado
Complicaciones del parto 1.3 Nacim iento
Edad Gest. al nacer (sem):
Hospitalización Si No
Tiempo de hospitalización
Hospitalización Si No 3.Patológicos si no
TBC
Tiempo de hospitalización
2. Alim entación SOBA / Asma
Epilepsia
Primeros 6 meses: LME Infecciones
Mixta:
Hospitalizaciones
Artificial
Inicio de Alimentación Transfusiones sang.
complementaria Cirugia
Alergia a medicamentos
Suplemento de Fe Si
< 2 años No
Otros antec.
Especifique:_________________
Control de crecimiento
y desarrollo 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 5 años 6 años 7 años 8 años 9 años
3 años
4 años
Tamizaje <1a 1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a
Neonatal: THS y otros
Descarte de Dosaje de Hb
anemia o Hto
Examen
Descarte de seriado
parasitosis Test de
Graham
Examen Físico
Descarte de signos de peligro: (marcar los hallazgos) IDENTIFIQUE FACTORES DE RIESGO
MENOR DE 2 MESES : DE 2 MESES A 4 AÑOS : PARA TODAS LAS EDADES :
No quiere mamar ni succiona No puede beber o tomar el pecho Emaciación visible grave Quién cuida al niño?
Convulsiones Convulsiones Piel vuelve muy lentamente
Fontanela abombada Letárgico o comatoso Traumatismo / Quemaduras Participa el padre en el cuidado del niño?
Enrojecimiento del ombligo se extiende a la piel Vomita todo Envenenamiento Si No
Fiebre o temperatura baja Estridor en reposo / tiraje subcostal Palidez palmar intensa El niño recibe muestras de afecto?
Rigidez de nuca Si No
Pústulas muchas y extensas No presenta signos Especifique
Letárgico o comatoso
Examen
físico
Detección de enfermedades prevalentes, problemas visuales, auditivos,
salud oral y signos de violencia o maltrato.
Tamizaje <1a 1a 2a 3a 4a 5a 6a 7a 8a 9a
Neonatal: THS y otros
Descarte de Dosaje de Hb
anemia o Hto
Examen
Descarte de seriado
parasitosis Test de
Graham
Identificación y análisis conjunto (madre y prestador)de factores
condicionantes de la salud, nutrición, crecimiento, desarrollo y crianza
de la niña y el niño.
FECHA:
EDAD: RN 1m 2m 3m 4m 5m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 14m 16m 18m 20m 22m 24m 27m 30m 33m 36m
1, ¿El niño está recibiendo Lactancia Materna? (Explorar)
2. ¿La técnica de LM es adecuada? (Explorar y observar)
3. ¿La frecuencia de LM es adecuada? (Explorar y evaluar)
4. ¿El niño recibe leche no materna? (Explorar)
5. ¿El niño recibe aguitas? (Explorar)
6. ¿El niño recibe algún otro alimento? (Explorar)
7. ¿La consistencia de la preparación es adecuada según la edad? (Explorar)
8. ¿La cantidad de alimento es adecuada según la edad? (Explorar)
9. ¿La frecuencia de la alimentación es adecuada según la edad? (Explorar)
10.¿Consume alimentos de origen animal? (Explorar)
11.¿Consume frutas y verduras? (Explorar)
12.¿Añade aceite,mantequilla o margarina a la comida del niño?
13.¿El niño recibe los alimentos en su propio plato?
14.¿Añade sal yodada a la comida familiar?
15. ¿Su niña o niño está tomando suplemento de hierro?
16.¿Su niña o niño ha recibido suplemento de vitamina "A"?
17¿Su niña o niño está recibiendo multimicronutrientes?
18. ¿Es el niño beneficiario de algún Programa de Apoyo
Social? Si ( ) No ( ) Especificar:
2. Condición del crecimiento y
1. Diagnóstico Nosológico o Sindrómico 3. Condición del Desarrollo Psicomotor
estado Nutricional
Desnutrción Observaciones :
1.
Sobrepeso
2.
Obesidad
3.
Acuerdos y
compromisos
Tratamiento negociados con la
madre y/o
cuidador del niño
CADENA DE
FRIO
NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRIO
EN LAS INMUNIZACIONES
CAMBIOS A LA NTS N° 058-MINSA/DGSP-V.01
NORMA TECNICA DE SALUD PARA EL MANEJO DE LA
CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES
CAMBIOS A LA NTS N° 058-MINSA/DGSP-V.01
Dias
a 37 ºC
2 Polio
Sensibiiidad al calor
Hib
7 líquida
ASA DTP
14 Fiebre
amarilla
Hib Pen/li IPV DTP-HBRotavirus
liofilizada
BCG
30 TT,Td Hep B
JE
Sensibilidad a la congelación