Reglas de oro para la

administración de
medicamentos

Nubia Sánchez
S.
 Reemplazo
ADMINISTRACION DE Finalidad TERAPIA Alteración
MEDICAMENTOS Curación

Curar
Tratar
Propósito Prevenir
Diagnosticar
Rehabilitar

Selección Médico
Prescripción

Validación Químico
Proceso manejo Dispensación farmacéutico

Administración Enfermera
y
Seguimiento Médico
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS

P
R
O
C
 Habilidades
E
COMPETENCIA  Conocimiento tecno
D
I PROFESIONAL científicos
M  Destrezas operativas e
I instrumentales
E  Protocolos y guías de
N manejo
T
O
ADMINISTRACION DE  Falta de conocimiento
 Prescripción incompleta
MEDICAMENTOS  Letra ilegible
PRESCRIPCION :  Ordenes verbales
 Orden errónea en paciente
 Fallo proceso solicitud

 Identificación errada
 Error de transcripción
PROCESAMIENTO  E. interpretación O.M
DE LA ORDEN :  Retardo envió orden
farmacia

 E. interpretación orden
ERRORES  Fecha caducidad vencida
DISPENSACION  Etiquetado incorrecto
ADMINISTRACION:  Retirado en la dispensación
ADMINISTRACION DE  Ad a paciente incorrecto
MEDICAMENTOS ADMINISTRACION  Ad de medicamento incorrecto
MEDICAMENTO  Error de preparación, horario, dosis,
 E. técnica administración
 F. F. equivocada
 Averías en equipos
 No registro oportuno

 Etiquetado
EL FABRICANTE:  Envases similares o inadecuados
 Registro de medicamentos parecidos

 Interrupciones
 Cambios de turno
EL ENTORNO:  Entrenamiento inadecuado
 Conflictos de asignación
 Carga laboral
ERRORES 

Violación normas de procedimiento
No reconciliación medicamentosa
ERROR DE  Conducta del paciente
CUMPLIMIENTO  Error de cumplimento
Tarjeta de medicamento

Es el instrumento que se elabora para cada medicamento con base en la orden consignada
en la historia clínica o en la fórmula médica y de acuerdo con el modelo de cada institución.

La tarjeta facilita la planeación, organización y ejecución de la administración de medicamentos

en el servicio, el cumplimiento del horario establecido y la continuidad del procedimiento en los
diferentes turnos.
 TARJETA DE MEDICAMEN
TOS

Identifica al
paciente
Identifica el
medicamento

Indica el horario
y frecuencia
Identifica al profesional
que elaboro

“La ética ha estado presente desde los inicios de la profesión y cada vez a cobrado más
importancia su estudio y aplicación en el ejercicio profesional por diferentes motivos, entre estos
los avances científicos técnicos en el área de la salud, los dilemas éticos que se presentan en la
cotidianidad de la practica”.
Prieto de Romano. Reflexiones a cerca del ejercicio ético de la profesión de enfermería. Tribunal ético de Enfermería
 Recomendaciones y modificaciones

Plan de cuid
ad

péuticos
os

ento rar
Perfil de

icam nist
medicación

Efectos a
Efectos tera

med Admi

Educa
1. Valoración

dversos
ción
Antecedentes
farmacológicos

2. Intervención

PAE 3. Evaluación
 Antecedentes farmacológicos y alergias
Conocimiento y recursos del paciente • Tratamientos previos
• Tolerancia a los medicamentos • Medicamentos no prescriptos
• Capacidades y limitaciones del paciente • Almacenamiento y conservación
• Reacciones adversas previas
• Registros de la historia clínica

VALORACION

Consumo actual de medicamentos Dificultades

• Adherencia al tratamiento • Medicación
• Percepción del paciente sobre los efectos del • Vías de administración
tratamiento. • Almacenamiento de los
• Consumo de plantas medicinales. medicamentos

Datos objetivos y subjetivos

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 Efectos
secundarios

Hallazgos Determinar y Interacciones

Análisis
- Datos objetivos priorizar los medicamentosas
e interpretación problemas reales
- Datos subjetivos

Problemas de
adherencia al
tratamiento

Diagnóstico de enfermería
Tomado de Achury et al. 2012. Fundamentos enfermeros en el proceso de administración de medicamentos
 Verificar las dosis

