Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Oleh:
Ricki Yudhanata
Maya Aulia Lukitasari
Identitas
• Nama : Ny. M
• Usia : 64 tahun
• Alamat : Surabaya
• Pekerjaan : -
• Pendidikan : SMP
• Agama : Islam
• Tanggal Pemeriksaan : Jumat, 22 Maret 2019
Anamnesis
• Keluhan Utama : Kedua mata kenceng-kenceng
• Keluhan Tambahan : kedua mata kabur
Edema (-) Hiperemi (-), rima okuli Palpebra Edema (-) Hiperemi (-), rima okuli
D et S simetris D et S simetris
Arah pertumbuhan normal, sekret Silia Arah pertumbuhan norml, sekret(-)
(-)
Hiperemi (-) Edema (-) Konjungtiva Hiperemi (-) Edema (-)
Warna coklat, iris shadow (+) Iris Warna coklat, iris shadow (+)
Lensa keruh
Lensa keruh
OD
OS
OD Keterangan OS
+ Fundus Reflek +
CD Ratio 0,4 Papil Nervus 2 CD ratio 0,4
Hemorrage (-), Retina Hemorrage (-),
eksudat (-) eksudat (-)
A /V = 2 /3 Vaskuler A/V=2/3
Reflek fovea (+) Makula Reflek fovea (+)
Jernih Vitreous Jernih
RESUME
• Ny. M, 64 th
• Kedua mata kenceng – kenceng sejak 1 bulan yll
• Kedua mata kabur
• TIO OD: 14,6 OS: 14,6
• Riwayat glaukoma (+)
• OD post op glaucoma, OS post op laser glaukoma
• SA : ODS BMD dangkal, edema kornea (+) ODS, lensa
keruh ODS
• SP : CDR ODS 0,4
Assesment