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Amebas Patógenas
• Intestinales
– Entamoeba histolytica
• Tisulares (Amebas de Vida Libre)
– Acanthamoeba
– Naegleria
Amebas Intestinales
• Entamoeba
– E.histolytica (patógena)
– E. coli
– E. hartmani
– E. gingivalis (oral)
• Endolimax nana
• Iodamoeba butschlii
Comensales
• Comensalismo
– tipo de asociación biológica en que un agente
biológico vive a expensas de otro y no le produce
daño
• Comensales
– no es no normal tenerlos
– reflejan contaminación fecal del medio
– se deben informar en el examen de laboratorio
– no requieren terapia farmacológica
Amebiasis intestinal
• más común
• la infección puede continuar sin síntomas
clínicos por semanas o meses
– puede resolverse espontáneamente
(autolimitada)
– dos especies de E histolytica pueden estar
involucradas
• E dispar (no patógena)
• E. histolytica (patógena)
Amebiasis intestinal
• dos tipos
– disentería aguda
• diarrea mucosa con sangre (amebas con glóbulos
rojos), dolor abdominal, perdida de peso , pujo y
tenesmo rectal
– diarrea crónica no disentérica
Amebiasis intestinal
• shigelosis
• colitis ulcerativa
• balantidiasis aguda
• tricocefalosis
• neoplasia
Amebiasis intestinal, diagnóstico
• Parasitológico
– examen directo al fresco
– coproparasitológico de concentración
• una o más muestras PAF y o Teleman
– raspado de úlceras (zoítos)
– biopsias de úlceras (zoítos)
– antígenos en diversas muestras
– PCR en diversas muestras
Amebiasis intestinal, diagnóstico
• serología
– ELISA IgG, VPP ? ??
• técnicas por imagen
Amebiasis Extraintestinal
Amebiasis hepática
• síntomas
– CEG (astenia, adinamia, anorexia)
– dolor opresivo en hipocondrio derecho
• signos
– hepatomegalia dolorosa
– tos, fiebre, leucocitosis
Amebiasis hepática, diagnóstico
• examen físico
• técnicas por imagen
– ecografía, TAC
– punción hepática
– líquido achocolatado (tejido hepático necrotico) , en la
periferia de la lesión en zona de tejido sano aparecen
zoítos
• serología
– Ig G en suero ( ELISA, IET) importante en países de
baja prevalencia, valor predictivo positivo del test
(VPP) de dudosa interpretación en Chile
Diagnostico Diferencial