ROLE OF TOTAL LEUKOCYTE COUNT IN

DIAGNOSIS OF ACUTE APPENDICITIS

Oleh :

Hasan Maulana

Pembimbing klinik :
Dr. Wijiono, SpOT
• Judul: Role Of Total Leukocyte Count In
Diagnosis Of Acute Appendicitis

• Penulis: Haider Kamran, dkk

• Tanggal terbit: 11 September 2008

• Dipublikasikan :J. Ayub Med Coll

Abbottabad 2008
Appendisitis akut adalah keadaan
darurat bedah umum. Diagnosis mungkin
sulit tapi bisa dibantu dengan
pemeriksaan radiologi dan laboratorium.
Jumlah leukosit adalah salah satu
pencarian yang bermanfaat, yang
sedang dievaluasi dalam penelitian ini.
• Untuk melihat apakah total jumlah leukosit
bermanfaat untuk mendiagnosis appendicitis akut.
• untuk menghitung sensitivitas dan spesifisitas
leukositosis dalam diagnosis apendisitis akut
• Populasi
• Pasien di RS Pendidikan Ayub yang berumur
lebih 12 tahun, yang mengeluh nyeri perut
pada fossa iliaka kanan (Gejala dan tanda
sugestif apendisitis akut) yang didiagnosis
secara klinis memiliki apendisitis akut dan
kemudian yang menjalani apendisektomi
pada bulan Maret sampai Agustus 2007
dilibatkan dalam penelitian.
• Sampel :
Total populasi dengan kriteria berikut :
Kriteria inklusi :
• Umur > 12 tahun
• mengeluh nyeri perut pada fossa iliaka kanan (Gejala dan tanda
sugestif apendisitis akut) yang didiagnosis secara klinis memiliki
apendisitis akut dan kemudian menjalani apendisektomi

Kriteria eksklusi :
• Pasien yang tidak bersedia untuk berpartisipasi
• usia kurang dari dua belas tahun
• orang-orang dengan tanda-tanda dan gejala penyakit
genitourinaria, peritonitis dan massa apendikular
• Dari 100 pasien yang dilibatkan dalam
penelitian, 58 (58%) laki-laki sementara 42
(42%) adalah pasien wanita, rasio laki-laki dan
perempuan 1,38: 1. Rentang usia adalah 12
sampai 59 tahun, usia rata-rata 20,9 tahun .
• kelompok usia yang paling banyak adalah 13
sampai 25 tahun (n = 73). Dari 100 pasien
yang dioperasi, 81 (81%) memiliki bukti histo-
patologis yang mengalami peradangan,
sementara 19 (19%) memiliki apendiks yang
normal sehingga meyebabkan jumlah negative
apendiktomi sebesar 19%.
• Sensitivitas dan spesifisitas dari jumlah
leukosit total yang dihitung dalam
penelitian ini adalah 76.5% dan 73.7%,
sementara nilai prediktif positif adalah
92,5%.
• Gejala pada beberapa pasien dengan
apendisitis akut mungkin sangat tidak spesifik
menyerupai akut abdominal lainnya.
• TLC pernah dievaluasi dalam banyak studi dan
membantu dalam meningkatkan akurasi
diagnostik pasien dengan dugaan appendisitis .
• Yang et al melaporkan bahwa TLC, neutrofil
dan CRP membantu dalam diagnosis apendisitis
akut dan pasien dengan nilai normal di semua
tiga tes sangat tidak mungkin untuk memiliki
appendicitis akut.
• Wu et al melaporkan bahwa TLC dapat
berfungsi sebagai parameter prediktif untuk
diagnosis dini apendisitis akut pada anak.
• Berbagai penelitian tentang jumlah leukosit
yang mwningkat dalam diagnosis appendiksistis
akut telah banyak dievaluasi , 80-85% pasien
dengan apendisitis akut akan memiliki TLC lebih
dari 10.000 / cmm.Peningkatan TLC dianggap
sebagai Tes yang sensitif untuk diagnosis
apendisitis akut
• Sensitivitas (76.5%) dan spesifisitas (73.7%)
yang ditentukan dalam penelitian ini sebanding
dengan berbagai studi national dan studi
international, di mana sensitivitas berkisar 80-
88,7%, sedangkan spesifisitas berkisar 61,5-
87%.
• Total jumlah leukosit meskipun tidak ada kriteria
diagnostik untuk apendisitis akut karena
sensitivitas dan spesifisitas rendah tetapi
membantu dalam pengambilan keputusan
tentang apendisitis terutama dalam kasus yang
meragukan dan keadaan ketika ahli bedah
tidak tersedia .
Terimakasih