Compatibilidad con las

soluciones

Dilución del
medicamento

CONOCIMIENTOS
Compatibilidad con otros
DEL PROFESIONAL
medicamentos
DE ENFERMERIA

Horarios de
administración

Prevención de eventos
adversos

Educación al paciente y a
su familia
Planeación
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 Revisión de técnicas y procedimientos
• Lavado de manos
• Asepsia en la preparación de medicamentos
• Verificación de los 10 correctos
• Fundamentos de las vías administración

EJECUCION
Conocimientos al paciente y a su familia en
Conocimiento del profesional de enfermería términos adecuados
• Indicación del medicamento • Medicamento administrado
• Farmacocinética y farmacodinamia • Efectos terapéuticos
• Efectos secundarios

Seguridad del procedimiento

 * Veracidad de los datos
objetivos y subjetivos
VALORACIÓN * Determinar datos faltantes

DIAGNÓSTICO *Determinar la prioridad del

diagnóstico
*Realizar modificaciones

PLANIFICACIÓN *Intervenciones acordes con

la situación del paciente
• Intervenciones con
sustento científico
EJECUCIÓN • Cambios de las
intervenciones.

EVALUACIÓN

Tomado de Achury et al. 2012. Fundamentos enfermeros en el proceso de administración de medicamentos

 DIEZ CORRECTOS
1. Administrar el medicamento al paciente correcto
2. Administrar el medicamento correcto
3. Administrar la dosis correcta
4. Administrar el medicamento por la vía correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
6. Realizar la historia farmacológica del paciente
7. Investigar alergias del paciente a los medicamentos
8. Conocer las interacciones medicamentosas
9. Educar al paciente sobre el medicamento a administrar
10. Registrar todos los medicamentos administrados
Tomado de Achury et al. 2012. Fundamentos enfermeros en el proceso de administración de medicamentos
 1. Administrar el medicamento correcto

Valoración: Implica la verificación de la fecha de caducidad, la indicación correcta del medicamento

según la patología del paciente, identificación del medicamento durante las fases de
recepción, preparación y administración.

Planeación: Indispensable conocimiento de: efectos secundarios,

interacciones, horario, la correcta preparación,
compatibilidad.

https://bit.ly/2O3kc1n

Ejecución: aplicar los conocimientos y desarrollar las acciones planeadas con

anterioridad, corroborando las ordenes medicas y realizando
una rotulación adecuada.
Tomado de Achury et al. 2012. Fundamentos enfermeros en el proceso de administración de medicamentos
2. Administrar al paciente correcto

Valoración y ejecución:
verificar la identidad del paciente, solicitando
que repita su nombre y confirmando con la
manilla de identificación. corroborar con la
rotulación realizada previamente del
medicamento preparada con anterioridad y la
tarjeta de medicamentos.

https://bit.ly/2Kg9Wkc

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3. Administrar la dosis correcto

Valoración: con los conocimientos de farmacología, debe verificar la dosis ordenadas

si la dosis prescrita parezca inadecuada se debe verificar de nuevo.

Ejecución: para la administración con exactitud del

medicamento requerido, debe existir una verificación de
la dosis, teniendo en cuenta realizar los cálculos
pertinentes para administrar la dosis exacta.

https://bit.ly/2OBM8uy

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 4. Administrar por la vía correcta

Valoración: medicamento concuerda con la vía de administración, teniendo en cuenta la forma

farmacéutica y las características químicas-físicas, administrar por la vía no establecida
por el fabricante, causa variación de disponibilidad del fármaco y modifica la respuesta
terapéutica.

Ejecución: durante la preparación del fármaco, se debe

verificar la vía de administración indicada, con
rótulo del fármaco dispensado.

https://bit.ly/2KhBp4X

Evaluación: cada una de las vías exige cuidados especiales y valoración posterior a la administración
según la vía utilizada y el medicamento administrado.
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5. Administrar a la hora correcta

Valoración: verificar la hora en la tarjeta de medicamentos, tener en cuenta el reloj

biológico y las interacciones con alimentos y fármacos.
Si se administra por VEV, dos antibióticos, dejar un intervalo de una a
dos horas, por el riesgo de interacciones.

