Facultad de Medicina Humana

PSIQUIATRIA:
Introducción, Reseña Histórica
Concepto Salud-Enfermedad

Dr. Carlos Mendoza Amaya

Médico Psiquiatra
Servicio de Psiquiatría - HRDCQ “Daniel A. Carrión”
 Ψυχή (psiqué)  “alma”

ἰατρεύω (iatréia)  “curación”

 Rama de la MEDICINA que se ocupa del

Estudio
Descripción clínica
Clasificación de los
Causas TRASTORNOS o
Evolución ENFERMEDADES MENTALES
Pronostico
Tratamiento
Organización asistencial
CONCEPTO DE MENTE

Del latín mens  alma, espíritu

• Hace referencia a un fenómeno complejo, consciente o
inconsciente, que incluye:

• Pensamientos
• Percepciones
• Emociones
• Conductas

• Es una facultad del cerebro

RESEÑA HISTORICA
• Concepción sobrenatural de la enfermedad
ANTIGUEDAD • Locura como expresión de castigo divino
• Tratamiento consistía en ritos o ceremonias
religiosas, sacrificios

Cultura
mágico
animista

Papiro de Ebers y Smith

1500 aC Hipocratres
377 aC Galeno
200 dC
EDAD MEDIA:

Oscurantismo • Los “locos” eran brujos o posesos

Demonología
• Persisten las teorías animistas

• Los astros y la luna influían en los trastornos

RENACIMIENTO:
• Paracelso (1493-1541): “Los trastornos
mentales son enfermedades naturales que no
se originan en posesiones demoniacas
• Johan Weyer (1515-1588): Critica la cacería de
brujas y fue el primero en utilizar el término
“enfermos mentales” para designar a las
Ambigüedades mujeres acusadas de brujería

Contradicciones

Heinrich Kramer, 1430-1505 Jheronimus van Aken (El Bosco)

akob Sprenger, 1435-1495 1450-1516
LA ILUSTRACION:
Poco a poco va cambiando la actitud de la
sociedad hacia los enfermos mentales
Ambigüedades Avance el enfoque biologicista y se abre
Contradicciones paso a un concepto más médico de la
“locura”
Precursores de la neurología: (Willis,
Sydenham)
 Instaura la “terapia moral” en el Hospital de La
Salpêtrière. Liberó de las cadenas con los que
eran confinados los enfermos mentales

Phillipe Pinel
1745- 1826

Consigue promulgar una ley que obliga a la

administración francesa a disponer de un asilo
para enfermos mentales en cada distrito
Jean Esquirol
1772- 1840
SIGLO XIX-XX:

Fortalecimiento Las enfermedades mentales son causadas

por trastornos biológicos y psicosociales
de un nuevo
enfoque de la Fortalecimiento de la clínica como
salud mental herramienta diagnóstica y terapéutica
 “Acercarse y observar”

Emile Kraepelin
1856-1926

“Escuchar y comprender”

Sigmund Freud
1856-1939
S. XX-ACTUALIDAD:

 Desarrollo de la psicopatología
 Auge de las denominadas terapias biológicas:
 Insulinoterapia (1927)
 Convulsiones químicas (1937)
 Terapia electroconvulsiva (1938)
 Psicocirugía (1937)
 Psicofármacos (1952)
 1992 FUTURO
• AP 2° GENERACION
1965 • RECEPTORES NMDA
• Sulpirida • RECEPTORES 5HT/DA
• RECEPTORES
1965 COLINERGICOS
• Flufenazina
• RECEPTORESS PEPTIDOS
1956 • COMBINACION DE QTX
• Levomepromazina

1952
• Clorpromazina
 HACIA UN MODELO DE
SALUD MENTAL CENTRADO
EN LA COMUNIDAD

Carta de Otawa
21/11/1986
 SALUD / ENFERMEDAD MENTAL

 Desde una perspectiva cultural, es casi imposible definir

la salud mental de manera uniforme
 Sin embargo, existe un acuerdo en decir que la salud
mental es un concepto más complejo que decir
simplemente que se trata de la carencia de un desorden
mental
 Tanto la salud mental, así como el trastorno mental son
partes constitutivas de todo individuo
 La constitución personal de cada sujeto implica
capacidades o aspectos sanos y otros patológicos, siendo
la proporción de los mismos variable entre personas
 SALUD MENTAL es un estado que conlleva:

 Un bienestar subjetivo, autonomía y potencial

emocional de una persona
 Que le permiten estar en un estado de equilibrio entre
ésta y su entorno socio-cultural
 Que le garantiza su participación laboral, intelectual y
de relaciones para alcanzar un bienestar y calidad de
vida
 Podemos considerar que un individuo reacciona
de una manera mentalmente saludable si se
muestra capaz de lograr:

 Una adaptación flexible ante los conflictos o

frustraciones, de forma que queden salvaguardadas
sus necesidades fundamentales
 A la vez que mantiene la capacidad de soportar los
consiguientes conflictos y frustraciones, y la angustia
que éstas crean
 La aparición de un trastorno mental va a estar
determinado por la interacción de diferentes
factores:
BIOLOGICOS PSICOLÓGICOS: OTROS:
Genéticos Neuropsicológicos Social
Neuroquímicos Patrones cognitivos /actitudinales Político
Neurofisológicos Exposición al trauma Cultural
 Todo esto determinara diferentes niveles de
ESTRÉS - VULNERABILIDAD

ESTRESOR

ADAPTACION
 Todo esto determinara diferentes niveles de
ESTRÉS - VULNERABILIDAD
ESTRESOR

ADAPTACION
 El modelo de vulnerabilidad / estrés incorpora 5 factores:

• Predisponentes • Genéticos, neurodesarrollo

• Precipitantes • Enfermedades, traumas
• Protectores • Apoyo social primario
• Mediadores • Autoestima
• Perpetuadores • Falta de acceso al tratamiento
Gracias…