Dra.

María Elena Luna Farro

DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD
PUBLICA UNT
JEFE OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD
AMBIENTAL
HRDT
Conjunto de mantener el
agentes:
medidas control de factores Procedentes biológicos, físicos
preventivas de riesgo laborales o químicos

Asegurando
que los
procedimientos
no atenten contra
la salud y
trabajadores de la seguridad:
salud, pacientes,
visitantes y el medio
ambiente

UNIVERSALIDAD USO DE BARRERAS
•Involucra a todos los •Para evitar la exposición •El conjunto de
pacientes de todos los directa a sangre y otros
servicios , independiente fluidos orgánicos
de su diagnostico potencialmente
•Uso rutinario contaminantes
•En toda circunstancia •Utilizando material
adecuados que se
•Practicados por todos
interpongan al contacto
los trabajadores
de los mismos
MEDIOS DE ELIMINACION
DE MATERIAL
CONTAMINADO
dispositivos y
procedimientos
adecuados a través de
los cuales los materiales
utilizados en la atención
de pacientes, son
depositados y
eliminados sin riesgos
 La diseminación de infecciones dentro de un hospital requiere de tres elementos
fundamentales.

HUESPED FUENTE

La resistencia a los microorganismos patógenos varía
Algunos factores: edad, enfermedades subyacentes,
ciertos tratamientos con antimicrobianos,
corticoesteroides u otros agentes inmunosupresores,
irradiación y pérdida de la primera línea de defensa
causados por como cirugías, anestesia e introducción de
catéteres, pueden volver al paciente más susceptible
Humanas : Constituidas por pacientes, personal de la
institución, visitantes, etc.
Estas personas pueden tener una enfermedad
aguda, estar en el período de incubación, estar
colonizadas, o ser portadoras crónicas de un agente
infeccioso.
Otras fuentes: Pueden ser la flora endógena de los
pacientes, los objetos inanimados del ambiente que
pueden estar contaminadas, incluyendo equipos y
medicamentos

MEDIOS DE TRANSMISION(AMBIENTE)
PRECAUSIONES BASADAS EN LA
TRANSMISION
 Evitar la transmisión de agentes en
gotitas de menos de cinco micras de
diámetro y que se diseminan por corrientes de
aire:
AGENTES
ELEMENTOS
Tuberculosis
Varicela  Habitación individual.
Sarampión
 Respirador Nº 95.
Zoster
diseminado.  Transporte de
Peste Neumónica pacientes .
 Evitar la diseminación de agentes que
se transmiten en gotitas de mas de cinco
micrones de diámetro.
 Pueden proyectarse hasta un metro al
toser, estornudar, conversar o procedimiento y
que entran al susceptible por la
conjuntiva, mucosa nasal o boca.
 AGENTES

 meningococo  HABITACION : Individual si

se dispone, en caso
 difteria,
contrario colocar al paciente
 Adenovirus con otras que tengan
infección con el mismo
 Influenza agente (cohorte).
 parotiditis  RESPIRADOR Nº 95 : Utilizar
cuando trabaje a menos de un
 coqueluche metro de distancia del
 hemophilus,
paciente.
 GAFAS:
 mycoplasma,  TRANSPORTE DEL
 faringitis PACIENTE :
estreptócica
 etc.
 Tipos de transmisión directa o indirecta

Evitar contacto directo con

el paciente (tocar con las manos
la piel del paciente)
contacto indirecto (a
través del contacto de
equipos, dispositivos u otros
que hayan estado previamente en
contacto con el paciente).
 AGENTES

 Candidiasis.
 HABITACION : Individual o cohorte.
 mononucleosis
infecciosa,  GUANTES: contacto directo con sangre, secreciones
corporales, mucus o piel con heridas abiertas,
 difteria. utensilios o superficies contaminadas cuando
efectué procedimientos vasculares invasivos.
 Salmonella,
 MANDILONES• - protegerse la piel y ropa de la
 E. Coli.
contaminación con sangre u otro fluido y gorro
 Shigella.
cuando prevea grandes contaminaciones
 Pseudomona.
 LENTES :evitar salpicaduras de sangre u otras
 Acinetobacter.
secreciones corporales a la boca, nariz u ojos.
 Oxiuros
 TRANSPORTE DEL PACIENTE : Limitado
 Toxiinfecciones
alimentarias.
 LAVADO DE MANOS
USO DE GUANTES
FISICAS UDO DE MASCARILLA O RESPIRADOR
USO DE MANDILON
USO DE LENTES PROTECTORES