Medicamentos a ajustar de acuerdo a reloj biológico.

Hormonas tiroideas Ayunas
Glucocorticoides Mañana
Estatinas Noche
Inhibidores de bomba de protones Ayunas
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6. Historia farmacológica del paciente

Valoración: anamnesis completa, indagar medicamentos completos

que toma actualmente, horarios

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7. Investigar alergias a medicamentos

Valoración: investigar antecedentes farmacológicos y de alergias o mariscos cuando se va a

administrar medios de contraste.

Evaluación: después de administrar

medicamentos, se debe revalorar al
paciente buscando signos y síntomas,
como rash, prurito, urticaria.

https://bit.ly/2OB5cZM

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 8. Conocer las interacciones medicamentosas

Valoración: se deben conocer las interacciones medicamento- alimento, medicamento- medicamento

para ajustar los horarios.

Ejecución: para administrar dos medicamentos

por vía endovenosa , se debe
conocer las propiedades físico
químicas, antes de mezclarlos para su
https://bit.ly/2LTKuFS
administración.

Tomado de Achury et al. 2012. Fundamentos enfermeros en el proceso de administración de medicamentos

 9. Educar al paciente sobre los medicamentos que se le van a administrar

Valoración: conociendo los antecedentes farmacológicos, conocimientos que tiene sobre el tratamiento y
el nivel de escolaridad, le permitirá un mejor abordaje al paciente y / familiar o cuidador
y la planeación de la información que brindará.
Ejecución: el paciente como sujeto de cuidado, haciendo uso de sus
derechos, debe conocer cuáles son los medicamentos que
le están administrando y su indicación. Se debe dar
información clara y concisa en términos que se pueda
comprender.

https://bit.ly/2McFglp

Evaluación: retroalimentación paciente-enfermera para dar respuesta a inquietudes que se presenten.

Tomado de Achury et al. 2012. Fundamentos enfermeros en el proceso de administración de medicamentos

 10. Registrar todos los medicamentos administrados

Ejecución: Soporte legal de la administración de

medicamentos, se debe realizar posterior a la
administración.
Debe contener, el nombre medicamento, dosis, vía,
hora, si no se administra se registrar la causa; si es
previa a un control registrar el valor obtenido.

https://bit.ly/2LS64dX

Tomado de Achury et al. 2012. Fundamentos enfermeros en el proceso de administración de medicamentos

 Los cuatro yo
Yo preparo

Yo administro

Yo registro

Yo respondo
https://bit.ly/2v7JdRS
 ¿Cómo leer un rótulo o etiqueta de un medicamento?
Todo medicamento, independiente de su forma de presentación, trae la información
necesaria para su utilización, por lo tanto es importante leerla e interpretarla y cotejarla
con la orden médica antes de administrar el medicamento.

• El nombre genérico u oficial, nombre comercial R

• Forma de presentación: tabletas, cápsulas, ampollas, suspensión.
• Concentración del medicamento: tableta 40 mgs, cápsula 500 mgs. 80U/mL, 75 mgs/mL.
• Cantidad contenido en el envase: frasco de 50 tabletas, caja por 10 cápsulas, ampolla por 10 ml.
• Gotas contenidas en un ml.
• Código o el número del lote de fabricación
• Contraindicaciones y advertencias.
• El número de registro sanitario otorgada por el INVIMA
• Fecha de vencimiento
• La frase: venta bajo formula médica u odontológica o venta libre.

Tomado: Realpe D. Cecilia. 2013. Administración segura de medicamentos.

Tomado: Realpe D. Cecilia. 2013. Administración segura de medicamentos.
¿Cómo interpretar una orden o prescripción?
• Identificación del prestador.
• Lugar y fecha de prescripción.
• Nombre del paciente y documento de identificación.
• Numero de la historia clínica.
• Tipo de usuario.
• Nombre del medicamento expresado en la DCI.
• Concentración y forma farmacéutica.
• Vía de administración.
• Periodo de duración del tratamiento.
• Cantidad total de unidades farmacéuticas requeridas para el tto.
• Indicaciones que a su juicio considere el prescriptor: dosis.
• Vigencia de la prescripción.
• Nombre y firma del prescriptor.

Tomado: Realpe D. Cecilia. 2013. Administración segura de medicamentos.