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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA: ATENCION INTEGRAL DE SERVICIOS


PERIFERICOS DE SALUD Y COMUNIDAD

ATENCION INTEGRAL DEL NIÑO

2017
1
2
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD INFANTIL

Determinantes del Desarrollo Integral de la Niñez

ESTADO
COMUNIDAD •Valores
FAMILIA •Políticas
•Intersecto-
•Red social
rialidad
•Cohesividad
•Servicios •Distribución de
la riqueza
Desarrollo •Calidad
•Cultura
Integral del
Niño
. .
Ciclo de Vida
Herencia - Cuidados
Accesibilidad – Participación

Salud – Educación – Trabajo – Ambiente – Justicia- Saneamiento

Molina,2004
PEDIATRÍA : del griego, paidos . niño .
IATRIA : Curación

Etimológicamente :
“ARTE DE CURAR AL NIÑO”

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PUERICULTURA

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¿PARA QUE LA PUERICULTURA?

1- QUE EL NIÑO ALCANCE SU MADUREZ EN LAS


MEJORES CONDICIONES POSIBLES
2- CAPACITADO PARA LUCHAR POR SU EXISTENCIA
3- DESARROLLE UN EQUILIBRIO BIOSOCIAL
4- QUE SU PASO POR LA VIDA SEA UN BENEFICIO
PARA EL Y SUS SEMEJANTES
5- ABARCA EL NIÑO Y SU AMBIENTE , SON UNA
UNIDAD INDISOLUBLE .

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CONCEPCIÓN

FINAL DE LA NIÑEZ
ADOLESCENCIA

FRONTERA ENTRE 2 EDADES


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ASPECTOS DE LA PUERICULTURA

• VALORACIÓN DEL CRECIMIENTO.


• VALORACIÓN DE LA NUTRICION Y LA
ALIMENTACIÓN.
• VALORACIÓN DEL DESARROLLO .
• VALORACIÓN DEL ESTADO INMUNOLOGICO.

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• MENSURACIONES
-PESO
-TALLA
-CIRCUNFERENCIA CEFALICA
-CIRCUNFERENCIA TORAXICA

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ESQUEMA DE ABLACTACIÓN

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ETAPAS EVOLUTIVAS DEL DESARROLLO
SICOMOTOR

•RECIEN NACIDO
•LACTANTE
•PRE – ESCOLAR
•ESCOLAR

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DESARROLLO PSICOMOTOR

• “El examen de la conducta del lactantes es


esencialmente el examen de su sistema
nervioso central” (Gessel y Amatruda 1947).
• Factores determinantes genéticos y
ambientales especialmente Estimulación y
Nutrición

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BASES DEL DESARROLLO SICOMOTOR

• El desarrollo sicomotor integra aspectos madurativos y


relacionales
• La meta del desarrollo psicomotor es controlar los
movimientos del cuerpo hasta ser capaces de sacar de
él todas las posibilidades de acción y expresión
(práxico y simbólico)
• El desarrollo sicomotor se rige por dos leyes:
• Céfalo-caudal: se controlan antes las partes del cuerpo más
próximas a la cabeza, extendiéndose progresivamente el control
hacia abajo
• Próximo-distal: se controlan primero las partes del cuerpo más
próximas al eje central y, progresivamente, las más alejadas de
este eje corporal
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DESARROLLO CONTROL POSTURAL

• Creciente control del cuerpo producto de la influencia


conjunta de la maduración, de los estímulos
ambientales y de las características del niño/a
• Se trata de un sistema de acción dinámico en el que
las distintas habilidades se van sumando para
producir acciones cada vez más complejas, precisas
y delicadas
• Existe un margen de variación en la edad
relativamente amplio

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DIFERENCIAS INDIVIDUALES E INTERCULTURALES

• Dentro de lo que la maduración permite, la cultura


puede apoyar en mayor o menor medida determinadas
habilidades, adelantando o retrasando algo su
aparición
• Existen diferencias individuales dentro de una misma
cultura que tienen que ver con la herencia genética y la
estimulación
• Existen dos estilos motores diferenciados en función
del grado de extensibilidad muscular:
• Hipertónico: más orientado a la exploración
• Hipotónico: más orientado a la manipulación minuciosa

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DESARROLLO SICOMOTOR

• Leyes del desarrollo


- de cefálico a caudal
- de proximal a distal
- de reflejo a cortical
- de involuntario a voluntario

