Integrantes:

Daniela Echavarría
Diana Pino
Nathalia Reina
Lina Valencia
  Los terapeutas ocupacionales han estado
involucrados en la prestación de deportes y otras
actividades físicas en entornos de salud mental
desde el inicio de la profesión.
 Ser físicamente activo mejora el bienestar mental,
La mayor efectividad se ha demostrado para la
INTRODUCCIÓN depresión leve a moderada y para la ansiedad,
pero también puede mejorar el bienestar mental
de las personas con esquizofrenia y el abuso de
sustancias y tienen un efecto preventivo para la
demencia.
  Se recomiendan actividades físicas de intensidad
moderada para mantener la salud
 La literatura sobre terapia ocupacional reconoce
el valor de la actividad física para los beneficios
de salud mental, aunque no se ha establecido una
investigación específica sobre los factores que
REVISIÓN DE LA inhiben o facilitan la participación ocupacional.
LITERATURA Biddle y Mutrie (2008) advirtieron que los
factores psicológicos, sociales, ambientales y
biológicos complejos influyen en la participación,
lo que resalta la dificultad de comprender las
necesidades de apoyo de cada individuo.
  El Modelo de Ocupación Humana (Kielhofner
2008) se analizó en detalle, y se resume a
continuación, debido a su amplia base de
MODELO DE LA evidencia en todo el mundo y su utilidad como
OCUPACIÓN marco conceptual para discutir y comprender la
naturaleza multidimensional de la participación
HUMANA en la actividad física.
 Volición

Ambiente MOHO Habituación

Capacidad
de
desempeño
  Muchos autores, como Biddle y Mutri se refieren a la
influencia de la motivación en la participación. Sin
embargo, la voluntad, aunque es el componente
motivacional del MOHO, abarca mucho más y el
modelo postula que la necesidad de los individuos de
actuar está influenciada por pensamientos y
sentimientos con respecto a su efectividad y
habilidades, valores e intereses.

VOLICIÓN
 CAUSALIDAD VALORES INTERESES
PERSONAL • Implican compromisos • Uno de los efectos más
• Eficacia que se siente para para realizar generalizados de la
participar en actividades. actividades de manera discapacidad es su
culturalmente influencia en la experiencia
significativa. de satisfacción y placer en
• Las personas deben creer
• El cuerpo funciona la vida
que son capaces de hacer
del ejercicio un hábito como la interfaz • Las personas con depresión
regular y que sus metas son pública del yo con el a menudo reportan pocos
alcanzables. mundo social. intereses, incluso cuando en
su pasado fueron
considerables.
  Son patrones de comportamiento cotidiano que se guían
por hábitos y roles internos, y se establecen en entornos
temporales, físicos y sociales de rutina.
 Un papel clave para los terapeutas ocupacionales es
identificar patrones de habituación actuales y pasados y
trabajar con el cliente para cumplir con las
recomendaciones de Bandura.
HABITUACIÓN
CAPACIDAD DE DESEMPEÑO

 Es la capacidad de hacer cosas que dependen de los

componentes físicos y mentales de la persona y de la
experiencia subjetiva correspondiente.

Afectará la capacidad del Puede manifestarse de

La disfunción individuo para motivar y manera física; por
psicológica organizar su capacidad de ejemplo, a través de la
desempeño. alteración del sueño
  Los entornos físicos y sociales influyen en la
elección y las opciones para hacerlo porque son
el contexto dentro del cual se realiza la
ocupación.
 Las opciones para la actividad física estarán
influenciadas por el entorno físico, como el
acceso a las instalaciones y el clima, pero también
incluirán objetos tales como equipos deportivos o
AMBIENTE la falta de recursos financieros para comprarlos.
  Investigar las barreras y los apoyos para participar en
actividades físicas de las personas con depresión y / o
ansiedad.
 Examinar la utilidad potencial de un modelo de
práctica (Modelo de ocupación humana) para facilitar
OBJETIVOS esta comprensión.

