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El paciente y la lesión

MONROY INTRIAGO SHAKIRA DAYANARA


El paciente y la lesión
Prioridades en el tratamiento
quirúrgico de lesiones

1. Salvar la vida

2. Salvar la extremidad

3. Salvar las articulaciones

4. Restaurar la función

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Factores de la lesión: Tipos
Energía = ½ masa × velocidad2 E = mv2/2

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Factores de la lesión: Reanimación
Reconocimiento Reconocimiento Tratamiento
Reanimación
inicial secundario definitivo

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Factores de la lesión: Tratamiento
¿Qué debe hacer?
¿Cuándo se debe realizar la intervención?
¿Con qué seguridad se puede realizar?

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Factores de la lesión: Reconstrucción
Estado neurovasular

Perfusión cutánea

Pulsos periféricos

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Factores de la lesión: Clasificación

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Factores de la lesión: Amputación

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Indicaciones para amputación
Indicaciones absolutas Indicaciones relativas
1. Amputación completa en el momento de 1. Fractura abierta tipo III C
accidente 2. Lesión por aplastamiento en pierna y pie
2. Lesión irreparable del nervio ciático o nervio tibial ipsilateral
posterior asociada a una fractura abierta tipo III C 3. Perdida importante de hueso de la tibia o
3. Tiempo de isquemia mayor 6-8h en una fractura asociación con lesión grave en las articulaciones de
tipo III C rodilla o tobillo
4. Lesiones que amenacen la vida asociadas con 4. Fractura abierta tipo III C en paciente mayor 50
shock prolongado años
5. Pie cadavérico 5. Lesión grave de un nervio aislada y completa
6. Medio disponibles inadecuados

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