Influenza Ecuador

2017-2018
 ACCIONES DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

• Vacunación y servicios de salud.

• Comité de influenza

• Visita OPS

• Comunicación a la población

• Reporte epidemiológico SE 04 (27 de enero 2018)

 VACUNACIÓN Y SERVICIOS

• Al 21 de enero de 2018 se ha vacunado a 1,2 millones de

personas a nivel nacional. Hasta la fecha la zona 9 tiene una
cobertura del 60% de la metas.

• En la zona 9 se han administrado hasta el momento 365.184

dosis de vacunas a todos los grupos de riesgo.

• Al momento todos los establecimientos de salud de la

provincia de Pichincha se encuentran monitoreados para
garantizar disponibilidad de servicios de hospitalización y
cuidados críticos.

• Los Hospitales de la ciudad de Quito cuentan con un comité

de trabajo para dar respuesta a la atención de los pacientes
con enfermedades respiratorias, incluyendo influenza. La
experiencia de los médicos clínicos en el manejo de casos
graves de infección respiratoria aguda es alta.
VACUNACIÓN Y SERVICIOS - ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CZ9
DISTRITO ESTABLECIMIENTOS HORARIOS DE ATENCION
17D01 NANEGAL A GUALEA Hospital Basico de Nanegalito 24 Horas

17D02 CALDERÓN – LLANO CHICO – Cs. Calderon (Tipo B) 7h00 A 19h00

GUAYLLABAMBA
17D03 EL CONDADO A CALACALÍ
17D04 PUENGASÍ A ITCHIMBIA
17D05 LA CONCEPCIÓN A ZÁMBIZA
17D06 CHILIBULO A LLOA
17D07 CHILLOGALLO A LA
ECUATORIANA
17D08 CONOCOTO A LA MERCED
17D09 TUMBACO A TABABELA
Cs. Carapungo (Tipo C) 24 Horas
Cs. Cotocollao (Tipo B) 07h00 A 18 H00
Cs. Comité del Pueblo (Tipo C ) 24 Horas
San Antonio De Pichincha ( Tipo C) 24 Horas
Cs. La Libertad (Tipo B) 07h00 A 19h00
Cs. Vicentina (Tipo B) 07h00 A 19h00
Cs. La Tola (Tipo B) 07h00 A 19h00
Cs. Centro Histórico (Tipo C) 24 Horas
Cs. Fray Bartolome de Las Casas (Tipo B) 07h00 A 19h00
Cs. A Magdalena (Tipo B) 07h00 A 19h00
Cs. La Lucha de los Pobres (Tipo B) 07h00 A 19h00
Cs. Chimbacalle (Tipo C) 24 Horas
Cs. Guammani (Tipo C) 24 Horas
Cs. Conocoto (Tipo C) 24 Horas
Hospital Basico de Yaruqui - Alberto Correa Cornejo 24 Horas

En casos graves puede dirigirse a cualquiera de los servicios de emergencia de los

Hospitales de la Red Pública que atienden 24 horas
 COMITÉ NACIONAL DE INFLUENZA

• Se activó El Comité Nacional de Influenza el día viernes 26

de Enero de 2018, que está conformado por 16 profesionales
de la salud.
• El objetivo de este comité es colaborar tecnicamente en los
protocolos de vigilancia y de manejo hospitalario.
• Se encuentran reunidos el día de hoy.

Conclusiones del 1er Comité

• Revisión de la definicón de caso

• Vigilancia de las IRAG intensificada
• No es necesaria la confirmación diagnóstica de todos los
casos de influenza
• Se revisarán (30 de enero) lineamientos de manejo clínico.
 COMITÉ NACIONAL DE INFLUENZA

NOMBRE ESPECIALIDAD CIUDAD HOSPITAL

Dr. Greta Muñoz Infectóloga, Jefa de Servicio Quito Baca Ortiz
Dr. Carlos Rosero Neumólogo, Jefe de Servicio Quito Eugenio Espejo
Dr. Byron Unñez Infectólogo Quito HCAM
Dra. Dayami Martínez Médico de Familia, Jefe de Vigilancia Quito Vozandez
Dra. Fernanda Vidal Infectóloga, Presidenta Soc. Ec. de Guayaquil Infectológico
Infectología
Dr. Alfredo Bruno Responsable de Referencia Nacional de Guayaquil INSPI
Influenza
Dra. Lidia Zamora Epidemióloga Cuenca Vicente Corral Moscoso
Dr. Mauricio Espinel Epidemiólogo Quito HCAM
Dra. Inti Kory Quevedo Subsecretaria de Vigilancia de la Salud Quito Ministerio de Salud Pública
Dr. Ronald Cedeño Director de Estrategias de Prevención Quito Ministerio de Salud Pública
Dra. Jenny Ojeda Técnica de Vigilancia Quito Ministerio de Salud Pública
Dra. Lorena Montero Técnica de Vigilancia Quito Ministerio de Salud Pública
Dra. Katia Almenati Técnica de Vigilancia Quito Ministerio de Salud Pública
Dra. Aida Soto Asesora Internacional en Vigilancia, Quito OPS
Prevención y Control de Enfermedades
Dra. Sonia Quezada Asesora Internacional Sistemas y Quito OPS
Servicios de Salud
Dr. Ángel Rodríguez Asesor Regional de Influenza Washington OPS
 VISITA EXPERTO REGIONAL – OPS/OMS

• La OPS/OMS, por pedido del MSP, realizó una misión de apoyo y

seguimiento a las acciones para enfrentar la epidemia estacional de
influenza A(H1N1), los días jueves 25 y viernes 26 de enero.

