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depresión
Dr. Alfonso Riccardi L.
Modelos contemporáneos de
depresión
Interleucina 1
Componentes del Citocinas
sistema inmune Interleucina 6
•CRF
•TRH
Péptidos
neurotransmisores •Somatostatina
•GHRF
Causas de depresión
Genética: Evidencias sugieren un
modo poligénico de herencia en los
desordenes psiquiátricos
Efectos de traumas tempranos
TsuangMT, FaraoneS V: The genetics of mood disorders Baltimore, John Hopkins University Press 1990
Sullivan PF., Nealy JM, Kendler KS: Genetic epidemiology of major depression : Review and meta analisis Am J Psychiatry 2000 157: 1552 – 1562
Parker G: Parental characteristics in relation to depressive disorders Br J Psychiatry1979: 134: 138 - 147
traumas tempranos y depresión
•Abuso infantil
•Educación inadecuada
traumas tempranos y depresión
Suicidio
El abuso infantil
como factor de Ansiedad
riesgo de:
depresión
mayor
Aislamiento
Efectos de
Eventos estresantes Conductas animales
en edad temprana parecidas a la depresión
CRF-2B
Primus RJ, Yevich E, Baltazar C Gallager W Autoradiographic localization of CRF1 and CRF2 binding sites in adult rat
brain. Neuriopsychopharmacology. 1997;17:308-316
Representación esquemática de la secuencia
de aminoácidos del receptor de CRF tipo1
Fisiología y anatomía del eje
HPA
El CRF es secretado por las neuronas del
núcleo paraventricular del hipotálamo
Es transportado por la circulación portal
hipotálamo-pituitaria hacia la pituitaria
anterior
Aquí estimula a las células Corticotrofas
para segregar ACTH
Fisiología y anatomía del eje
HPA (parte II)
La ACTH entra a circulación periférica y
estimula el cortex adrenal
Así el cortex adrenal secreta
Glucocorticoides
Cortisol (en primates)
Glucocorticoides
Corticosterona (en roedores)
Los Glucocorticoides ejercen una
retroalimentación sobre: Pituitaria anterior
Hipotálamo
Hipocampo
•Ejercicio
Factores
que •Trauma
elevan
el cortisol •Ansiedad
•depresión
Provee energía al
cuerpo
Elevación
del cortisol
Mantiene la alerta
Secuelas fisiológicas de la
hipersecreción crónica de
cortisol
Incremento de la presión arterial
Diabetes
Aterosclerosis
Osteoporosis
Atrofia muscular
Situación estresante
Corteza
cerebral
CRF
Pituitaria Comer
ACTH Cuidado personal
Neufobia
Suprarrenales Actividad locomotora
(en ambiente
Glucocorticoides familiar)
Gluconeogenesis Presión arterial Desesperación
Lipólisis Frecuencia Crisis/ kindling
Proteólisis cardiaca Locus coeruleus
Resistencia a insulina Glicemia Reproducción
Inflamación Sueño de ondas
Función inmune lentas
Del comer
De la reproducción
Del sueño de ondas lentas
Cuidado personal
Neufobia
Actividad psicomotora en
ambiente familiar
Desesperación conductual
Crisis/ kindling
Locus coeruleus
De la presión sanguínea
Del latido cardiaco
De la glucosa sanguínea
Gluconeogénesis Flujo sanguíneo GI
Lipólisis
Proteólisis
Resistencia a la insulina
Función inmune
Sistema extrahipotalámico del
CRF
Cortex prefrontal
Núcleo central de la amígdala
Tálamo
Hipocampo
Tronco cerebral
•Núcleo parabraquial
Hipersecreción
hipotalamica del CRF
NE 5HT
5HT-R
1AR Gs Adenil Gx
ciclasa
AMPc ++
Ca Kinasas
PPI
Kinasa AMPc
Expresión de receptores,
efectores, proteínas G, neuro
Núcleo trofinas (factor de crecimien
CREB to neuronal), IEGs