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DESARROLLO SICOMOTOR

• BASE GENETICA
• BASE AMBIENTAL
• MODELO INTERACCIONAL
• MODELO TRANSACCIONAL

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LOS REFLEJOS DEL RECIÉN NACIDO (I)
Reflejo Estimulación Respuesta Des.
Succión introducir un objeto en la movimiento de succión 4 m.
boca rítmico (V)
Búsqueda contacto con la mejilla movimiento de la cabeza que 4 m.
(hociqueo) orienta la boca al objeto (V)
estímulo
Prensión contacto con la palma de cierra la mano con prensión 4 m.
la mano del objeto, si es posible (V)
Prensión contacto en la base de flexión de los dedos, con Estm.
plantar los dedos del pie presión del objeto, si es (P)
posible
Marcha sostenido verticalmente inicia movimientos de marcha 2-3 m.
con los pies en una (V)
superficie dura
Moro Sonido intenso, pérdida Apertura y cierre de brazos y 4 m.
de sustentación, golpe en piernas, con cierre de las
la superficie donde esta manos sobre la línea media del
el bebé.. cuerpo, como si abrazara
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LOS REFLEJOS DEL RECIÉN NACIDO (II)
Reflejo Estimulación Respuesta Des.
Babinski presión suave sobre la Extensión y posterior flexión 8-12 m.
planta del pie, del talón a de los dedos del pie
los dedos
Natatorio sostenido Movimientos sincronizados de 4-6 m.
horizontalmente sobre el brazos y piernas
estómago en el agua
Tónico- tendido boca arriba se Extensión del brazo y de la 3-4 m.
cervical gira la cabeza hacia un pierna del lado hacia donde se
lado haya girado la cabeza y flexión
de los opuestos
Parpadeo luz fuerte sobre los ojos cierre de los párpados Perm.

Patelar golpe debajo de la rótula extensión de la pierna hacia Perm.


delante

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CRECIMIENTO DEL CEREBRO

• En todo el periodo prenatal (y en particular en el


fetal) el ritmo de crecimiento del cerebro es altísimo
• El cerebro en el nacimiento pesa el 25% (375 grs.) del peso del
cerebro adulto (el cuerpo sólo el 5%)
• Nacemos con todas las neuronas formadas. Durante el periodo
fetal se forman aprox. 250.000 por min.
• En el cerebro, la parte que más se desarrolla es la corteza que
supone el 85% del total de su peso
• En el momento del nacimiento las partes más desarrolladas del
cerebro son las más próximas a la médula

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CRECIMIENTO DEL CEREBRO

• Momentos en la formación de neuronas:


• Formación en el tubo neural
• Migración  teleencefalización
• Diferenciación y conexión (sinapsis, haces conectivos y
mielinización después del nacimiento)
• Maduración del cerebro:
• No ocurre al mismo tiempo en todo el cerebro
– Corteza visual 3-4 m.; corteza prefrontal a partir 1 año
– Mielinización visual 1 año; motoras 4-5 años
• Producimos más neuronas y sinapsis de las que usamos
(150%), pero vamos perdiendo lo que no estimulamos
• La especialización de las distintas zonas depende de la
estimulación que reciban en momentos determinados
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DESARROLLO DEL CEREBRO

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DESARROLLO PSICOMOTOR
A medida que avanza el desarrollo físico del niño y
que las respuestas motoras se amplían y progresan en
cuanto a flexibilidad, fluidez, precisión y velocidad,
aumenta el control corporal.

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DESARROLLO PERCEPTIVO
Desde el nacimiento los niños son capaces de
responder a la variedad de estímulos del
ambiente, pero algunos de estos sentidos están
menos desarrollados que otros.

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LA PERCEPCIÓN.

• Paulatinamente, las actividades perceptuales se


desarrollan y se perfeccionan, esta progresión
va posibilitando al niño el conocimiento del
entorno. Sin embargo, durante los primeros
años, la percepción tiene un carácter global.
• Las diferencias entre las percepciones de los
niños con las de los adultos son de gran utilidad
para quienes los cuidan y contribuyen a su
desarrollo.

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DESARROLLO COGNITIVO

Conocimientos desde su nacimiento el niño obtiene su


propia experiencia, pero no toda la experiencia le sirve
al desarrollo mental. Sólo será útil para su proceso si
presenta las condiciones para superar los obstáculos
que salgan al paso.