 Analizar la relevancia de esta conceptualización para

incorporar actividades físicas en la práctica de la
terapia ocupacional.
 Se utilizó un enfoque cualitativo para investigar las
barreras y los apoyos que las personas con
depresión y/o ansiedad han experimentado al
intentar participar en actividades físicas.
METODOLOGIA Se realizó una entrevista semiestructurada a una
muestra de siete participantes de un equipo
comunitario de salud mental.
.
 PARTICIPANTES

 El muestreo: 7 usuarios de servicios de salud mental

interesados en la actividad física
 El contexto de la práctica fue un equipo comunitario de
salud mental. Dado que la evidencia más sólida de los
beneficios para la salud mental de la actividad física fue
para las personas con depresión y ansiedad leves a
METODOLOGIA moderadas, las personas con estos diagnósticos formaron
la población de la muestra.
 Los criterios de exclusión cubrían a aquellos con
problemas complejos de salud mental; con condiciones
físicas que podrían impedir la participación; y aquellos
conocidos por el investigador.
 ETICA
 El comité de ética de la investigación del
fideicomiso del Servicio Nacional de Salud
aprobó el estudio.
 Los participantes recibieron una hoja de
METODOLOGIA información detallada y dieron su consentimiento
informado por escrito. No se anticipó que la
entrevista causaría ningún malestar debido a la
naturaleza de las preguntas de la entrevista, pero
para todas las entrevistas, el trabajador clave del
participante también estaba en la unidad en caso
de que surgiera la necesidad de apoyo.
 GENERACION DE DATOS
 Los datos se produjeron a través de interacciones
individualizadas entre el participante y el investigador
acerca de sus experiencias.
 Las preguntas fueron "abiertas" para permitir la
flexibilidad; para sondear la profundidad o para
aclarar malentendidos; desarrollar la cooperación y la
compenetración; explorar las opiniones y creencias
METODOLOGIA de los participantes; y porque pueden producir
respuestas inesperadas.
 El calendario de entrevistas tenía dos vías según la
autoevaluación de los participantes.
Durante las entrevistas, se utilizaron preguntas y
aclaraciones para explorar más a fondo las cuestiones
planteadas; Fueron grabados en audio y luego
transcritos textualmente.
 ANALISIS DE LOS DATOS
 Se realizó un análisis de contenido, revisión de las
lecturas detalladas de las transcripciones

 Posteriormente se identificaron subtemas tanto para las

barreras como para los apoyos en la participación.
Surgieron dos grupos distintos de participantes (menos
activos: Lisa, Louise y Larry -activos: Amy, Abbi, Alex y
METODOLOGIA Anne), y el número de respuestas para cada categoría y
para cada grupo permitió realizar comparaciones de
importancia.
 Inicialmente, los temas se desarrollaron de manera
inductiva, es decir, sin referencia a la teoría, pero una
interpretación más profunda reveló que estos temas
clave se correlacionaban con los conceptos del MOHO.
 INTEGRIDAD
 Se utilizaron el apoyo de compañeros, la supervisión de
la investigación y las notas de campo de investigación
METODOLOGIA para mitigar posibles sesgos.
  Los hallazgos confirmaron la complejidad de los
factores que influyen en la participación, y los que
se relacionan con la volición son los más notables.
Las autopercepciones negativas de los
participantes sobre sus capacidades afectaron su
motivación para participar en actividades.
RESULTADOS  La actividad física era más probable que se usara
inicialmente como un tratamiento
complementario, pero, una vez que los problemas
de salud mental comenzaban a resolverse, su
valor como intervención aumentaba.
  VOLICIÓN
 Causalidad personal
 Valores
 Intereses

RESULTADOS
 El componente de habituación del MOHO fue más
evidente cuando se identificaron apoyos para la
participación. Todos los participantes mencionaron
que las actividades físicas relacionadas con el estilo
de vida les permitían ser físicamente activos:
 Amy va en bicicleta de ida y vuelta a la ciudad
para hacer las compras. Alex usualmente tomaba
HABITUACIÓN las escaleras en lugar de ascensores o escaleras
mecánicas; El papel de Abbi incluía llevar a sus
hijos a la escuela; y las responsabilidades de
Larry incluían pasear a su perro al menos dos
veces al día.
 Permitió que se habituara en una rutina regular.
  No se buscaron datos objetivos, pero las
descripciones de los participantes sobre sus
experiencias subjetivas sugieren el impacto del
"cuerpo vivido" en su compromiso laboral:

