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¿Cuáles son las

tres porciones de
la subclavia?
reescalénica
nterescalénica
sescalénica
Relaciones
Relaciones
Relaciones
Relaciones
Nodos linfaticos axilares – A. axilar
Nodulos apicales

• Hay cinco grupos de


nodos linfáticos axilares Nódulos centrales
de los cuales:
1. El grupo apical
2. El grupo central
3. El grupo humeral

Se hallan ubicados delante Nódulos humerales


de la arteria

¿Qué sucede con los dos grupos


sobrantes?
Estos se encuentran distantes de la
a.a.
Plexo braquial – A. axilar
• Próximo al vértice
axilar se encuentran
los ramos colaterales

1. N. Pectoral lateral
2. N. Pectoral medial

Ambos nervios se unen


por delante de la arteria
formando
Plexo braquial – A. axilar
• Por detrás de la
arteria a. se ubican:

1. Nervio subescapular
2. N. Del redondo
mayor
3. N. Toracodorsal
Plexo braquial – A. axilar
• Por detrás del
músculo pectoral
menor la a.a. se
relaciona con:

1. Fascículo lateral
(anterolateral)
2. Fascículo medial
(anteromedial)
3. Fascículo posterior
(detrás)
Plexo braquial – A. axilar
• Ramos terminales
que tiene relación con
con la arteria:

1. N. Musculocutáneo
(lateral, perfora al
coracobraquial)

2. N. Mediano (por
delante)

3. N. Cubital

4. N. Cutáneo
antebraquial medial
y braquial medial
Plexo braquial – A. axilar

Y
, CORREN
POR DETRÁS DE LA
ARTERIA EN BUSCA DE
LOS ESPACIOS AXILARES
INFERIOR Y LATERAL
RAMAS COLATERALES DE LA A. A.

1. Arteria toracoacromial
(acromiotorácica)

2. Arteria torácica lateral


(mamaria externa)

3. Artera subescapular
(escapular inferior)

4. Arteria circunfleja humeral


anterior

5. Arteria circunfleja humeral


posterior
 Cara anterior de a nivel
del pectoral menor

• Perfora la fascia clavipectoral

• Se divide en dos ramas


(músculos
pectorales y glándula mamaria)

(deltoides,
articulación acromioclavicular y
del hombro)
• Origen  Pared lateral,
posterior al músculo
pectoral menor

• Sigue su trayecto medial


a la fosa axilar

• Irriga a los músculos 


intercostales, pectorales,
serrato anterior y la
glándula mamaria y la
piel de la región
• Origen  Cara medial
de la a.a. a nivel del
borde inferior del
músculo subescapular

• Se divide en dos
ramas:
1. Arteria toracodorsal
2. Arteria circunfleja
escapular

Irrigan: M. Subescapular,
dorsal ancho y redondo
mayor
• Origen cara lateral de la
arteria

• Se extiende por la cara


anterior del cuello quirurgico

• División  nivel del surco


intertubercular  irriga a la
articulacíón del hombro y al
deltoides

• Se anastomosa con la arteria


circunfleja humeral posterior
• Origen  Cara posterior de
la arteria axilar

• Atraviesa el espacio axilar


lateral (cuadrilatero de
Velpeau o humerotricipital)

• Irrigación  Deltoides

• Se anastomosa con la arteria


circunfleja humeral anterior
Lesiones arteriales: aneurismas,
secciones, comprensión
• Aneurisma  Dilatación de una arteria, o de un tumor que
contiene sangre conectado directamente con la luz de la
arteria
Lesiones arteriales: aneurismas,
secciones, comprensión
• Sección: Corte o división de una arteria, que puede ser de origen traumático
o iatrogénico

• Comprensión: Puede ser secundaria a una fractura o a un síndrome


compartimental producidos por un traumatísmo, o secundaria aun tumor
• Calibre  Casi 1cm

• Formación: Unión de las dos venas


braquiales / vena basílica + vena
braquial

• En su trayecto está acompañada de la


a.a.

• Está situada en dirección medial a la a.a.


y ocasionalmente en dirección lateral
Lesiones venosas

• Trombosis venosa: Es la formación o presencia de trombos en una


vena

• Sección venosa: Corte o división de la vena

• Comprensión venosa: Puede ser producida por una fractura o un


síndrome compartimental secundario a un traumatismo, entre otras
causas.
• En la fosa axilar hay de 20-30
nodos linfáticos divididos en
los grupos

1. N. L. Apicales
2. N. L. Humerales
3. N. L. Subespaculares
4. N. L Pectorales
5. N. L. Centrales
6. N. L. Interpectorales
7. N. L. deltopectorales
Nodos linfáticos apicales

• Ubicación  Vértice de la
fosa axilar

• Reciben la linfa del resto de


los nodos linfáticos axilares
y del cuadrante superior t
lateral de la mama

• Drenan linfa directamente


del ángulo yugulo subclavio
a la derecha y en conducto
torácico a la izquierda
Nodos linfáticos humerales
(braquiales)
• Están ubicados a lo largo de la
arteria axilar

• Reciben la linfa de todo el


miembro superior

• Drenan la linfa hacia los nodos


centrales o directamente a los
supraclaviculares
Nodos linfáticos subescapulares

• Estos nodos están ubicados a


lo largo de la arteria
subescapular

• Reciben la linfa de la región


posterior de la mama y del
hombro, y de la nuca

• Drenan la linfa hacia los nodos


linfáticos centrales.
Nodos linfáticos pectorales

• Se localizan a nivel del borde lateral


del músculo pectoral menor, a lo
largo de los vasos torácicos
laterales

• Reciben la linfa de la porción central


y lateral de la mama, de la pared
torácica, y de la porción superior de
la pared abdominal hasta la altura
del ombligo
Nodos linfáticos centrales

• Son alrededor de 10 nodos que


están dentro del tejido adiposo de la
fosa axilar, en dirección medial a los
vasos axilares

• Reciben la linfa proveniente de los


nodos braquiales, subescapulares y
pectorales

• Drenan la linfa hacia los nodos


apicales
Nodos linfáticos interpectorales

• Estos nodos están ubicados


entre los músculos pectoral
mayor y menor

• Reciben la linfa de la mama


y drenan la linfa hacia los
nodos apicales
Nodos linfáticos deltopectorales
(infraclaviculares)
• Están localizados a nivel del
surco deltopectoral,
adyacentes a la vena cefálica

• Reciben la linfa del miembro


superior
Adenopatías axilares

• Es la inflamación en los ganglios


linfáticos axilares situados a lo
largo de los brazos, el pecho y los
senos

• Se descartan las de origen


neoplásico

• Las secundarias a infecciones


piógenas en la región cutánea
drenada por los linfáticos que
convergen en la axila
(estafilococos y estreptococos)
Línfadema del miembro superior
• El linfedema es un trastorno
causado por la alteración del
drenaje linfático

• El fracaso del transporte de ese


líquido causa acúmulo de
proteínas, aumento de la presión
osmótica intersticial y
desplazamiento del líquido hacia
el espacio intersticial

• El resultado final es la
tumefacción de una extremidad

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