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OSTOMíA: Procedimiento
quirúrgico que tiene como
objetivo crear una
comunicación entre una
víscera hueca y el exterior. En
este caso una comunicación
entre el intestino y la pared
abdominal con la finalidad de
eliminar las heces.
ESTOMA: Es la nueva apertura
que se crea en la piel.
CONCEPTO OSTOMÍA
Intervención quirúrgica cuyo objetivo es crear una
comunicación artificial entre dos órganos o entre una
víscera y la piel abdominal, para abocar al exterior los
productos de desecho del organismo.
La apertura Estoma
Indicaciones
• DIGESTIVA:
ƒƒEnterocolitis necrotizante
ƒƒObstrucción intestinal
ƒƒEnfermedad de hirschprung
ƒƒMalformaciones anorectales
ƒƒImpacto meconial o ileo meconial
ƒƒAtresia intestinal
ƒƒPerforación intestinal
CLASIFICACIÓN
1) Según función
Estoma de nutrición
Estoma de drenaje
Estoma de eliminación
2) Según la permanencia
o Temporales
o Definitivos
3) Según localización
• Aparato respiratorio
• Aparato digestivo
• Aparato urinario
TIPOS DE OSTOMÍAS DIGESTIVAS
2. ILEOSTOMÍA
3. UROSTOMÍA
DIFERENCIAS ENTRE COLOSTOMÍA E
ILEOSTOMÍA
• Es importante enseñar al paciente estas diferencias
ya que el dispositivo a utilizar será diferente según
que el tipo de estoma que presente.
Después de una
colostomía, en ocasiones
es posible restablecer la
continuidad del intestino,
lo que se conoce como
anastomosis*. Existen dos
tipos:
• Anastomosis íleo-rectal
• Anastomosis ileo-anal
Existen unas cuantas razones para
llevar a cabo una colostomía:
• Infección abdominal
• Lesión al colon o al recto
• Bloqueo parcial o completo
del intestino
grueso (oclusión intestinal).
• Cáncer colorrectal.
• Fístulas o heridas en el
perineo
Dispositivos de ostomía
Se clasifican en:
• De una pieza
• De dos piezas
• De tres piezas
A su vez las
bolsas pueden
ser:
• Cerradas
• Abiertas
DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA
• De una pieza: una bolsa que se pega a la piel mediante un adhesivo.
Es adecuado para heces sólidas e infrecuentes, seguramente el caso
de las colostomías, ya que la piel sufre cada vez que una bolsa se
despega para reemplazarla.
DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA
• De dos piezas: En este caso la bolsa no se pega sobre la piel, sino que
se coloca sobre una placa que es la que va pegada al abdomen, por lo
que se puede cambiar la bolsa cuantas veces se quiera sin dañar la
piel. La placa puede mantenerse durante varios días sin cambiarla.
• Son adecuados para pieles sensibles y en caso de que se necesite
reposo de la piel periestomal.
DISPOSITIVOS DE OSTOMÍA
• De tres piezas: similar al anterior con anillo de plástico, pero con un
clip de seguridad.
LAS BOLSAS SE CLASIFICAN EN:
• Abiertas: disponen de un clip para abrirla y vaciarla sin despegarla
de la piel o la placa
Más adecuadas para las ileostomías ya que evacúan mucho y llenan
la bolsa con frecuencia.
• Cerradas: No se pueden abrir de ninguna manera, cuando se llenan
no hay más remedio que cambiarlas.
Más adecuadas para las colostomías que evacúan con menos
frecuencia.
ELECCIÓN DEL DISPOSITIVO
ADECUADO
• Colostomía descendente o sigmoidostomía Bolsa cerrada de una
pieza, en caso de piel
delicada, dermatitis, o
falta de habilidad manual
bolsa de dos piezas.
Las bolsas pueden ser transparentes u opacas, con o sin filtro de carbono para el olor, en
tamaño mini para el baño en la piscina o la playa y también hay diversos tipos de discos y
accesorios como cinturones y fajas para mayor seguridad del paciente.
COMPLICACIONES INMEDIATAS Y
TARDÍAS.
• Inmediatas:
Necrosis Dehiscencias Hemorragia