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FACULTAD DE ODONTOLOGIA

ORTOPEDIA BUCOMAXILOFACIAL

ANALISIS DE MODELOS
Ventajas de los Modelos de Estudio

 Complementan el Diagnóstico
 Permiten Controlar y Evaluar
 Explicación didáctica para el paciente
 Obtener un Registro de Estado inicial

 Para realizar un estudio de los modelos necesitamos


realizar una impresión al paciente (Alginato) y luego
vaciarla con yeso piedra
Objetivos del estudio de modelos:

 Determinar relación entre las arcadas


dentarias en oclusión.
 Realizar análisis individual de las arcadas.
 Analizar malposiciones dentarias
individuales.
 Analizar la discrepancia óseo-dentaria.
Determinación de la Oclusión

 Toma de Registro de Mordida


 Colocación de los modelos en oclusión
 Demarcación de los modelos con lápiz
grafito en oclusión

 Se traza una línea continua hacia abajo con


lápiz grafito de tal forma de determinar tipo
de oclusión molar y canina
Instrumentos para el Análisis de Modelos

 Platina cuadriculada en cm y mm
 Compás de puntas secas
 Alambre flexible y otros.
Etapas en análisis de modelos

I Análisis Individual
II Estudio de las discrepancias
III Análisis de modelos en oclusión
I Análisis Individual

a) Determinación de la fórmula dentaria y


anomalías individuales
Ejemplos:
 Rotaciones (especialmente de PMP el que
ocupa más espacio)
 Falta de piezas dentarias (¿agenesia o
extracción prematura?)
¿Cómo se analiza la rotación del PMP?

 Proyección de línea desde CUSPIDE DV del


PMP, pasando por la CUSPIDE MV del
mismo, hacia la VERTIENTE DISTAL del
CANINO CONTRALATERAL
 Rotado cuando: Línea cae a nivel de
molares o premolares
¿Cómo se analiza la rotación del PMP?
I Análisis Individual

B) Análisis Tridimensional

B.1)Transversal
B.2)Sagital

B.3)Vertical
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.1 Determinación de Línea Media

Referencias
 Maxilar: Rafe medio palatino, el cuál debiera coincidir con línea
media dentaria
 Mandíbula: Frenillo lingual, labial o Apófisis Geni

Se traspasa la línea media superior al modelo


inferior…COINCIDENTES?
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.1 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Temporal

Modelo superior
Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Cúspide)
Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (fosa mesial 2°m temporal)

Modelo Inferior
Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Pto contacto canino-PMT)
Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (cúspide mv 2°m temporal)
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.1 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Temporal


I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.1 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Temporal


I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.3 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Mixta

Modelo superior
Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Cúspide)
Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (PMP fosa mesial)

Modelo Inferior
Ancho Anterior ------> Distancia Intercanina (Pto contacto canino-PMT)
Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (cúspide mv PMP)
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.3 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Mixta


I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.3 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Mixta


I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.4 Medición INTERMAXILAR: Dentición Temporal

 Indice de Bogue
Distancia Intermolar (PMT)-----> 30mm
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.4 Medición INTERMAXILAR: Dentición Mixta

 Indice de Mayoral
Distancia Intermolar (PMT)-----> 35mm (o 1° premolar)
Distancia Intermolar (PMP)--------->47mm
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.5 Medición INTRAMAXILAR: Dentición Permanente

 Modelo superior
Ancho Anterior ------> Distancia Interpremolar (Surco md)
Ancho Posterior -----> Distancia Intermolar (fosa mv PMP)

Inferior :
Anterior : punto de contacto 1 y 2 premolar
Posterior : cuspide MV 1 molar permanente
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.2 Inspección de la Simetría Transversal

B1.2.6 Medición INTERMAXILAR: Dentición Permanente

 Indice de Pont
Ancho Anterior de la arcada ----> Suma incisivos superiores x 100/80mm
O índice premolar
Ancho Posterior de la arcada---> Suma incisivos superiores x 100/ 64mm
O índice molar
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.3 Indice de determinación de la compresión

B1.3.1 Indice de Pont

Indice Premolar
Suma incisivos superiores x 100 / Ancho anterior del arco = 80%

 Indice Molar
Suma incisivos superiores x 100 / Ancho posterior del arco = 64%

Valores MAYORES indicarán una COMPRESIÓN


Valores MENORESindicarán una EXPANSIÓN
I Análisis Individual

B.1) Análisis Tridimensional Transversal

B.1.3 Indice de determinación de la compresión

B1.3.2 Indice de Carrea

La suma del ancho md del IC, IL, C, 1°PM, 2°PM y 1°M


debe ser igual al ancho posterior de la arcada
I Análisis Individual

B.2) Análisis Tridimensional Sagital

 Se realiza un análisis del grado de protrusión

o retrusión incisiva en los modelos de estudio.


I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital

Modelo Superior:
 Se baja una línea desde el punto A, que debe ser
perpendicular al plano oclusal.
 Se evalúa desde una visión lateral cuanto sobresalen los
incisivos superiores. Lo normal es que sobresalgan 4mm.

Modelo Inferior
 Se proyecta una línea hacia arriba, desde el punto B,
perpendicular al plano oclusal.
 Se evalúa cuanto sobresalen los incisivos inferiores, lo normal
es de 1mm.
I Análisis Individual

B.2) Análisis Tridimensional Sagital

.
I Análisis Individual

B.2) Análisis Tridimensional Sagital

.
I Análisis Individual

B.2) Análisis Tridimensional Sagital

B.2.1 Análisis de Zona anterior

De acuerdo a este análisis tendremos:


Zona anterior: 1) Normal
2) Protrusión
3) Retrusión
I Análisis Individual
B.2) Análisis Tridimensional Sagital

B.2.1 Análisis de Zona Lateral

 Se pone una plantilla transparente (mm ó cm ) sobre el modelo


y se observa la coincidencia o simetría sagital de las piezas
dentarias.

