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LESIONES BENIGNAS DE GLÁNDULAS

SALIVALES

EQUIPO 9:
CARLOS IVAN RETANA SÁNCHEZ
GILBERTO JUÁREZ LÓPEZ
MAURICIO JIMÉNEZ
¿Qué son las glandulas salivales?
• Son glándulas exocrinas
que vierten su secreción
en la cavidad oral.

• Son de dos clases:

• Menores: Labiales,
palatinas y linguales
• Mayores: Parótidas,
submaxilares y
sublinguales
Cisternas. M.J. De la O.C. (2018) Lesiones benignas de glándulas salivales. patología tumoral de las glándulas
salivares. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España. Capítulo 148.
Tumores BENIGNOS de glándulas salivales
• ¿Qué son los tumores benignos de
glándulas salivales?

• Son masas formadas por un crecimiento rápido


de células, que pueden ser firmes o nodulares y
pueden estar adheridos a tejidos adyacentes,
con límites biendefinidos.
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salivares. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España. Capítulo 148.
Epidemiología

• ¿Cuál es la epidemiología de los tumores benignos


de glándulas salivales?

• Los tumores en glándulas salivales representan el 1%


los tumores en cabeza y cuello.

• Alrededor del 80% de las lesiones son benignas, los


tumores malignos son raros, constituyendo el 5% de
los cánceres de cabeza y cuello.

• Edad media de presentación de 45 años

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Epidemiología
• ¿Cuál es la epidemiología de los tumores benignos
de glándulas salivales?
El 80% 10% glándula
parótida submandibular

10% glándulas
1% glándula
salivares
sublingual
menores

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salivares. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España. Capítulo 148.
Epidemiología
• ¿CUÁL ES LA EPIDEMIOLOGÍA DE LOS
TUMORES BENIGNOS DE GLÁNDULAS
SALIVALES?

• Alrededor del 80% de las lesiones son benignas.


• La incidencia aproximada de los tumores de glándulas
salivares es de 2,5 a 4 casos por cada 100.000 habitantes,
con una proporción similar hombre/mujer.
• Es una enfermedad propia del adulto, con una edad
media de presentación de 45 años, afectando a niños en
sólo el 5% de los casos.

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salivares. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España. Capítulo 148.
¿Cómo se clasifican los tumores BENIGNOS de
GLANDULAS SALIVALES?
La clasificación de los tumores de glándulas salivares es
compleja debido a su gran diversidad histológica.

Existen numerosas clasificaciones, pero las más reconocidas son


la de la OMS de Seifert y Sobin de 1991.

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salivares. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España. Capítulo 148.
ETIOLOGÍA
¿CUÁL ES LA ETIOLOGÍA DE LOS TUMORES BENIGNOS
EN GLÁNDULAS SALIVALES?

• La etiología de los tumores de glándulas


salivares es desconocida.

• La exposición previa a radiación es un factor


de riesgo.

• Las alteraciones genéticas, tales como


pérdida alélica, monosomía y trisomía,
también se han relacionado con su
desarrollo.
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salivares. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España. Capítulo 148.
Adenoma pleomorfo
• ¿Cómo se define el
adenoma pleomorfo?

• También llamado enclavoma,


branquioma, tumor mixto
benigno. Tumor benigno que
afecta glándula salivales
mayores y menores.
• Se origina por la proliferación
de células epiteliales y
mesenquimales, que dan origen
a tejido óseo, cartilaginoso,
hialino
Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar
izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de cirugía bucal, vol.
7, Num 1, pp. 4-10
Epidemiología
¿Qué población y sitio anatómico se ven más
afectados?
• Representan <5% de los tumores de cabeza
• Parótida más afectada (70-85)
• Afecta a 1-3 por cada 100000
• Promedio de edad: 46 años
• Adenoma pleomorfo
▫ Parótida: afectada en 33-77%
▫ Glándula submaxilar: Afectada en 44-68%
▫ Glándulas salivales menores: 35-45%
Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de
cirugía bucal, vol. 7, Num 1, pp. 4-10
Etiología
¿Qué factores dan origen al adenoma pleomorfo?
• Se sabe poco sobre los orígenes de estas
neoplasias, excepto que la exposición a las
radiaciones acentúa el riesgo.

Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de
cirugía bucal, vol. 7, Num 1, pp. 4-10
Patogenia
¿Cómo se origina y evoluciona el
adenoma pleomorfo?
• Los tumores derivan de
cualquiera de la células del
árbol glandular.
• Crecimiento lento, indoloro,
bien delimitado, indurada a la
palpación, libremente
desplazable, no se adhiere a
planos profundos, cuyo tamaño
oscila entre 2-6 centímetros.
• A expensas de proliferación
celular (secretoras, ductales y
tejido mixoide)
Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de
un caso clínico, asociación mexicana de cirugía bucal, vol. 7, Num 1, pp. 4-10
Anatomía patológica
¿Cuáles son los rasgos anatomopatológicos de esta
lesión?
• Rasgo histológico dominante: Heterogenicidad
celular
• Elementos epiteliales en ductos, acinos, de
forma irregular.
• Dispersos en tejido mixoide
• Islotes condroides
• Epitelio plano bien diferenciado
Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de
cirugía bucal, vol. 7, Num 1, pp. 4-10
Anatomía patológica
¿Cuáles son los rasgos anatomopatológicos de esta
lesión?

Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de
cirugía bucal, vol. 7, Num 1, pp. 4-10
Cuadro clínico
¿Cuál es el cuadro clínico esperado?

• Presencia de nódulo pequeño que aumenta de


tamaño
• Raramente ulceran
• Los síntomas dependen de la localización del tumor
e incluyen: disfagia, disnea, ronquera, dificultad
para masticar y epistaxis
Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de
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Diagnóstico
• ¿Qué métodos diagnósticos sonde utilidad?

• El diagnóstico se basa en la relación de los hallazgos


clínicos así como la toma de biopsia incisional o la
biopsia aspiradora con aguja fina

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cirugía bucal, vol. 7, Num 1, pp. 4-10
Diagnóstico
¿Qué métodos
diagnósticos son de
utilidad?
• En la TAC y RMN se
observa una masa
dentro de la glándula
afectada. En una lesión
benigna se observa un
contorno liso y se
diferencia del tejido
glandular adyacente
Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de
cirugía bucal, vol. 7, Num 1, pp. 4-10
Tratamiento
• El tratamiento de
elección es quirúrgico,
realizando la exéresis de
la glándula en su
totalidad. En el caso de
la parótida, deberá
realizarse una
parotidectomía total
conservando el nervio
facial.
Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de
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Pronóstico
• ¿Qué se espera en pacientes con esta
enfermedad?
• Bueno para la vida, reservado para la función.

Alatorre S. González M., (2011), Adenoma pleomorfo de glándula submaxilar izquierda; reporte de un caso clínico, asociación mexicana de
cirugía bucal, vol. 7, Num 1, pp. 4-10
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salivares. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España. Capítulo 148.
Cisternas. M.J. De la O.C. (2018) Lesiones benignas de glándulas salivales. patología tumoral de las glándulas
salivares. Complejo Hospitalario de Cáceres. Cáceres. España. Capítulo 148.
La escisión quirúrgica
completa es el tratamiento de
elección. La radioterapia no
está indicada sobre todo
porque son oncocitos
radioresistentes.

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Pronóstico
• ¿Qué se espera en pacientes con esta
enfermedad?
• Bueno para la vida, reservado para la función.
La recidiva local de un oncocitoma es
extremadamente raro, pero cuando ocurre, puede
ser múltiple y bilateral. La incidencia de
oncocitomas bilateral es 7%.

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