KELENJAR ADRENAL

ANNISA WARDA IRVANI

ANATOMI
 Adrenal gland
• The adrenal glands are located in
the posterior abdomen, between
the superomedial kidney and the
diaphragm. They are
retroperitoneal, with parietal
peritoneum covering
their anterior surface only.
• The right gland is pyramidal in
shape, contrasting with the semi-
lunar shape of the left gland.
• Perinephric (or renal) fascia
encloses the adrenal glands and
the kidneys. This fascia attaches
the glands to the crura of the
diaphragm. They are separated
from the kidneys by the perirenal
fat.
Kelenjar Suprarenal (Adrenal)
• Superior ginjal
• Terletak ekstaperitoneal, dibungkus kapsul jaringan ikat dengan banyak adiposa
• Jaringan ikat membentuk septa ke arah parenkim, masuk bersama pembuluh
darah dan saraf.

• Vaskularisasi:
- a.phrenic inferior  membentuk a.suprarenal superior
- aorta  membentuk a.suprarenal medial
- a.renalis  membentuk a.suprarenal inferior

Pleksus subkapsular → A. kortikal → kap. fenestrata sinusoid → pleksus vena → V.

suprarenal kanan (→ V. cava inf) & kiri (→ V. renal kiri)
6
HISTOLOGI
8
 KORTEKS ADRENAL MEDULLA ADRENAL

• Sekresi hormon steroid: • Sekresi hormon katekolamin →

• Mineralokortikoid → regulasi regulasi langsung oleh saraf
oleh sistem renin-angiotensin simpatis: respon cepat terhadap
• Glukokortikoid → regulasi oleh stres
ACTH
• Hormon seks
• Prekursor: kolesterol
 ADRENOCORTICAL
(ADRENAL/SUPRARENAL)

1. Medula Adrenal
Rangsangan simpatis  Epinephrin
Nor Epinephrin

2. Cortex Adrenal
 Zona Glomerulosa  Mineralocorticoid
 Zona Fasiculata Glucocorticoid dan Androgen
 Zona Reticulosa
Musculinizing Effect
Progesteron & Estrogen dalam jumlah kecil
KELENJAR SUPRARENALIS (ADRENAL)
 KORTEKS ADRENAL
• Zona glomerulosa
• 13 % volume kelenjar
• Sel kolumnar tersusun berkelompok
• Stimulasi angiotensin II & ACTH → homon
mineralokortikoid (Aldosteron & deoksikortikosteron)
• Mineralokortikoid: homeostasis cairan & elektrolit
• Zona fasikulata
• 80 % volume kelenjar
• Sel tersusun radier
• Sel mengandung lemak dalam vakuola (Spongiosit)
• Stimulsi ACTH → hormon glukokortikoid (kortisol &
kortikosteron)
• Glukokortikoid: metabolisme KH, lemak, protein
12
• Zona Retikularis
• 7 % volume kelenjar
• Sel asidofil saling beranastomosis, pigmen lipofuschin
• Stimulasi ACTH → hormon androgen
(dehidroepiandrosteron & androstendion) &
glukokortikoid

13
MEDULA ADRENAL
• Sel kromafin
• Modifikasi neuron postganglion yang berfungsi sekretori
• Granula + garam kromafin : coklat tua
• Produksi katekolamin (epinefrin & norepinefrin), enkefalin
• Sel ganglion simpatetik

14
KELENJAR ADRENAL
A. KORTEKS
1. Jaringan ikat jarang
a. Pembuluh darah
2. Kapsula fibrosa
3. Zona glomerulosa
4. Zona fasikulata
5. Zona retikularis
b. Arteri kecil untuk
medulla
B. MEDULLA
6. Vena medularis
17
FISIOLOGI
 STRUKTUR

CRH ACTH
• Peptida • Hormon peptida
• 41 asam amino • Terdiri dari 39 residu asam
• Dihasilkan utama oleh nukleus amino
paraventrikularis • ACTH dihasilkan melalui
pemutusan POMC
(proopiomelanokortin)
• POMC = makromolekul, terdiri
dri 265 asam amino
KONTROL
SEKRESI
KORTISOL
 EFEK HORMON KORTISOL

EFEK METABOLIK
• Merangsang glukoneogenesis di hati • Merangsang penguraian protein
 meningkatkan & mempertahankan (proteolisis) di banyak jaringan
konsentrasi glukosa darah khususnya otot  meningkatkan
• Menghambat penyerapan dan asam amino darah
pemakaian glukosa oleh banyak • Mempermudah lipolisis  asam
jaringan amino sebagai bahan alternatif
pengganti glukosa

EFEK PERMISIF
Pada katekolamin sehingga katekolamin
(epinefrin dan norepinefrin) dapat
bekerja maksimal
PERAN DLM ADAPTASI
TERHADAP STRES
Stress  merangsang sekresi kortisol 
meningkatkan glukosa darah  otak
dapat memenuhi kebuthan glukosa
 EFEK ANTI-INFLAMASI & IMUNOSUPRESI

• Menekan migrasi neutofil,

• Mengambat mediator infamasi,
• Menekan produksi antibodi oleh limfosit.
KATEKOLAMIN (EPINEFRIN & NOREPINEFRIN)
• Sekresi:
Di dalam sitosol sel sekretorik medula adrenal  disimpan didalam
granula kromafin  eksositosis  darah
• 80% epinefrin
• 20% norepinefrin (sisanya dihasilkan oleh serat pascaganglion
simpatis)