DESINFECCION: Eliminación de agentes

infecciosos que están fuera del cuerpo
QUIMICAS ESTERILIZACION: Es la eliminación de
toda forma de vida de un medio o material
 El lavado de
manos es
importantísimo
porque es la
única medida
comprobada y
a la vez sencilla
para disminuir
significativamente
las infecciones
nosocomiales
ANTES, DURANTE Y DESPUES DEL CUIDADO DE
PACIENTES EN LA ATENCION INTEGRAL
ANTES DE ENTRAR EN CONTACTO CON PACIENTES
EN LOS CUALES SE VA A LLEVAR A CABO ALGUN
PROCEDIMIENTO INVASIVO.
ANTES Y DESPUES DE MANEJAR FLUIDOS
CORPORALES COMO HERIDAS, DRENAJES SANGRE.
DESPUES DE TOCAR SUPERFICIES INANIMADAS
QUE PUEDAN ESTAR CONTAMINADAS CON SANGRE
Y FLUIDOS CORPORALES
 LAVADO DE MANOS CLINICO
Eliminación mecánica y destrucción química o inhibición de la flora transitoria (no colonizadora)
y la residente (colonizadora)
ENJABONÁNDOSE. OJO NUNCA TOCAR EL
MOJANDO LAS MANOS Y LAS MUÑECAS DISPENSADOR CON LAS MANOS
ABRIENDO LA LLAVE DEL LAVATORIO

Paso 1: Frotarse las Manos Paso 2: Palma de una mano sobre el Paso 3: Palma contra palma pero
(palma contra palma) dorso de la otra mano y viceversa con los dedos entrelazados

Paso 5: Rotar el dedo gordo de la mano derecha

Paso 4: La punta de los dedos de una mano contra con el puño cerrado de la mano izquierda Paso 6: Con la punta de los dedos de la mano
la punta de los dedos de la otra e interbloqueados y viceversa derecha frotar rotacionalmente la palma de
la mano izquierda. Luego a la inversa.
 Paso 7:
Enjabonarse
las muñecas y los codos.
Primero de un lado,
luego del otro.

ENJUAGÁNDOSE. Secado Rápido de las Manos

LAS MANOS ARRIBA, LOS CODOS ABAJO

CERRAR EL CAÑO.
CON EL PAPEL HÚMEDO O
CON LOS CODOS
DE MANOS UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA
Y SANEAMIENTO
LAVADO QUIRURGICO
Es el que se realizaantes de un procedimiento que involucre
manipular material estéril qu e penetre en los tejidos, sistema
vascular, o cavidades normalmente estéril

13.- REPETIR EL LAVADO DE MANOS 17.- 21.

JABONAR Y FROTAR LAS MANOS DE LA SIGUIENTE MANERA
No cerrará la lllave del agua, ni
dispensará el jabón antiséptico
pulsando con la mano si no
hubiera el equipamiento ideal
se ayudará con otra persona
No olvidarse del lavado del dedo mas importante
Palma de una mano contra palma de la otra pulgar derecho con mano izquierda y viceversa 22.- SECADO
14.- 18.-

Palma derecha sobre dorso de la mano Yema de los dedos sobre las palmas Proceder a secar prolijamente cada mano y antebrazo
con campo o toalla esteril sin frotacion
izquierda
15.- y viceversa 19.-