Conclusiones de la visita
• Es una epidemia estacional de Influenza A(H1N1), con una gravedad similar
a lo registrado en las temporadas de influenza en los años 2013 y 2016.
• A la fecha, el porcentaje de Infecciones Respiratorias Agudas Graves
(IRAG) en hospitalizaciones, ingresos a UCI y fallecidos es similar a las
temporadas previas y presenta una tendencia creciente conforme el
comportamiento de la epidemia estacional.
• La capacidad de los laboratorios nacionales y el Centro Nacional de
Influenza es es muy buena y ha facilitado el diagnóstico oportuno.
 VISITA EXPERTO REGIONAL – OPS/OMS

Conclusiones de la visita
• El análisis de casos graves evidenció que el patrón de
presentación clínica no es inusual y la mayoría de casos
fallecidos cuentan con factores de riesgo y/o patologias
concomitantes que contribuyeron a la muerte.
• Es un evento local esperado para la estación, no corresponde
a un evento de Salud Pública de Importancia Internacional
(ESPI) por tanto no hay riesgo de diseminación a otros países
ni afectación al comercio y viajes internacionales.
• Posibles causas del comportamiento de esta epidemia
estacional de Influenza AH1N1:
– vigilancia intensificada de IRAG,
– variaciones climáticas con períodos de frío intenso,
– las características propias del virus, la densidad poblacional, el
hacinamiento
 COMUNICACIÓN

¿Quiénes son los Grupos Vulnerables?

Mujeres Mayores de Niños menores Y personas

embarazadas 65 años de 5 años con
enfermedades
crónicas como:
Obesidad, diabetes, enfermedades
del corazón, pacientes con
sistema inmune comprometido
(trasplantado, VIH, Cancer),
neurológiocos, asmáticos, fibrosis
pulmonar, EPOC, etc.
 COMUNICACIÓN

¿Por qué se les vacuna a los grupos vulnerables?

Porque son quienes, tienen

mayor probabilidad de
agravarse según evidencia
científica.
 REPORTE EPIDEMIOLÓGICO SE 04 (27 de enero)
Número de casos, muerte y tasa de letalidad de Influenza histórica.
Ecuador: 2013 al 2016

Año Número de Número de % de

casos muertes Letalidad
2013 1259 132 10%
2014 152 19 13%
2015 116 1 1%
2016 950 83 9%
Fuente: Dirección Nacional de Vigilancia
 REPORTE EPIDEMIOLÓGICO SE 04 (27 de enero 2018)
DISTRIBUCIÓN DE CASOS

PROVINCIA TOTAL INFLUENZA % CASOS TOTAL FALLECIDOS

Pichincha 528 74% 21

Tungurahua 40 6% 7
Chimborazo 22 3% 2

Imbabura 21 3% 3

Cotopaxi 16 2% 2

Guayas 13 2% 1

Cañar 12 2% 1

Azuay 12 2% 0

Otros 52 6% 6

716 100% 43

• Letalidad: 6%
 REPORTE EPIDEMIOLÓGICO SE 04 (27 de enero)
ANÁLISIS DE FALLECIDOS

Descripción Número de casos %

Pacientes con riesgo por comorbilidad 33 77%

Pacientes con riesgo por edad 3 7%

Pacientes sin confirmación de comorbilidad en

7 16%
investigación

Total 43 100%

1. El 84% de pacientes fallecidos pertenecen a los grupos de riesgo.

2. Los 6 pacientes que al momento no registrarían comorbilidad se
encuentran en investgiación.
3. Los casos de IRAG por influenza que fallecieron, llegaron
tardíamente a un hospital en relación a la fecha de inicio de
síntomas, con una mediana de 3.5 días
 SOCIALIZACIÓN

• Visitas de constatación

Centro de Salud Cotocollao

Hospital de Calderón

Centro de Salud de Calderón

 SOCIALIZACIÓN

• Visitas de constatación

Hospital Carlos Andrade Marín

Hospital Pablo Arturo Suarez

 SOCIALIZACIÓN

• Información Redes Sociales y página web

 SOCIALIZACIÓN

• Información Redes Sociales y página web

 SOCIALIZACIÓN

• Material Impreso
Volantes para la ciudadanía

Material informativo para docentes

Afiches
 SOCIALIZACIÓN

• Cuñas de radio

• Cadena Nacional
Gracias.