APH POLICIAL – PCPR

Anatomia & Fisiologia

Humana 1
Curitiba – Outubro 2018
APH POLICIAL – PCPR
Dr. Filipe Bittencourt
Provedor ACLS – NYHA
Instrutor BLS
APH em Combate – ETC / Maniglia
Regulador em Saúde – Instituto Sírio-Libanês

Curitiba – Outubro 2018

PELE E ANEXOS
PELE E ANEXOS
• Camadas

Epiderme

Derme

Hipoderme
PELE E ANEXOS – EPIDERME
- Avascular
- Ceratinócitos:
- Camada córnea (ceratinizada) – firmeza e
impermeabilização
- Melanócitos:
- Presentes na camada basal
- Melanina (pigmento escuro)
- Proteção contra Raios UV
- Células de Langerhans:
- Células de imunidade/defesa
- Formato estrelado pelos prolongamentos
- Ingerem partículas estranhas
 PELE E ANEXOS – EPIDERME
- Células de Merkel:
- Em pequenas quantidades entre a epiderme e derme
- Se ligam nas terminações nervosas
- Atuam como receptores do tato e de pressão
Camada Córnea

Célula de
Langerhans

Ceratinócitos Melanina

Melanócito
Camada
Célula de Merkel basal
PELE E ANEXOS – DERME
- Cobre e sustenta o organismo
- Resistente e flexível
- Amplamente vascularizada
- Controle de temperatura
- Nutrição das células da epiderme
PELE E ANEXOS – DERME
- Derme papilar:
- Logo abaixo da membrana basal
- Rica em células, capilares, fibras nervosas
- Fibras especiais:
- Colágeno
- Elastina
- Fibronectina
- Causam as ondulações da junção - aderência
- Contém receptores da dor, temperatura e tato
(corpúsculos de Meissner)
- Papilas mais bem localizadas ne ponta dos dedos -
Impressão digital (aderência da pele)
PELE E ANEXOS – DERME
- Derme reticular:
- Densa porem poucas células
- Rica em colágeno, elastina, fibronectina, fibroblastos,
histióticos e líquido intercelular
- Derme profunda:
- Grandes feixes de fibra colágenas
- Músculos eretores dos pelos
- Folículos pilosos
- Glândulas sebáceas e sudorípparas
PELE E ANEXOS – DERME
Epiderme

Derme papilar

Derme reticular
PELE E ANEXOS – HIPODERME
SUBCUTÂNEO

- Interface de contato com estruturas móveis

- Extremamente maleável
- Adipócitos (armazenamento de gordura)
- Proteção a choque e variações extremas de
temperatura
Epiderme

Derme papilar

Derme reticular

Hipoderme
FUNÇÕES DA PELE
• Proteção mecânica

• Proteção contra raios UV

• Manutenção do equilíbrio hídrico

• Função imunológica

• Termorregulação

• Sensibilidade e Percepção
LESÕES DA PELE – TIPOS DE FERIDAS
• Lesões cirúrgicas:
- Instrumento cortante, limpa, bordas ajustáveis e podem
ser reconstruídas.

• Lesões traumáticas:
- Mecânicas:
- Lacerante
- Perfurante
- Contusa
- Químicas
- Físicas (radiação, frio, calor)
LESÕES DA PELE – TIPOS DE FERIDAS

Cirúrgica
LESÕES DA PELE – TIPOS DE FERIDAS

Lacerante
LESÕES DA PELE – TIPOS DE FERIDAS

Perfurante
LESÕES DA PELE – TIPOS DE FERIDAS

Contusa
LESÕES DA PELE – CICATRIZAÇÃO
• Perda da continuidade das camadas da pele
• 3 fases:
• Inflamatória
• Proliferativa
• Maturação ou remodelamento

Inflamatória Proliferativa Maturação

QUEIMADURAS
QUEIMADURAS
QUEIMADURAS - GRAUS
1º Grau
- Acometimento apenas da epiderme
- Não causa bolhas
- Não tem avulsão das camadas
- Hiperemia
QUEIMADURAS – GRAUS
2º Grau

- Acomete a derme
- Causa bolhas
- Muita dor
- Perda de água e eletrólitos pode provocar
desidratação
- Pode sangrar
 QUEIMADURAS – GRAUS
3º Grau

- Acomete todas as camadas da pele

- Acomete até tecidos adjacentes e profundos
- Causa cicatrização hipertrófica
- Pele endurecida, acizentada (ou nacarada)
- Pode não ter dor e não apresentar sangramento.
QUEIMADURAS – GRAUS
1º 2º 3º

Epiderme

Derme

Hipoderme
QUEIMADURAS – EXTENSÃO
4,5% 4,5%

1% 1%

18% 18%
4,5% 4,5% 4,5% 4,5%

1%

9% 9% 9% 9%