Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Missed abortion
Identitas Pasien
Nama : Ny. K
Usia : 20 th
Alamat : Dawungan, kec. Salaman
Agama : ISLAM
Suku : Jawa
Status : Menikah, G1P0A0
Anamnesis
Keluhan Utama:
Nyeri perut bagian bawah sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit.
Palpasi
TFU : ½ simfisis-pusat
DJJ : tidak dilakukan
HIS : 1x/10’
Pemeriksaan Dalam
Perdarahan(-),
vulva/uretra tidak ada kelainan, dinding
vagina dalam batas normal, serviks lunak, tebal,
pembukaan 2 cm, STLD(+), ketuban keruh (-)
Pemeriksaan Penunjang
Hb 11,8
Leukosit 8.200
Eritrosit 3.8
Hematokrit 34.0
Trombosit 303.000
HIV Non Reaktif
HbsAg Non Reaktif
Diagnosa
Missed Abortion
Tata laksana
IVFD RL
Induksi misoprostol 200 Mcg/4 jam
Pro kuretase
Cefadroxil
Asam mefenamat
Methyl Ergometrin
Diagnosa
Post
kuretase a.i. Abortus inkomplit dgn riw. Induksi
misoprostol 200mcg P0A1
Follow up
s o a p
2/04/2019 Nyeri perut bagian TD : 100/70 mmHg G1P0A0, UK 17+2 mgg dengan -observasi ttv dan perdarahan
bawah, keluar darah N : 82 missed abortion -Induksi misoprostol 200mcg/ 4
dari vagina(-) RR : 20 jam
S : 36,6
VT Ø: 2cm
Keluar jaringan, darah (+)
3/04/2019 Mules seperti ingin BAB, TD : 80/ 60 mmHg G1P0A0, UK 17+2 mgg dengan -Cefadroxil 3x500mg
ada yang keluar dari N : 96 missed abortion → abortus -Asam mefenamat 3x1
jalan lahir RR : 22 inkomplit - pro kuretase
S : 36,4
VT Ø: 2cm
Keluar jaringan, darah (+)
TD : 100/74 mmHg Post kuretase a.i. abortus -Cefadroxil 3x500mg
N : 95 inkomplit -Asam mefenamat 3x1
RR : 19 -methylergometrin
S : 37 -