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DEFINICIÓN:

La diabetes mellitus, es un conjunto de


trastornos metabólicos, cuya característica
común principal es la presencia de
concentraciones elevadas de glucosa en la
sangre de manera persistente o crónica,
debido ya sea a un defecto en la producción
de insulina, a una resistencia a la acción de
ella para utilizar la glucosa, a un aumento en
la producción de glucosa o a una
combinación de estas causas. También se
acompaña de anormalidades en el
metabolismo de los lípidos, proteínas, sales
minerales y electrolitos.
COMPLICACIONES
• La pérdida de la visión que puede llegar a la
ceguera.
• El compromiso de los riñones que pueden llegar
a fallar totalmente, requiriendo diálisis y
trasplante.
• El compromiso de vasos sanguíneos que pueden
significar la pérdida de extremidades inferiores.
• El compromiso del corazón con enfermedad
coronaria e infarto agudo de miocardio, el
compromiso cerebral y de la irrigación intestinal

Las complicaciones más prevalentes afectan al


sistema nervioso periférico y autónomo. Todo esto
significa una carga muy pesada para el paciente
que la padece y para todo el sistema de salud
pública.
A nivel mundial
En el año 2000 se estimó que alrededor de 171 millones de
personas en el mundo eran diabéticas.

Este padecimiento causa diversas complicaciones y daña


frecuentemente a los ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos.

Presenta complicaciones agudas y complicaciones crónicas

El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.

Según datos de la OMS, es una de las 10 principales causas de


muerte en el mundo.
 En el mundo hay más de 220 millones de personas con diabetes.

 Se calcula que en 2005 fallecieron por diabetes 1,1 millones de personas.

 Cerca del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de


ingresos bajos y medios. Casi la mitad de esas muertes corresponden a
personas de menos de 70 años, y un 55% a mujeres.

 En el año 2010, se han registrado 55.4 millones de personas con Diabetes


que viven en América, de los cuales 18 millones están en América Central y
Sur y 37.4 millones en Norte América y El Caribe.
En el Perú

 El número de personas con diabetes mellitus está creciendo


rápidamente en nuestro país y la causa principal es el cambio en
el estilo de vida de la población peruana, caracterizada por una
ingesta excesiva de alimentos de alto contenido calórico como la
“comida chatarra” y las bebidas azucaradas, así como una
reducción de la actividad física que conllevan a altas tasas de
sobrepeso y obesidad.

 La dieta saludable, la actividad física regular, el mantenimiento de


un peso corporal normal y la evitación del consumo de tabaco
pueden prevenir la diabetes o retrasar su aparición.
 la Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO 2009-2010) en niños
de 5 a 9 años, ha encontrado una prevalencia de 15,5% de
sobrepeso y 8,9% de obesidad, “de una manera general
podemos decir que el 50% de los niños obesos, mayores de 6
años, continuarán siendo obesos en la etapa adulta”

 Dando lugar a alteraciones de la homeostasis de la glucosa,


como la resistencia a la insulina, que conducen al desarrollo de
hiperglicemia, que es el indicador principal de los estados
diabéticos y prediabéticos.
FISIOPATOLOGÍA DE LA
DIABETES MILLETUS
DIABETES M. TIPO I
DIABETES M. TIPO ll
CLASIFICACIÓN

DIABETES TIPO 1: déficit en la secreción de


insulina debido a la destrucción de las células β
del páncreas.

DM1 A o autoinmune

DM1 B o idiopática
Disminución de la respuesta biológica a la actividad de la hormona
Insulina Acción Receptor M Diversas señales
Región interna es fosforilada

Bloqueo SM

Insulina Hiperglucemia

Estimular cel. B
pancreáticas

+ Insulina
proinsulina

HTA- colesterol- hígado graso- ac. Úrico Diabetes tipo 2


Diabetes gestacional
DIAGNOSTICO
1. Homeostasis normal de la glucosa
PRUEBA DE TOLERANCIA
2. Diabetes Mellitus (DM)
A LA GLUCOSA
3. Homeostasis anormal de la glucosa

se valora 1. Glucosa plasmática en ayunas (FPG)


2. La respuesta de sobrecarga oral de glucosa o HbA1c

TOLERANCIA NORMAL A LA GLUCOSA TOLERANCIA ANORMAL A LA GLUCOSA


RIESGO
AUMENTADO
1. FPG < 5.6 mmol/ L o 100 mg/100ml 1. FPG 5.6 – 6.9 mmol/ L o 100-125mg/100ml
DE DIABETES
2. Glucosa en plasma < 140mg/100ml 2. Glucosa en plasma 140 – 199 mg/100ml
(ADA)
3. HbA1c < 5.6 % 3. HbA1c 5.7 – 6.4 %
DIAGNOSTICO
DIABETES MELLITUS

1. Prueba de cribado mediante el test de 50 gr


O’ Sullivan < 140 mg/dL
DIABETES GESTACIONAL 2. Prueba de tolerancia
>105 mg/dL  Basal
>190 mg/dL  1H 100 gr
>160 mg/dL  2H
>145 mg/dL  3H
CASO CLÍNICO