EDEMA

CEREBRAL
 Ana María Z.
 Karen Melissa T.
 EL
CEREBRO
Es el órgano más grande de mayor tamaño que
conforma el encefalo.
Tiene funciones de regulación de respuestas
motrices y emocionales del cuerpo y encargado
de las capacidades cognitivas como lo es el
aprendizaje, memoria, entre otras.
▪ Esta divido en telencefalo (Hemisferio
derecho, Hemisferio izquierdo, Lóbulo
frontal, Lóbulo temporal, Lóbulo parietal y
Lóbulo occipital.)
▪ Diencefalo (Tálamo, Subtalamo,
Hipotálamo y epitalamo.)
2
 EDEMA
▪ Aumento de líquido en las células,
espacios intersticiales,
extravasculares o en las cavidades
del organismo.
▪ Aumento de volumen de alguna
parte del cuerpo manifestandose
como una tumefaccion.

PUEDE PRESENTARSE EN PERSONAS SANAS Y/O ENFERMAS.

3
EDEMA CEREBRAL
Incremento de agua en el tejido cerebral de magnitud
suficiente para producir síntomas clínicos. Se
encuentra muy de la mano de la hipertensión
endocraneana(HTEC), sin embargo, no todos los
pacientes con HTEC presentan edema. Se establece
cuando se presenta un incremento del LIC o LEC,
incluyendo mayor flujo vascular cerebral y LCR.
Existen varios tipos de edema cerebral. La
tumefacción del tejido nervioso a causa del edema,
hace que la PIC sea mayor que la PPC y con esto
ocurra isquemia y necrosis.
 “ Se deben de considerar dos
factores anatómicos en un
edema cerebral
 El volumen cerebral se ve limitado por el cráneo
circundante
▪ El líquido tisular desemboca principalmente en los
senos venosos por las venas cerebrales, porque
no hay drenaje linfático

5
 VOLUMEN INTRACRANEANO (VIC)
Está constituido por células (1400 ml), sangre (150 ml) y LCR
(150 ml). La suma de estos componentes es constante, por lo
que un aumento en uno de ellos debe ser compensado con
una disminución en otro, de lo contrario aumenta la presión
intracraneal (PIC).

6
 AUTORREGULACIÓN
▪ Al igual que corazón y riñones, dentro de ciertos límites, el cerebro
tolera cambios en la presión sanguínea con pocas alteraciones en el
FSC. Así, la disminución de la PPC produce vasodilatación cerebral,
mientras que si se eleva se produce vasoconstricción. Con lo que el
FSC permanece constante. Pero esto sólo ocurre con cifras de PAM
entre 50 y 150mmHg. Fuera de éstos límites, o en patologías donde
se ha perdido la autorregulación, la relación de la PAM con el FSC es
lineal, es decir que cuando baja la PAM, disminuye el FSC y cuando la
PAM sube, aumenta el flujo dañando la barrera hematoencefálica
(BHE) provocando edema cerebral o hemorragia.

FSC: Flujo Sanguíneo Cerebral

PPC: Presión de Perfusión Cerebral
7 PAM: Presión Arterial Media
 CLASIFICACIÓN
Edema Vasogénico Edema Citotóxico Edema Intersticial
Se produce en todos Predomina en la Se observa en la
los casos en los que sustancia gris y blanca. hidrocefalia cuando la
hay una lesión primaria Se debe a la elevación de la presión
de la vasculatura acumulación de líquido del líquido
cerebral al nivel del en el interior de las cefalorraquideo fuerza
endotelio capilar; existe células del tejido al líquido fuera del
por consiguiente, una nervioso (neurona y sistema ventricular al
alteración de la glía) lo que da lugar a espacio extracelular
integridad de la barrera una hinchazón celular.
hematoencéfalica. La causa puede ser
Predominando en la tóxica o metabólico
8
sustancia blanca.
 EDEMA CITOTÓXICO Y VASOGÉNICO

9
 EDEMA INTERSTICIAL

10
11
12
 PRINCIPALES FACTORES
ETIOLÓGICOS

13
 MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS
SUBYACENTES
▪ En el EC se produce daño celular.
Ocurre una liberación de glutamato
al espacio extracelualar que causa
apertura de canales de Na y Ca. El
aumento en el Na intracelular
conlleva un aumento de volumen
que lleva a disfunción celular.
Además, ocurre hipoxia. La hipoxia
genera: Depleción de los depósitos
de energía, limita la Na/K ATPasa,
reduce el intercambio de calcio.

14
 Durante la isquemia y el trauma de cráneo se liberan
mediadores como glutamato, ácidos grasos libres y
componentes ricos en potasio. Bradiquininas provocan
edema después de lesiones por frío, contusión cerebral,
trauma espinal e isquemia cerebral.

15
 MANIFESTACIONES CLINICAS

16
MUCHAS GRACIAS.