CAPACIDAD DE  Durante un período de ansiedad aguda ... tuve que

acostarme a las 8 pm [pm], no podía hacer mi trabajo
DESEMPEÑO de jardinería, no podía hacer ejercicio y eso no es
como yo (Abbi).
 Es decir, su experiencia subjetiva era de un cuerpo
que estaba limitado en su capacidad para hacer
ejercicio.
 La investigación se propuso para explorar los factores que
influyen en la participación en la actividad física de las personas
DISCUSIÓN
con depresión y / o ansiedad específicamente las barreras y
apoyos.

Cinco de los siete clientes identificaron que los tratamientos

COLABORANDO CON para su depresión y ansiedad eran necesarios antes de que
CLIENTES Y MIEMBROS pudieran participar en la actividad física.
DEL EQUIPO
INTERDISCIPLINARIO

El componente volitivo del MOHO, apoyado por la teoría de

la autoeficacia de Bandura . Kielhofner (2008) y Bandura
RECONOCIENDO LA (1997) declararon que las creencias sobre las capacidades
INFLUENCIA DE LA personales y la eficacia son motivadores poderosos.
AUTOEFICACIA EN LA
PARTICIPACIÓN. Por lo tanto, las intervenciones de terapia ocupacional
deben adaptarse al nivel de eficacia percibida de una
persona, identificada a través de la evaluación.
 El componente de interés de la volición fue menos importante para
RESPETANDO VALORES los participantes. Esto puede explicarse por el hecho de que todos los
E INTERESES. clientes ya habían expresado interés en la actividad física a través de
un acuerdo para participar.

Era importante tener en cuenta el impacto negativo de la

depresión y la ansiedad en el disfrute y la satisfacción

Se podría especular que la capacidad de los participantes para realizar

CAPACIDAD DE actividades físicas estaba limitada en cierta medida por factores objetivos,
RENDIMIENTO como el sobrepeso, la mala salud física en general debido a factores
ADECUADO sedentarios y otros factores relacionados con el estilo de vida, como fumar.
 RECOMENDACIONES

La séptima participante, Anne, estaba activa y

satisfecha con su nivel de actividad física, pero ni
disfrutó ni se sintió beneficiada por la salud mental de
las actividades.

CATEGORIAS

2. Actividad  3. Medio ambiente  los

1. Yo mismo  las
la naturaleza y contextos físicos y sociales
creencias, valores y
demandas de de las actividades.
percepciones de la
las actividades
persona sobre sí mismo y
elegidas.
la enfermedad.
LIMITACIONES DEL ESTUDIO
 Idealmente, se habría reclutado una muestra más
grande. Sin embargo, los criterios de inclusión y
exclusión del cliente diseñados en un intento por
asegurar cierta homogeneidad de la muestra y reducir
el número de variables, limitaron severamente la
población disponible.
  Este estudio ha ilustrado la complejidad de
involucrar a las personas con problemas de salud
mental en la actividad física y también el valor del
Modelo de ocupación humana en la
conceptualización de sus experiencias. Es
CONCLUSION evidente que antes de establecer objetivos de
actividad física y planificación de intervención,
los terapeutas ocupacionales deben comprender
las autopercepciones de los clientes sobre su
capacidad y eficacia para participar.
  El cuerpo humano fue diseñado para moverse y
necesita, por tanto, actividad física regular para
funcionar de manera optima y evitar la enfermedad. Por
lo cual se hace evidente la efectividad de la actividad
física utilizada como actividad, entidad, agente y medio
en terapia ocupacional en el campo de salud mental,
RELACION
convirtiéndose esta en algunos casos en una actividad
IMPORTANCIA significativa para las personas que la incluyen en su
PARA TERAPIA vida cotidiana. Desde la visión holística que tienen los
OCUPACIONAL profesionales de terapia ocupacional de la persona
también tienen que tener encuentra las funciones y
estructuras corporales, así como el entorno y contextos
donde se desenvuelve la persona. Elementos en los
cuales queda demostrado que se puede intervenir
desde la actividad física.