LARINGE

CONSIDERACIONES GENERALES
 Esta situada en la parte media del cuello, debajo de la
lengua, delante de la faringe y a la altura de las 5°, 6° y 7°
VERTEBRAS CERVICALES
 A pesar de su continuidad con la faringe y tráquea, es
móvil en las direcciones vertical, anteroposterior y
transversal
 Dimensiones
- 44mm – vertical
- 43mm – Transversal
- 30mm – Anteroposterior
Varían según los individuos, según el sexo(la mujer tiene la
laringe mas pequeña) y las edades.
 CONFORMACION EXTERIOR
• Es comparada a una piramide triangual
 3 CARAS:
POSTERIOR: Abultada en su parte media ( promiencia del
cricoides y aritenoides), escotada en su parte superior y
limitada por el repliege artenoideo
ANTEROLATERALES: Corresponden al cricoides y al ala
del tiroides revestidos por el cuerpo tiroides.
 3 BORDES:
ANTERIOR (1) : Formado por el cartilago cricoides y el
angulo saliente del cartílago tiroides
POSTERIORES(2): Formado por los bordes posteriores del
cartílago tiroides
 VÉRTICE:
Notablemente truncada, corresponde al nacimiento de
la tráquea a nivel de la 7m cervical. Está formado por
un orificio redondo
 BASE: Situada detrás de la lengua, de delante a atrás.
- Borde superior del cartílago tiroides
- Paquete adiposo preglótico
- La epiglotis, con sus pliegues mucosos
- La abertura superior de la laringe
Delante: Epiglotis
Detrás: cartílagos aritenoides
Lateralmente: Repliegues aritenoepiglóticos.
 CONFORMACION INTERIOR
• Vista anteriormente, la laringe presenta una zona estrecha: la glotis, con 2
zonas mas espaciosas: supraglótica y subglótica.
A) GLOTIS
Corresponde a una hendidura media anteroposterior, limitada por las cuerdas
vocales:
1) CUERDA VOCALES SUPERIORES
- Laminas aplanadas en forma de cinta, adherentes por delante en el angulo
entrante del cartílago tiroides y por det´ras en la cara enterior del cartilago
aritenoides
2) CUERDAS VOCALES INFERIORES
-Importante papel en la fonacion, Insertada por delante en el angulo entrante
del cartilago tiroides y por detrás en la apofisis interna de el aritenoides

• El espacio comprendiendo entre las cuerdas vocales consta de 2 porciones:

- Una porcion anterior, mas larga y la glotis interligamentosa de 20mm
- Una porción Posterior, mas corta, la glotis intercartilaginosa de 6 a7mm
B) ZONA SUPRAGLÓTICA
• Vestíbulo de la laringe limitada por cuatro paredes:
1.- Una pared anterior, la epiglotis cóncava transversalmente
formada por un paquete adiposo medio y termina en la fosita
central de merkel.

2.- Una pared posterior que corresponde a los aritenoides y al

espacio interaritenoideo.

3.- Dos paredes laterales formadas por los repliegues

aritenoepiglóticos.
C) ZONA SUBAGÓTICA
Formada:
- Abajo – por el aniñño del cricoides
- Arriba – Por la cara infeiror de las cuerdas vocales inferiores
 CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
A) CARTÍLAGOS
IMPARES
1) CARTILAGO CRICOIDES
- Situado en la parte infeiror de la larigen, tiene la forma
de anillo o sortija con su placa o engarce posterior.
- Su superficie interior es lisa
- Su superficie exterior presenta una prominencia media
anterior, una cresta media posterior y 2 carillas laterales
que articulan con las alas menores del tiroides
- Su borde inferior se articula por 3 prominencias con el
primer anillo de la traquea
- Su borde superior destinado a articulaciones con los
aritenoides.
2) CARTILAGO TIROIDES
Formado por 2 laminas unidas en un angulo diedo
de seno posterior.
Cara anterior – Presenta angulo saliente del tiroides
o bocado de adán, y a cada lado una cresta oblicua,
en donde se insertan los musculos tirohioideo y
esternotiroideo.
Cara posterior – Presenta un angulo entrante, en
donde se inserta las cuerdas vocales
Borde Inferior – sinuoso , presenta una escotadura
tiroidea media.
Borde posterior – Se articulan con el cricoides.
3) EPIGLOTIS
Fibrocartilago impar y medio ovalado, con:
- Base superior, ligeramente escotada
- Un vertice inferior, afilado que forma una
lengüeta con el angulo entrante del tiroides.
- Su cara anterior, está unida a la base de la lengua
por repliegues mucosos y separado del hueso
hioides por el paquete adiposo preglótico.
- Su cara posterior, cubierta por mucosa laríngea,
lisa en parte media y acribillada lateralmente de
orificios glandulares.
PARES
1) CARTÍLAGO ARITENOIDES
Ofrece una fosita articulada con el cricoides y dos apofisis:
- Apofisis vocal – anterior e interna
- Apofisis muscular – Posterior y externa
Tiene un vértice que se inclina hacia adentro
Tiene 3 caras:
- Interna: correspondiente a la glotis cartilaginosa
- Posterior: excavada en forma de fosita para inserccion de musculo
aritenoideo
- Anteroexterna: Se insertan, por sus extremidades posteriores, las
cuerdas vocales.
2) CARTÍLAGOS CORNICULADOS
-Son pequeños cartílagos conicos, incurvados hacia dentro y
coronando a los aritenoides
3) CARTÍLAGOS DE WRISBERG.
- Cilindricos y aplanados, están colocados verticalmente a cada lado,
en el espesor del repliegue aritenoepiglótico.
 B) ARTICULACIONES
 Unión del tiroides con el hueso hioides
La membrana tirohiodea une el borde superior del tiroides a
la cara psterior de l cuerpo del hioides. Linda por delante del
hueso hioides con la bolsa serosa de boyer y por detrás con el
paquede adiposo preglótico.
 Unión del cricoides con la tráquea
Un ligamentos fibroso, anular, reforzado en la línea media por
un cordón
 Unión del cricoides con el tiroides
Entre las astas inferiores del tiroides y las carillas laterales del
cricoides se extiende lateralmente una capsula fibroza,
reforzada por ligamentos cricotiroideos anterior y posterior.
 Unión del cricoides con el aritenoides
Los aritenoides y el cricoides entran en contancto por medio
de 2 carillas, cuyos ejes mayores ofrecen orientación opuesta.
Separados por una sinovial y unidos por un ligamento
capsular.
 Unión de los aritenoides con los cartílagos corniculados
Una capsula fibrosa muy delicada, provista de sinovial, une las
carillas de los cartílagos en contacto

