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ORIGEN

Esta constituido por ramos anteriores de los 4


nervios cervicales C5,C6,C7 y C8 y el primer
nervio toráxico (T1).
Estos ramos anteriores de estos nervios constituyen
las raíces del plexo braquial; a través de sus ramos
colaterales y terminales.
El plexo asegura la inervación sensitiva, motora,
vasomotora y propioceptiva de la cintura escapular
y del miembro superior.
RAMOS COLATERALES
Se dividen en ramos:

 ANTERIORES

 POSTERIORES

 INFERIORES
ANTERIORES:
1. Nervio subclavio: se desprende de la parte alta del
tronco superior, o por 2 raíces del 5° y 6° nervio
cervical; se sitúa por delante del plexo y de la arteria
axilar, y se divide en un ramo para el músculo
subclavio y un ramo comunicante medial para el
nervio frénico.
2. Nervio pectoral lateral: se origina en la parte
inferior del tronco superior. Pasa por arriba y delante
de la arteria axilar, atraviesa la fascia clavipectoral,
junto con ramas de la arteria toracoacromial; llega a
la cara profunda del pectoral mayor. Se comunica
con el nervio siguiente.
3. Nervio pectoral medial: se origina en el fascículo medial.
Pasa por delante de la arteria axilar, se comunica con un
ramo que envía el nervio pectoral lateral y forma el asa de los
pectorales, situada delante de la arteria. De ésta asa se
originan: ramos superficiales, ramos profundos que penetran
en el pectoral mayor y ramos profundos que penetran en el
pectoral menor.
POSTERIORES:
1. Nervio supraescapular: se origina arriba de la clavícula, 5°
cervical cuando se une de la 6°; sigue el borde supero lateral
del tronco superior. Pasa por la incisura de la escápula y
llega a la fosa supraespinosa. Se desliza debajo del músculo
supraespinoso al cual inerva. Inerva también al músculo
infraespinoso por su cara profunda.
2. Nervio dorsal de la escápula: se origina de C5. contornea
el borde lateral del músculo escaleno posterior, para situarse
en la cara profunda del músculo elevador de la escápula.
Continúa como nervio del romboides y alcanza su cara
profunda. Esta acompañado por ramos dorsales de la arteria
de la escápula
3.Nervio subescapular superior: nace del fascículo
posterior del plexo braquial y llega al borde superior del
músculo subescapular, en el cual termina.
4. Nervio subescapular inferior: se origina del fascículo
posterior, a nivel del vértice de la fosa axilar. Desciende por
la cara anterior del músculo subescapular.
5. Nervio toracodorsal: es un ramo del fascículo posterior,
sigue la cara anterior del músculo subescapular en el tejido
adiposo axilar. Cruza por delante de la arteria subescapular.
Llega al dorsal ancho por su cara antero medial.
INFERIORES:

1. Nervio torácico largo: se origina de varias raíces:


C5, C6 y a veces C7. Se desliza por delante del
escaleno medio, desciende por la cara lateral del
tórax entre el subescapular y el serrato anterior.
2. Nervio cutáneo braquial medial: nace del fascículo
medial, cruza la acara anterior de la vena axilar,
perfora la fascia braquial y termina en la piel de la
cara medial del brazo. Es un nervio únicamente
sensitivo.
RAMOS TERMINALES
Hay 6 ramos terminales, cuyos orígenes están en:
° Fascículo lateral: Nervio músculo cutáneo y la
raíz lateral del nervio mediano.
° Fascículo medial: Nervio antebraquial medial,
raíz medial del nervio mediano y el nervio
cubital.
° Fascículo posterior: nervio radial y nervio axilar.
NERVIO MUSCULO CUTANEO

Se origina del fascículo lateral, constituido por fibras unidas que


proceden en su totalidad de las 5°,6° y 7° raíces cervicales.
Nace en la fosa axilar, pasa por dentro del conducto braquial y termina
en los planos subcutáneos de la parte antero lateral del antebrazo.
COLATERALES:
RAMOS MOTORES: para el coracobraquial, bíceps braquial y
braquial.
RAMOS VASCULARES: para la arteria braquial.
RAMO COMUNICANTE: medial para el nervio mediano.
TERMINALES:

Una vez superficial, el nervio se divide en 2 ramos: posterior y


anterior que descienden hasta la región carpiana. Los filetes de
estos ramos cubren la región antero lateral y postero lateral del
antebrazo, hasta el pulgar.

ACCIÓN MOTORA: asegura la flexión del antebrazo sobre el brazo.


