Otosklerosis

•Definisi
Merupakan penyakit pada kapsul tulang
labirin yang mengalami spongiosis di daerah kaki
stapes, sehingga stapes menjadi kaku dan tidak
dapat menghantarkan getaran suara ke labirin
dengan baik.
• Etiologi
Belum dapat di pastikan. Di perkirakan :
faktor keturunan
pendarahan pada stapes.
Ras (kulit putih)
Gender (wanita 2:1 pria)
Usia (6-50an)
• Patofisiologi

 Fase awal otospongiotic

Osteosit mulai masuk ke pusat tulang disekitar pembuluh
darah sehingga menyebabkan pelebaran lumen pembuluh
darah dan dilatasi dari sirkulasi, sehingga membran tympani
terlihat kemerahan (schwarte’s sign).

 Fase akhir otosklerotik

Di mulai ketika osteoklas secara perlahan digantikan oleh
osteoblas dan tulang sklerotik yang lunak dideposit pada area
resorpsi sebelumnya.
Ketika proses ini terjadi pada kaki stapes akan
menyebabkan fiksasi kaki stapes pada fenestra ovale sehingga
pergerakan stapes tergaggu dan oleh sebab itu trasmisi suara
ke koklear terhalang.
• Gejala dan manifestasi klinik
 Pendengaran berkurang secara progresif
 Titinus
 Kadang vertigo
 Membran timpani normal sampai dengan kemerahan
akibat pelebaran pembuluh darah promontium
 Pasien merasa pendengaran lebih baik dalam ruangan
bising (paracusis willisii)
 Ketulian 30-40 db (desible).

Manifestasi klinik ini baru timbul bila penyakit sudah cukup luas
mengenai ligamen anulus kaki stapes.
• Pemeriksaan fisik dan penunjang
Pemeriksaan fisik
1)Inspeksi : membran tympani normal. Hanya 10%
schwartze sign

2)Palpasi : nyeri tekan (-)

3)Pemeriksaan garputala : kesan tuli konduktif

(rinne negative)

4)Tes webber : lateralisasi ke arah telinga yang

memiliki derajat conjuting hearing loss lebih
besar.
Pemeriksaan penunjang
1) Audiogram : kunci penelusuran secara
objektif dari otosklerosis. Gambaran
biasanya konduktif, tetapi dapat juga mixed
atau sensorineural.

2) CT scan : identifikasi pasien dengan

vestibular atau koklear otosklerosis.
• Penatalaksanaan
 Shambough : sodium florida 20-120
mg/hari
 Brooks : kimbinasi sodium florida + 400 U
Vit. D + 10 mg calsium carbonate
 Alat bantu dengar (ABD) pada kasus yang
tidak perlu dilakukan operasi.
 Operasi stapedektomi atau stapedotomi,
yaitu stapes di gantikan dengan bahan
protesis.