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• PACIENTE: J.Y.L
• EDAD:38 AÑOS SEXO: M
FUNCIONES BIOLOGICAS:
DEPOSICIONES: DIURESIS: SIN ALT MACROSOPICAS
APETITO: DISMINUIDO SED: DISMINUIDO
FUNCIONES VITALES:
FC:92 X´ FR:20X´ PA: 100/60
• EXAMEN FÍSICO:
• PIEL: PALIDEZ DE PIEL Y MUCOSAS, MUCOSA ORALES SECAS
• PULM: MV PASA ACP NO ESTERTORES
• CV: RCR DE B / I NO SOPLOS
• ABD: GLOBULOSO, RHA(DISMINUIDOS), BLANDO POCO
DEPRESIBLE, DOLOROSO A LA PALPACIÓN EN MESOGASTRIO,
HIPOGASTRIO, CON PREDOMINIO EN FID. MC BURNEY (+)
BLUMBERG (+)
• SNC: LOTEP
•SS:
•HEMOGRAMA
• GLUCOSA
• UREA
• CREATININA
• GS
• TIEMPO DE COAGULACIÓN
• TIEMPO DE SANGRIA
• EXAMEN DE ORINA.
RX DE
ABDOMEN
ECOGRAFÍA
DE ABDOMEN
FID:
-Se observa asas intestinales
engrosadas, leve dilatación, sin
peristaltismo; también en flanco
y fosa iliaca izquierda.
- No plastrón definido en FID.
Conclusión:
Asas intestinales sin
peristaltismo, algo engrosadas
en abdomen inferior.
Vejiga a mediana repleción
(dificultad para eliminar orina,
200cc)