ACCIÓN SENSITIVA: región de la piel antero externa y postero
externa del antebrazo.
ACCIÓN VASOMOTORA Y TRÓFICA: sobre el húmero, los vasos
braquiales y la articulación del codo.
NERVIO MEDIANO

Se origina de la porción axilar del plexo por 2 fascículos: raíz


medial del nervio mediano y raíz lateral del nervio mediano, se
une delante de la arteria axilar.
Atraviesa la cavidad axilar, el conducto braquial, el antebrazo y
penetra en la mano por el conducto carpiano.
ACCIÓN MOTORA: pronación, flexión de la mano sobre el
antebrazo: músculos flexores, flexión de las falanges media y distal:
flexores comunes, flexión de 2 falanges del pulgar: flexor largo del
pulgar, oposición del pulgar y sus movimientos.
ACCIÓN SENSITIVA: piel de la palma de la mano parte externa, cara
palmar de los 3 primeros dedos y parte externa del 4 dedo, porción
dorsal de las 2 últimas falanges de los dedos índice, medio y parte
externa del anular.
ACCIÓN TRÓFICA: comanda la vasomotricidad de las arterias del
brazo, antebrazo y la mano. Este nervio dirige los movimientos de
presión y cierre de los dedos sobre los objetos.
NERVIO CUBITAL

Se origina en el fascículo medial al mismo tiempo que da la raíz


medial del nervio mediano. Sus fibras se desprenden de C7, C8 y T1.

Desciende por el brazo, pasa detrás de la epitróclea, camina por la


porción antero interna del antebrazo y penetra en la mano dando sus 2
ramos terminales.
ACCIÓN MOTORA: flexión de la articulación
radiocarpiana (flexor cubital del carpo), movimiento de
flexión de meñique, flexión de las falanges proximales de los
dedos ( lumbrilicales), movimientos de literalidad de los
dedos, extensión de las 2 últimas falanges de los dedos y
adducción del pulgar.
ACCIÓN SENSITIVA: parte interna de la palma y dorso de
la mano, cara palmar del meñique y medio interno del
anular, cara dorsal del meñique, 1° falange del anular, medio
interno de las 2 últimas falanges del anular y medio interno
de la 1° falange del dorso medio.
NERVIO BRAQUIAL CUTANEO
INTERNO
Es un nervio únicamente sensitivo, que nace del
fascículo medial del plexo. Sus fibras proceden
de C8 y T1.
Desciende por el conducto braquial.
Tiene un ramo colateral que se distribuye por
toda la región interna del brazo.
ACCIÓN SENSITIVA: cuyo territorio está
extendido a la cara medial del miembro superior,
desde la fosa axilar hasta la región carpiana.
NERVIO CIRCUNFLEJO

Es un nervio mixto, es esencialmente el nervio


motor del músculo deltoides.
Se origina a partir del fascículo posterior en la
fosa axilar. Sus fibras proceden de C5 y C6.
Atraviesa el triángulo homo-tricipital junto con
la arteria circunfleja; contornea el cuello
quirúrgico del húmero y se coloca debajo del
deltoides.
ACCIÓN MOTORA: predominantemente del deltoides,
junto con el supraespinoso; son los encargados de la
abducción del brazo.
ACCIÓN SENSITIVA: cubre la cara posterior del hombro,
su cara lateral y las partes adyacentes del brazo.
NERVIO RADIAL

Representa la continuación del fascículo


posterior del plexo, luego del origen del nervio
axilar. Sus fibras proceden de las raíces C5, C6,
C7 y C8.
Penetra en el conducto radial, sigue el canal
externo del codo, donde se divide en sus 2 ramas
terminales: ramo superficial sensitivo y ramo
profundo motor
ACCIÓN MOTORA: es el nervio de la extensión:
- del antebrazo sobre el brazo por el tríceps braquial
- de la mano sobre el antebrazo por los extensores radiales del
carpo, el extensor cubital y extensores digitales.
- de los dedos por el extensor de los dedos y los extensores
propios.
- asegura la abducción del pulgar por el abductor largo y
extensor corto.
ACCIÓN SENSITIVA: el territorio es posterior en el brazo y
el antebrazo, dorsal a nivel de la mano y de los dedos.
Formación del plexo braquial
En la parte baja del cuello las raíces se unen para formar 3 troncos:

1.- Tronco superior, de la unión de C5 y C6.

2.- Tronco medio de C7.

3.- Tronco inferior de la unión de C8 y T1.

Al pasar el plexo por el conducto cervicoaxilar posterior a la clavícula


cada tronco origina una división anterior y una posterior.

- Las divisiones anteriores inervan a los compartimentos de los flexores del


MS.

- Las divisiones posteriores inervan a los compartimentos extensores del MS.