Palma con palma intercalando los dedos
16.-
Dorso de los dedos y uñas flexionados
para ambas manos
¡¡ ¡¡ Manos Limpias
Pacientes Seguros!!
Lavar loa antebrazos con movimientos
circulares
20.- REPETIR EL ENJUAGUE
El lavado de las manos es la
medida más importante par a
prevenir las
Infecciones Intrahospitalarias
Enjuagar mediante los mismos movimientos de
frotación con agua corriente y abundante
 USO DE RESPIRADOR N95
1. Uso permanente mientras se está en contacto con casos
de enfermedad respiratoria.
2. Uso permanente en sala de alto riesgo de infección:
a. Sala de aislamiento.
b. Sala de áreas críticas
c. Sala de autopsia
d. Sala de procedimientos respiratorios (broncoscopía,
nebulización, esputo inducido).
3. Durante Todo procedimiento inductor de tos o aerosoles
a. Intubación
b. Broncoscopía
c. Aspiración de secreciones.
d. Toma de hisopado faríngeo.
Paso 1 Paso 2

Sostenga el respirador en la Coloque el respirador en su

plama de la mano, permita que barbilla, con la pieza nasal hacia
las tiras cuelguen libremente. arriba.
 Paso 3

Tire la correa inferior sobre su cabeza y coloque

detrás de su cabeza. Tire la correa superior sobre
su cabeza.
 Paso 4

Coloque los dos dedos de cada mano para ajustar a la nariz.

Pellizcar la pieza con una sola mano es menos eficaz para un
ajuste adecuado. Ajuste tirando de la parte inferior del
respirador para cubrir el menton
Paso 5
Prueba de cierre positivo
Exhale bruscamente causando una
presión positiva dentro del respirador.
Si hay pérdida, ajuste la posición y/o
cintas de tensión.
Repita la prueba.

Prueba de cierre negativa

Inhale profundamente. Si no hay perdidas,
la presión negativa hará al respirador
adherirse a su cara.
Repita los paso hasta que este correcto.

Cubra el frente del respirador

con ambas manos
procurando no alterar su
posición.
El respirador debe ser retirado sujetando los elásticos y no la parte exterior
 Contacto cercano con un paciente con síntomas
respiratorios (por ejemplo, tos/estornudos),
puede haber rocíos de secreciones y se debe usar
protección ocular.
 Se puede utilizar un equipo de protección ocular
reutilizable por ejemplo:

– Protectores faciales
– Gafas protectoras
 Durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras, aerosoles de:
sangre, fluidos corporales, secreciones
Objetivos:
 Disminuir el riesgo de infección por
transmisión de microorganismos animados
e inanimados.
 Dirigido a prevenir enfermedades que puede
contraer el personal con fluidos corporales y
sangre en caso de heridas de piel y mucosas
 Uso de Guantes

 Son una barrera útil en el control de las

infecciones
 Nunca sustituyen al lavado de manos
 Se deben lavar las manos antes y después de
su uso
 Los guantes se contaminan más que las
manos por lo que se deben cambiar entre un
paciente y otro.
 En cirugía y procedimientos invasivos
 Cuando se canalicen vías periféricas
 Cuando se preparen y administren
medicamentos
 En aspiraciones traqueales
 Al manipular fluídos corporales
 En cambio de pañales (en este caso usar
guantes limpios, no estériles)
 En todo procedimiento invasivo central
(colocación de catéteres centrales, punción
lumbar etc.)
 Uso de gorro, mascarilla y campo en toda
colocación de vía periférica
 Uso de mascarilla por el personal o visitante
que tenga algún tipo de molestia
respiratoria
USO DEL MANDILON
USO DE GUANTES
 Uso de mandil
 Pelo amarrado o corto
 Mantener las uñas cortas y limpias.
 No usar anillos, relojes, pulseras o
cualquier tipo de adorno en las manos y en
los antebrazos
 El uso de emolientes y lociones protectoras
de la piel, después del trabajo es
recomendable porque aumenta la
resistencia de la piel a los gérmenes y por
tanto disminuye el riesgo de infecciones
cruzadas.
GENERACION Y CLASIFICACION DE LOS
RESIDUOS SOLIDOS HOSPITALARIOS

Clase A:
Clase C: Residuo Clase B:
Residuo Biocontami Residuo
Común nado Especial

-GUANTES SUSTANCIAS
-GASAS RADIOACTIVAS
-PAPEL CITOTOXICOS
-
MATERIA
L DE
CURACIO
NES
PUNZO CORTANTES

En recipientes
de 30 a 50 lts.

-AGUJAS.
-BISTURIS.
-ABOCAT