 Unión de la epiglotis con el tiroides

La epiglotis está sujeta al ángulo entrante del tiroides por medio de
una delgada lengüeta fibrosa, el ligamneto tiroepiglótico.

 Unión de los aritenoides con el tiroides

Los medios de unión consisten en ligamentos superiores e
inferiores. Los ligamentos tiroaritenoideos superiores son
aplanados y delgados, ocupan el espesor de la cuerda vocal
superior y van del ángulo entrante del torides a la cara
anteroexterna del aritenoides.
 Unión de los aritenoides con la epiglotis
Los ligamentos aritenoepiglóticos son hojas o láminas fibrosas
anchas y delgadas, que se insertan, por delante, en los bordes de la
epiglotis, y por detrás, en la cara anteroexterna de los aritenoides.
C) MUSCULOS
1) MUSCULO CRICOTIROIDEO
Musculo triangular que se inserta por su vertice en la cara
anteiror del cartilago cricodes y por su base , desplegada en
forma de abanico en el borde inferior del tiroides. Su
constriccion imprime al tiroides un movimiento de báscula
hacia delante sobre el cricoides, es por tanto, tensor de las
cuerdas vocales.
2) MUSCULO CRICOARITENOIDEO POSTERIOR
Es un músculo que se inserta en la cara posterior del engarce
o placa del anillo cricoideo, por una parte y en la apofisis
muscular de aritenoides, por otra. Mueve hacia abajo y atrás
a la apofisis, es dilatador de la glotis.
3) MUSCULO CRICOARITENOIDEO LATERAL
Se inserta: 1° por delante en el borde superior del cricoides,
2° por detrás, en la apófisis externa del aritenoides. Su
contraccion mueve hacia adelante la apofisis musuclar, es
constrictor de la glotis.
4) MUSCULO TIROARITENOIDEO
Se divide en 2 fascículos: uno interno ( fasciculo propio de la
cuerda vocal) se inserta por atrás de apofisis vocal; el otro
externo se inserta en borde externo de aritenoides. Es
constrictor de la glotis, y su contraccion provoca tension e
hinchazon de las cuerdas vocales.
5)MUSCULO ARITENOEPIGLÓTICO
Son delgadas láminas musculares que van del vertice del
aritenoides a los bordes laterales de la epiglotis. Depresor de
la epiglotis
6)MUSCULO ARIARITENOIDEO
Musculo impar, comprende 1° una porción transversal que
va del borde externo de un aritenoides al borde externo del
otro 2° una porción oblicua que van del vertice de un
aritenoides a la apofisis externa del otro.
 Vasos y nervios
• ARTERIAS
Son 3:
1) Arteria laríngea superior – Proviene con mayor frecuencia de la arteria
tiroidea superior. Atraviesa la membrana tirohiodea, pasa profunda a la
mucosa del receso piriforme y desciende en dirección del musculo
cricotiroideo, donde termina
2) Arteria Laríngea externa – Proviene de la tiroidea superior. Desciende
verticalmente por fuera del cartílago tiroides, penetra la membrana
cricotiroidea e irriga a la parte infraglotica de la laringe.
3) Arteria Laríngea inferior – Nace de la arteria tiroidea inferior. Asciende
verticalmente en compañía del nervio laríngeo recurrente, con este
penetra en el conjunto laringofaringeo.
ANASTOMOSIS:
- HOMOLATERAL – Arterias laríngeas, arcos verticales y anteroposteriores
- CONTRALATERAL – Se recuerda al arco intercricotiroideo
• VENAS
Siguen en sentido inverso al trayecto de las arterias. Se distinguen:
- Corriente venosa superior
Constituida por una vena laríngea superior que termina, por el tronco
venoso tirolinguofacial en la vena yugular interna
- Corriente venosa infeiror
La vena laringea inferior, satelite de la arteria homonima.

• LINFÁTICOS:
A- PARTE SUPRAGLÓTICA – Llega hasta el pliegue vestibular
B- PARTE GLÓTICA – Llega a los pliegues vocales
C- PARTE INFRAGLÓTICA – Formada por colectores oblicuos.

• INERVACION:
1.- Nervio laríngeo superior – originado en la extremidad inferior del
ganglio inferior del vago. Tiene un ramo externo destinado a la faringe y
un interno destinado a la región epiglotica. Es nervio sensitivo
2.- Nervio laríngeo inferior – Hay uno derecho que Nace en la base del
cuello a nivel de la arteria subclavia. Hay uno izquierdo que nace del
nervio vago izquierdo, en el torax.