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DESARROLLO DEL LENGUAJE.

• El lenguaje surge en la interacción social, quien


adquiere el lenguaje llega a comunicarse con otras
personas y consigo mismo.
• El niño adquiere el dominio del lenguaje en el uso
activo y resolviendo problemas con los que ese
encuentra en el ambiente.

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DESARROLLO SOCIO-AFECTIVO
Desde el nacimiento el niño se ve expuesto a situaciones
repentinas, insólitas y complejas, frente a las cuales no
puede o no sabe confeccionar un repertorio de
respuestas. Le tomará elaborar un sistema de conductas
aceptadas por la sociedad.

28
CONTROLA EL ESQUEMA
NACIONAL DE VACUNACIÓN

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GENERAL
APARATOS

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CLASIFICACIÓN SEGÚN GRUPO
DISPENSARIAL

•NORMAL
•DE RIESGO
•PATOLOGICO

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PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL RECIEN NACIDO

1. Atención del recién nacido


Contacto precoz.

2. Atención a daños prevalentes según protocolo:


- Prematuridad
- Asfixia al nacer
- Sepsis neonatal
- Otras según área o región
3. Inmunizaciones con BCG /HVB,
4. Temas Educativos a los padres
- Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI
- LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

5. Visita Domiciliaria
- Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
- Niños nacidos en su domicilio
- Recién Nacidos de bajo peso (< 2500 gr)
- Recién Nacidos con Malformaciones congénita
- Recién Nacidos de madres con TBC, HIV y Sífilis
- Otros de acuerdo a región
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 29 Días a 11
MESES 29 Días
1.Atención de Crecimiento y Desarrollo, vigilancia nutricional, estimulación
temprana
2. Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según
criterios de riesgo, protocolos y programación.
3. Inmunizaciones: SEGÚN CALENDARIO
4. Tema Educativo a los padres
Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI
LACTANCIA MATERNA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA
5. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudió a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, desnutrición)
Otros de acuerdo de cada Región
6. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes:
Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la
Infancia (AIEPI)
Otras según área o región
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 1 AÑO A 4 AÑOS

1.Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional, ESTIMULACION TEMPRANA

2. Administración de micronutrientes: sulfato ferroso, vitamina A según criterios de riesgo, protocolos y


programación.

3. Inmunizaciones: Sarampión, rubéola y parotiditis (SPR). Antiamarílica según área o región

4. Tema Educativo a los padres


Prácticas claves para el crecimiento y desarrollo saludable – AIEPI
Higiene Bucal
Cuidados del medio ambiente

5. Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización opcional (según criterio de


riesgo)

6. Visita Domiciliaria
Visita domiciliaria según el AIEPI comunitario
Vacunas (no acudió a su cita)
Control de crecimiento y desarrollo (no acudió a su cita)
Control del daño (neumonías, EDAS c/DH, Disentéricas, desnutrición )
Otros de acuerdo a región

7. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes:


Daños considerados en la Atención Integral de Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI)
Caries dental
PAQUETE DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD DEL NIÑO DE 5 AÑOS a
11 AÑOS 11 MESES 29 DIAS

1.Atención de Crecimiento y Desarrollo, Vigilancia Nutricional

2. Tema educativo:
Alimentación y Nutrición saludable
Prevención de accidentes
Factores protectores: Higiene, autoestima, habilidades sociales, resiliencia
Prevención de enfermedades prevalentes del niño
Prevención del maltrato infantil o comunicación con los hijos
Salud Bucal
Cuidados del medio ambiente

3. Visita Domiciliaria :
A niños con problemas de salud
Niños que no acuden a control de crecimiento y desarrollo

4. Prevención, Detección, eliminación de Placa Bacteriana y fluorización (según criterio de riesgo)

5. Atención a prioridades sanitarias y daños prevalentes según protocolo:


IRA
EDA
Malnutrición.
SOBA-Asma.
Caries dental.
Otros de acuerdo a cada región.
EL OBJETIVO PRIMORDIAL DEL PUERICULTOR ES
MANTENER UN NIÑO SANO.
EL LOGRO DEL MISMO DEPENDE DEL DESARROLLO
ECONÓMICO, CULTURAL DE LA SOCIEDAD EN GENERAL
Y DE UNA BUENA ASISTENCIA MÉDICA EN PARTICULAR

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