Plexo braquial y nervios del miembro superior

Nervio Origen Recorrido Inervación


Ramos supraclaviculares
Dorsal de la Cara posterior Atraviesa escaleno medio, desciende Romboides y
escápula del ramo anterior profundo al elevador de la escápula y elevador de la
de C5 y C4 romboides escápula
Torácico largo Cara posterior de Pasa por el conducto cervicoaxilar, Serrato anterior
los ramos posterior a raíces de C8 y T1, discurre
anteriores C5, sobre la cara del serrato anterior
C6, C7.
Supraescapular Tronco superior Discurre lateral cruzando la región M. Supraespinoso,
con fibras de C4, cervical lateral superior al plexo articulación
C5, C6. braquial y luego inferior al ligamento glenohumeral.
transverso sup. De la escápula
Subclavio Tronco superior Desciende posterior a la clavícula, Subclavio y
con fibras C4, anterior al plexo braquial y arteria articulación
C5, C6 subclavia; origen de raíz accesoria del esternoclavicular.
n. frénico
Plexo braquial y nervios del miembro superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Ramos infraclaviculares
Pectoral Ramo colateral del Perfora la membrana Inerva principalmente el
lateral fascículo lateral con costocoracoidea para alcanzar pectoral mayor y parte del
fibras de C5, C6,C7 la cara profunda de los m. pectoral menor
pectorales
Musculo Ramo terminal del Raíces lateral y medial forman Músculos del compartimento
cutáneo fascículo lateral con nervio mediano lateral a la a. anterior del brazo
fibras de C5-C7 Axilar, desciende adyacente a la (coracobraquial, bíceps
a. Braquial y se sitúa medial a braquial y braquial) y piel de la
la arteria en el fondo del codo cara lateral del antebrazo
Mediano Raíz lateral del n. Las raíces se unen forman el Músculos del compartimiento
Mediano ramo nervio mediano lateral a la anterior del antebrazo (excepto
terminal de C6 y C7. axila, desciende por el brazo flexor ulnar del carpo y mitad
Raíz medial, ramo adyacente a la a. Braquial, se ulnar del flexor profundo de
terminal del sitúa en la fosa del codo. los dedos), 5 m. Intrínsecos en
fascículo medial C8- la mitad tenar de la palma y
T1 piel de la misma
Plexo braquial y nervios del miembro superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Pectoral Pasa entre la arteria y vena axilares, Pectoral menor y Porción
medial atraviesa el pectoral menor y entra esternocostal del pectoral
en la cara profunda del pectoral mayor
mayor, se sitúa lateral al n. Pectoral
Ramos lateral
colaterales del Nervio mas pequeño, discurre Piel de la do medial del
N. Cutáneo fascículo medial medial de las venas axilar y brazo, distalmente hasta el
Mediano del con fibras de braquial, comunicándose con el epicóndilo medial del
brazo C8, T1 nervio intercostobraquial. humero y el olécranon de
la ulna.
N. Cutáneo Discurre con el nervio ulnar, Piel de lado medial del
medial del atraviesa la fascia profunda con la antebrazo hasta el carpo
antebrazo vena basílica
Ulnar Ramo terminal Desciende por la cara medial del Flexor ulnar del carpo y
mas grande del brazo, pasa posterior al epicóndilo mitad ulnar del flexor
fascículo medial medial del humero y desciende por profundo de los dedos,
recibe fibras de la cara ulnar del antebrazo hacia la mayoría de músculos
C8, T1 y C7 mano. intrínsecos de la mano,
piel de la mano.
Plexo braquial y nervios del miembro superior
Nervio Origen Recorrido Inervación
Subescapular Ramo colateral del Posteriormente ingresa Porción superior del
superior fascículo posterior con directo en el subescapular subescapular
fibras de C5
Subescapular Ramo colateral del Discurre inferolateral, Poción inferior del
inferior fascículo posterior con profundo a la arteria y la subescapular y redondo
fibras de C6 vena subescapular mayor
Toracodorsal Ramo colateral del Inferolateral discurre a lo Dorsal ancho
fascículo posterior con largo de la pared posterior
fibras de C6, C7, C8. de la axila
Axilar Ramo terminal del Sale posterior a la fosa Articulación
fascículo posterior con axilar, pasa por el espacio glenohumeral, m.
fibras de C5 y C6 cuadrangular, se enrolla en Redondo menor y
el cuello quirúrgico del deltoides
humero
Radial Ramo terminal mas Sale de la fosa axilar Músculos de los
grande del fascículo posterior a la arteria axilar, compartimentos
posterior con fibras de entre las cabezas medial y posteriores del brazo y
C5-T1 lateral del tríceps braquial antebrazo, piel de la cara
perfora el tabique posterior e inferolateral
intermuscular lateral. del antebrazo
IRRIGACION DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA SUBCLAVIA
La arteria subclavia derecha
tiene su origen en el tronco
braquiocefálico y la
izquierda en el cayado de la
aorta. Ambas se dirigen
hacia fuera, pasando por
encima de la primera
costilla, entre el escaleno
anterior y el medio, hasta
llegar al borde inferior del
músculo subclavio, donde
se continúa con la axilar.
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Colaterales:
Ascendentes
Arteria vertebral.
Arteria tiroidea inferior.
Descendentes
Arteria mamaria interna.
Arteria intercostal superior.
Externas
Arteria escapular superior.
Arteria escapular posterior.
Arteria cervical profunda.
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA AXILAR
Es prolongación de la
subclavia y se extiende desde
la parte media del borde
posterior de la clavícula al
borde inferior del pectoral
mayor.

