1

Presentasi kasus

LAPORAN JAGA
19 FEBRUARI 2019

Oleh :
Dwi Taufik O, S.Ked
Syah Fitri, S.Ked
Silvi Silvania, S.Ked
Shakteeswary A, S.Ked

Bagian/Departemen Bedah
Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya
RSUP Dr. Mohammad Hoesin Palembang
2019 1
 2

KASUS NON TRAUMA

By. Ny.Yulianti /♂/ 2 hari MRS : 19-2-19
PKL : 21.07 jWIB

ALOANAMNESIS
± 2 Hari SMRS bayi lahir tanpa anus. Bayi lahir di dokter kebidanan dengan sectio cesaria
dengan BBL 2000 gr
Riwayat kehamilan
(Rujukan RS AK Gani)

VITAL SIGN
Sens : hipoaktif
N : 147 x/mnt
RR : 32 x/mnt
T : 36.7 °C
PEMERIKSAAN FISIK

Regio abdomen
I: Datar, terpasang umbilical line
P: Lemas
P: Tympani
A: BU (+)

Regio anorektal
I: anus (-), anal dimple (+),
fistula (+) rectourethra
LABORATORIUM
Hb : 12,5 gr/dl (12-16 gr/dl)
Ht : 34 vol % ( 40-48vol%)
Leukosit : 7.900 /mm3 (5000-10000/mm3)
Trombosit : 342.000/mm3 (150.000-450.000/mm3)
Natrium : 138 mEq/L (135-155 mEq/L)
Kalium : 3.5 mEq/L (3.5-5.5 mEq/L)
DIAGNOSA
Malformasi anorektal dengan fistula rectourethra

TATALAKSANA:
 O2 nasal canul 1 l/m
 IVFD D51/5 NS + KCL 7.46% (Keb.cairan 240cc/24 jam)
 Inj ampicillin 45mg/8jam IV
 Inj Ceftazidim 90mg/8jam IV
 Pro Colostomi
 7

TERIMA KASIH