 De acuerdo a este análisis tendremos:


Zona Lateral : 1) Normal
2) Migración
I Análisis Individual

B.2) Análisis Tridimensional Sagital

B.2.1 Análisis de Zona Lateral


I Análisis Individual
B.3) Análisis Tridimensional Vertical

B.3.1 Análisis de Intrusión o Extrusión de las piezas dentarias.

 Se pone el modelo sobre una superficie plana, de forma


que los bordes incisales y oclusales de las piezas
dentarias la contacten.
 Esperable: deben contactar con la superficie plana el
Incisivo central, Canino y cúspide mp del primer molar.
II Estudio de las Discrepancias

1. Dentición Mixta
2. Dentición Definitiva

DISCREPANCIA
Diferencia que se establece entre el ESPACIO
DISPONIBLE y el ESPACIO NECESARIO

Esp.Disponible – Esp. Necesario = Discrepancia


II Estudio de las Discrepancias

Si sobra espacio Discrepancia Positiva

Si falta espacio Discrepancia Negativa


II Estudio de las Discrepancias

1.Dentición Mixta
1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Disponible:
Zona de Incisivos (entre mesial de caninos temporales)
•Compás (en 2 tramos) + 1mm
•Regla Flexible
•Alambre de Bronce
II Estudio de las Discrepancias

1.Dentición Mixta
1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Necesario:
•Medir c/u de las piezas dentarias
•Medición en la RX
•Mediante Fórmula
II Estudio de las Discrepancias

1.Dentición Mixta
1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Necesario:
• Medición en la RX : Corrección de la distorsión rx, (basta aplicar regla
de tres)

(X) ancho de pieza por erupcionar -----> ancho pieza por erupcionar en RX
Ancho pieza temporal en el modelo----> ancho pieza temporal en RX

X=incognita
II Estudio de las Discrepancias

1.Dentición Mixta
1.1 Mediciones en Zona Anterior

Espacio Necesario:
• Mediante Fórmula :

(Suma Incisiva Inferior x 4) + 1 = Suma Incisiva Superior


3
II Estudio de las Discrepancias

1.Dentición Mixta
1.2 Mediciones en Zona Lateral
Zona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)

•Espacio Disponible:
•Compás (en 2 tramos) + 1mm
•Regla Flexible
•Alambre de Bronce
II Estudio de las Discrepancias

1.Dentición Mixta
1.2 Mediciones en Zona Lateral
Zona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)

•Espacio Necesario:

•Indice de Moyers
•Midiendo en Rx
•Indice de Tanaka
II Estudio de las Discrepancias

1.Dentición Mixta
1.2 Mediciones en Zona Lateral
Zona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)

•Espacio Necesario:
•Indice de Moyers
Relaciona la suma de los diámetros mesiodistales de los cuatro
incisivos inferiores y la suma de los diámetros mesiodistales que
deberían tener el canino y los premolares. Se obtiene aplicando la
suma incisiva inferior a la tabla de moyers, la que nos dará valores para
la suma de los anchos mesiodistales de caninos y premolares.
Posee una exactitud del 70%
II Estudio de las Discrepancias

1.Dentición Mixta
1.2 Mediciones en Zona Lateral
Zona de caninos y molares temporales (hasta mesial de PMP)

•Espacio Necesario:

• Indice de Tanaka

Maxilar: Suma Incisiva Inferior + 11 = Espacio Canino y Premolares


2

Mandíbula : Suma Incisiva Inferior + 10.5 = Espacio Canino y Premolares


2
II Estudio de las Discrepancias

2.Dentición Permanente

•Espacio Disponible:
•Regla Flexible
•Alambre de Bronce

•Espacio Necesario:
•Compás

•Discrepancia Total:
•Se obtiene de la suma de las discrepancias de los tres sectores
(incisivo y laterales)
II Estudio de las Discrepancias

2.Dentición Permanente
•Indice de Bolton:
Discrepancia dento-dentaria

Indice Parcial (77.2%) 6 piezas anteriores (de canino a canino)


Indice Total (91.3%) 12 piezas (de 1° molar a 1° molar)

•Si estos valores no se cumplen, observaremos alteraciones como:


•Sobremordida
•Resalte
•Problemas de engranaje oclusal en zonas laterales
II Análisis de Modelos en oclusión

1. Sagital
2. Vertical
3. Transversal
II Análisis de Modelos en oclusión

1. Sentido Sagital
1.1 Zona Anterior
- Resalte u Overjet
- Protrusión
1.2 Zona Lateral
-Neutroclusión
-Mesioclusión
-Distoclusión
II Análisis de Modelos en oclusión

2. Sentido Vertical
1.1 Zona Anterior
- Escalón

1.2 Zona Lateral


-Abierta
-Normal
II Análisis de Modelos en oclusión

3. Sentido Transversal
1.1 Zona Anterior
- Línea media

1.2 Zona Lateral


-Normal
-Cruzada
-Vis a Vis
-Vestibuloclusión
Ancho total Ancho parcial
1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6
Maxila 10,2 6,2 6,1 7,9 7 8,1 8,4 7 8 6,4 6,3 9,7 91,33 46,39
Mandibula 10 6,8 6,5 6,5 6,4 5,5 5,7 6,3 7,1 7 6,8 10,5 84,99 37,44
4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6
Bolton total Bolton parcial

93,058 80,707

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