Trastornos

deglutorios y
Disfagia
Deglución

 Coordinación neuromuscular de los componentes de

la cavidad bucal, faringe, laringe y esófago que se
produce durante una interrupción breve de la
respiración (ambas funciones son recíprocas y permite
la alimentación)
DEGLUCIÓN RESPIRACIÓN

FUNCIONES
RECÍPROCAS
Sistemas de Válvulas

 Las 4 etapas de la deglución conforman un sistema

de órganos que se encuentran dentro de espacios
cerrados que trasladan el aire y el alimento a través
de actividades musculares.
Sistema de Válvulas

 En este sistema de órganos que se encuentran dentro

de espacios cerrados, la actividad muscular y las
diferentes gradientes de presión que cambian
constantemente se combinan para mover el aire y el
alimento.
 Para organizar el transporte de estas dos substancias
a través de las mismas estructuras adyacentes, un
sistema de válvulas, dirige el alimento y el aire hacia
la dirección correcta en el momento correcto
Válvulas

 Labios: cierre bilabial permite abombamiento del

paladar secundario.
 Cierre Velofaríngeo: acción del velo del paladar con
la pared posterior de la Faringe.
 EES o Cricofaríngeo: Inervado por el vago.
 EEI o válvula de estómago.
 Controles Eferentes de la
Deglución
Etapa Control eferente
Oral:
Músculos de la Masticación V Par (rama mandibular)
Esfínter labios y Musc. Cara VII Par
Lengua. Musc. Intrínsecos XII Par
Musculos Extrínsecos Ansa Cervicalis (C1 y C2)
Palatogloso Vago

Faríngea:
Estilofaríngeo IX Par
Paladar, faringe y laringe X Par
Tensor velopalatino V Par
Hioides y movimiento laringeo V3, VII, C1 y C2

Esofágica:
Esófago X Par
 Disfagia

Es la dificultad o imposibilidad

para alimentarse por vía oral
reconocida por el paciente, sus
padres o familiares con o sin
aspiración.

Jury, S.
Trastorno Deglutorio

 No siempre es percibido por el paciente. Es percibido

por signos clínicos distintos de la Disfagia (tos, otitis
media a repetición, neumonías, BOR, etc.) que no
responden a los tratamientos habituales.
 Ejemplos:
 Pasaje a fosa nasal, produciendo edema de la fosa.
 Pasaje a Rino sin pasaje a fosa nasal, produciendo falta
de presión faríngea.
Etiología de las Disfagias

 Neurológica
 Tumoral
 Post-quirúrgica
 Traumática
 Infecciosa
 Psicológicas
 Otros.
Etiología de los Trastornos
Deglutorios
 Patologías orgánicas que incoordinan la función
deglutoria-respiratoria. Ejemplos: quiste glosofaríngeo,
compresiones extraesofágicas, hendiduras laríngeas
de grado I y II, etc.
 Terapéuticas aplicadas que alteran el desarrollo de la
función respiratoria-deglutoria (SNG, intubación,
Alimentación Parenteral).
 Alteraciones en la coordinación de las funciones
respiratorias-deglutorias. Inmadurez (Prematuro).
 Malas técnicas alimentarias: chupete inadecuado,
tetinas inadecuadas, posturas incorrectas.
Factores de los Trastornos
Deglutorios
 Familiar
 Propios del Niño
 Profesionales que lo atienden
 Relaciones de la
Deglución

Función Función Función Función

Respiratoria Nutricional Articulatoria Auditiva
y Laríngea y Digestiva
Disfagia Neurogénica

 “La disfagia es un trastorno de la deglución como

consecuencia de una enfermedad o traumatismo
que afecte al sistema nervioso” (Logemann, 1998).
 “Incluyen todas las conductas sensoriales y actos
motores preliminares que actúan en la deglución,
incluido el conocimiento y la situación más próxima al
acto de comer, la percepción visual del alimento y
todas las respuestas fisiológicas al oler y sentir el
alimento, así como también el aumento de la
salivación (Leopold y Kagel, 1996)”
Características asociadas a la
disfagia

 Sialorrea
 Acumulación de alimento en la boca
 Reflujo faringonasal reiterado
 Dificultad o imposibilidad de iniciar la deglución
 Tos, atoro, signos de sofocación
 Presencia de residuos en la boca, tras la deglución
 Compromiso respiratoria crónica
 Cambios en la voz (voz húmeda)
 Movimientos de cabeza hacia delante, atrás o costados al
deglutir
 Fatiga o debilidad progresiva
 Ausencia de masticación
 Masticación con la boca abierta
 Dificultad para efectuar la masticación con los molares
Sialorrea

 Se entiende por sialorrea el derrame de saliva desde

la boca hacia los labios, mentón, cuello e incluso ropa
(Brodsky, 1993).
 La sialorrea es parte del desarrollo normal en los niños
hasta los 24 meses aproximadamente, más allá de
esta edad su presencia se considera una alteración.