Se divide en:
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Arteria Torácica Superior.
Arteria Toracoacromial.
Ramas Pectorales.
Ramas Acromiales.
Ramas Claviculares.
Ramas Deltoideas.
Arteria Torácica Lateral.
Arteria Subescapular.
Arteria Circunfleja de la
Escápula.
Arteria Toracodorsal.
Arteria Circunfleja
Humeral Anterior.
Arteria Circunfleja
Humeral Posterior.
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA HUMERAL

También llamada braquial. Es


prolongación de la axilar.
Esta se halla comprendida
entre el borde inferior del
pectoral mayor y el pliegue
del codo, donde se divide en
sus terminales.

Se divide en:
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Ramas Musculares.

Arteria Nutricia del Húmero.

Arteria Braquial Profunda.


Arteria Colateral Media.
Arteria Colateral Radial.

Arteria Colateral Ulnar


Superior.

Arteria Colateral Ulnar


Inferior.
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA RADIAL
Es la rama de bifurcación lateral de
la arteria braquial. Se extiende en
la cara anterior del antebrazo y
después en la cara dorsal del carpo,
desde la fosa del codo hasta la
palma de la mano. Hacia la parte
media se une con la articulación
cúbito-palmar y forman un arco
que es la arcada palmar profunda se
ramifica varias veces seguidas hacia
los dedos opr lo que todos ellos
tienen arterias.
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Ramas Musculares.

Arteria Nutricia del Radio.

Arteria Recurrente Radial


Anterior.

Rama Palmar del Carpo.

Rama Dorsal del Carpo.

Arteria Palmar Superficial.

Arteria dorsal del pulgar .


ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
ARTERIA CUBITAL
es más voluminosa que la
radial y corresponde a la
rama de bifurcación medial
de la arteria braquial. Está en
parte medial de la parte
anterior del antebrazo y se
extiende desde la fosa del
codo hasta la palma de la
mano, donde termina
formando el arco palmar
superficial.
ARTERIAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Ramas Musculares.

Arteria Nutricia de la Ulna.

Arteria Recurrente Ulnar Anterior.

Arteria Recurrente Ulnar Posterior.

Arteria Interósea.
Arteria Recurrente Radial Posterior.
Arteria Interósea Anterior.
Arteria Interósea Posterior.

Arteria cúbitodorsal.

Arteria transversa anterior del Carpo.

Arteria cúbitopalmar

Arteria Palmar Profunda.

Red peri escapular .


VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
INTRODUCCIÓN

Las venas van del brazo al


corazón recogiendo el material
de desecho procesados por
células. En el dorso y la palma
de la mano hay muchas venas.
VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
VENAS SUPERFICIALES
DEL ANTEBRAZO Y DE LA
FOSA DEL CODO

Las redes venosas de la mano


dan origen a varios troncos
principales, que se convierten en
los tronco colectores de las venas
del antebrazo:
VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Vena cefálica: (radial
superficial) asciende por la
cara lateral del antebrazo y se
localiza en la fosa del codo
en el surco bicipital lateral.
Vena basílica: (cubital
superficial) discurre por el
borde medial de la cara
anterior del antebrazo
Vena cefálica accesoria
Vena mediana del antebrazo
VENAS DEL MIEMBRO
SUPERIOR
VENAS SUPERFICIALES
DEL BRAZO
La cara anterior del brazo está
recorrida por:
Vena cefálica: sigue
inferosuperiormente al borde
lateral del bíceps braquial;
atraviesa la fascia en la parte
inferior del surco deltopectoral y
asciende hasta las proximidades
de la clavícula.
Vena basílica: asciende a lo
largo del borde medial del bíceps
braquial y a traviesa la fascia del
brazo hacia la parte media o el
tercio superior del brazo.