MD.

SANDRA PANTOJA ORTEGA

COORDINACION URGENCIAS
OBJETIVOS
• Estandarizar procedimiento para la
transfusión sanguínea
• Determinar medidas preventivas:
reducir riesgos en su administración

RESPONSABLES
• Medico general
• Enfermera profesional
• Auxiliares enfermeria
 DEFINICIONES

TRANSFUSION HEMOVIGILANCIA REACCION

SANGUINEA Detección, ADVERSA
Procedimiento clasificación y Efecto desfavorable
terapéutico análisis de los asociado a la
efectos no terapia
deseados de la transfusional que
transfusión . pueden ser
Corregir causa inmediatos o tardío
REACCION TRANSFUSIONAL AGUDA
NO INFECCIOSA
• Todos los eventos ocurridos durante la
transfusión
• Reacciones febriles no hemolíticas, reacciones
alérgicas, hemolíticas agudas, hemolisis no
inmune
• Daño pulmonar agudo relacionado con
transfusión (TRALI)
• Sobrecarga circulatoria relacionada con
transfusión (TACO)
• Reacciones metabólicas, toxicidad por citrato,
hipotermia, trastorno de electrolitos,
reacciones hipotensoras
REACCION TRANSFUSIONAL
TARDIA NO INFECCIOSA
• Posterior a las 24 horas – 3 semanas
• Reacciones hemolíticas tardías, purpura
pos transfusional

ENFERMEDADES INFECCIOSA
TRANSMITIDAS POR
TRANSFUSION
• Contaminación bacteriana, infecciones
virales.
 PAQUETES INSTRUCCIONALES
• principios básicos de asepsia y antisepsia para
venopuncion
• asegurar los correctos para administración de
hemocomponentes (paciente- unidad a
transfundir)
• Consentimiento informado registrar en
historia clínica
• Lista de chequeo
• registrar justificación de transfusión
Almacene correctamente los productos
sanguíneos, si es mas de una unidad
Verificar identidad de: paciente, producto
sanguíneo, documentación
Registrar en HC tipo y volumen de cada
producto transfundido, numero único de
donación de cada unidad transfundida y
numero de sello de calidad de sangre, grupo
sanguíneo de unidad transfundida, hora
comienzo de unidad.
Monitorizar paciente
 10 CORRECTOS ADMON
EDUCAR PTE HISTORIA
PACIENTE
SOBRE FARMACOLOGIC
CORRECTO
MEDICAMENTO A

MEDICAMENTO ALERGIAS –
DOSIS CORRECTA CORRECTO POSIBLES
(rotulo) INTERACCIONES

REGISTRAR CADA
VIA CORRECTA HORA CORRECTA MEDICAMENTO
ADMINISTRADO
 PROCEDIMIENTO

SELECCIONAR UN EQUIPO DE EQUIPO CON FILTRO

CATETER O AGUJA TRANSFUSION DESLEUCOCITADOR
DE CALIBRE Equipo simple de Grandes cantidades
GRUESO (venas administración de de sangre: evitar
antebrazo o mano) sangre. GR - plasma que los micro
18 o 16, 22 o24 agregados penetre y
obturen el sistema
circulatorio
 EQUIPO EN Y EQUIPO DE EQUIPO DE
Concentrados de JERINGA TRANSFUSION
hematíes, x su Transfusión de CON BOMBA
viscosidad es plaquetas: no Grandes
necesario pasar obstruir la vía cantidades de
junto con SSN intravenosa y a foram rapida
mayor velocidad
para q no se
aglutinen. 50 CC.
CALENTADORES INFUSOR DE MONITOR DE
DE SANGRE PRESION SIGNOS VITALES
Obligatorio en Solo en casos Antes
transfusión CVC de emergencia Durante
Después
PROCEDIMIENTO
REACCCION ADVERSA A
TRANSFUSION
SEVERIDAD DEL RAT
LEVE O GRADO 1
• No se pone en peligro la vida del paciente y
la morbilidad es limitada (reacciones
alérgicas cutáneas, fiebre y escalofrió)

MODERADA O GRADO 2
• Morbilidad a largo plazo con o sin riesgo
para la vida del paciente (hepatitis B, C,
VIH, hemolisis tardía)

SEVERA O GRADO 3
• Riesgo la vida del paciente de forma
inmediata (hemolisis aguda, enfermedad
injerto contra huésped, sepsis)
 2. INFORMAR
3. VIGILAR SIGNOS
MEDICO Y LA
1. SUSPENDER VITALES continuo y
TRANSFUSION - SSN VALORACION
estricto
INMEDIATA

5. SI LA REACCION ES 4. Rectificar la
LEVE SE INTERRUMPE
6. Kit de RAT, correspondencia en
TEMPORALMENTE,
Formato para RAT la identificación del
VAL X MEDICO Y
DECIDE REINIICIO paciente y la unidad

7. TRASNSFUSIO NO DEBE 8. PLASMA Y

SUPERAR 4 HORAS O CRIOPRECIPITADO A
DEVOLVER 4ºc HASTA 12 HORAS
UNIDADESPLAQUETAS: 30 DE SER
MINUTOS POR UNIDAD DESCONGELADAS
 KIT DE RAT
TOMADAS DEL LADO OPUESTO AL SITIO DE
TRANSFUSION
Muestra en tubo con anticoagulante (EDTA)
Muestra en tubo sin anticoagulante
Muestra de orina post- reacción
Enviar remanente del producto transfundido y el
equipo de transfusión, en bolsa plástica cerrada
rotulada como «reacción transfusional» y
con la identificación completa de paciente.
Hemocultivos: según criterio medico (fiebre,
escalofríos, nauseas, vomito, dolor lumbar o
en sitio de infusión, hemorragia, hematuria,
hipotensión y taquicardia)
• LABORATORIOS
• CH, LDH, bilirrubinas, creatinina,
hemoglobinuria, parcial de orina, Coombs
directo, Rx tórax.