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Embriología

Ginecológica
Dra. Luisa Fernanda Rivas Penilla
Residente tercer año Ginecología y Obstetricia
Desarrollo de las Gónadas

 Sexo genético determinado en la concepción

 Clave para el dismorfismo sexual  gen SRY en el brazo


corto del cromosoma Y

 En la ausencia de la proteína SRY se establece el desarrollo


femenino

 7 ma semana

González Merlo J, González Bosquet E, Embriologia y anatomía del aparto genital femenino. En: González Merlo J, González Bosquet E, González Bosquet J. Ginecología.
1st ed. Barcelona: Elsevier España; 2014. P. 1-21.
Desarrollo de las Gónadas

Cordones 3era 4ta 5ta 6ta


sexuales
primitivos
semana semana semana semana

células germinales invaden


migran llegan a
primigenias se crestas
mediante las
originan del epiblasto movimiento genitales
gónadas
y migran a través de la ameboideo a primitivas
línea primitiva, residen lo largo del
entre células mesenterio
endodérmicas en la dorsal del
pared del saco vitelino intestino
cerca del alantoides posterior
Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.
Diferenciación

Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.
Ovario
 7ma semana origina una segunda generación de cordones:
cordones corticales

 Semana 16: cordones se dividen en grupos aislados de células


las cuales proliferan y empiezan a rodear cada ovogonio con
células foliculares (epiteliales)

Moore K, Persaud T, Torchia M, El aparato genitourinario. En: Moore K, Persaud T, Torchia M. Embriología clínica. 7ma ed. Madrid: Elsevier; 2009. P. 288-327.
Ovario

Folículos primitivos: constan de una ovogonia derivada de una célula germinal


primitiva rodeada de células foliculares

A lo largo de la vida fetal se producen mitosis activas con lo que se originan


miles de folículos primitivos

El epitelio de superficie del ovario se aplana hasta dar lugar a una monocapa de
células continuas con mesotelio del peritoneo del hilio ovárico

Conforme se separa del mesonefro en regresión el ovario queda suspendido en su


mesenterio: el mesovario

Moore K, Persaud T, Torchia M, El aparato genitourinario. En: Moore K, Persaud T, Torchia M. Embriología clínica. 7ma ed. Madrid: Elsevier; 2009. P. 288-327.
Conductos Genitales

2 pares de conductos genitales:


• Conductos mesonèfricos de Wolff
• Conductos paramesonéfricos de
Müller
• Invaginacion longitudinal del epitelio
sobre la superficie anterolateral de la
cresta urogenital

Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.
Conductos Genitales

 Los bordes de estos surcos paramesonéfricos se aproximan


entre si y fusionan para formar los conductos
paramesonéfricos

 Los extremos craneales en forma de embudo se abren a la


cavidad peritoneal

Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.
Conductos Genitales

 Pasan en paralelo a los


conductos mesonéfricos hasta
que alcanzan la región pélvica y
se fusionan para dar lugar al
primordio uterovaginal en
forma de y

 Se proyecta hacia la pared


dorsal del seno urogential y
produce una elevación:
tubérculo sinusal (mülleriano)

Moore K, Persaud T, Torchia M, El aparato genitourinario. En: Moore K, Persaud T, Torchia M. Embriología clínica. 7ma ed. Madrid: Elsevier; 2009. P. 288-327.
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Conductos Genitales
Los conductos mesonéfricos involucionan por ausencia de
testosterona

Las trompas uterinas se desarrollan a partir de las porciones


craneales no fusionadas de los conductos paramesonefricos

Primordio uterovaginal: útero y vagina


Estroma endometrial y miometrio derivan del mesénquima esplácnico

Fusión de los conductos paramesonéfricos une un pliegue peritoneal


que forma el ligamento ancho y dos compartimientos peritoneales:
fondo de saco rectouterino y el vesicouterino
Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.
Moore K, Persaud T, Torchia M, El aparato genitourinario. En: Moore K, Persaud T, Torchia M. Embriología clínica. 7ma ed. Madrid: Elsevier; 2009. P. 288-327.
Conductos Genitales

3 partes de los conductos mesonefricos:

 Parte vertical craneal que se abre a la cavidad abdominal

 Parte horizontal que atraviesa el conducto mesonefrico


 Trompa uterina
 Trompa de Falopio

 Parte vertical cadudal que se fusiona con su homologo de


lado opuesto
 Cavidad uterina

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Conductos Genitales

Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.
Vagina

 Dos envaginaciones solidas a partir de la parte pelvica del


seno : bulbos senovaginales  placa vaginal

 Aumento de distancia entre utero y seno urogenital

 5to mes: canalizada por completo

 Parte superior: paramesonéfrico

 Parte inferior: seno urogenital

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Útero y Vagina

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Conductos Genitales

 Los ovarios se desplazan de forma caudal y lateral a medida


que crecen

 Su posición se estabiliza por la accion de dos ligamentos:


 Ligamento diafragmático del mesonefros  ligamento
suspensorio del ovario
 Ligamento gonadal caudal  ligamento redondo

Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.
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Genitales externos

 Derivan de tejido mesodermico localizado alrededor de la


cloaca: pliegues cloacales

Tuberculo genital  falo primitivo

Semana 9 inician cambios en características sexuales distintivas

Semana 12 diferenciación total

Moore K, Persaud T, Torchia M, El aparato genitourinario. En: Moore K, Persaud T, Torchia M. Embriología clínica. 7ma ed. Madrid: Elsevier; 2009. P. 288-327.
Genitales externos femeninos

 Los estrogenos estimulan el desarrollo de los genitales


externos

 Tuberculo clitoris

 Los pliegues uretrales no se fusionan  en labios menores

 Las protuberancias genitales se agrandan  labios mayores

 Surco urogenital: abierto y forma el vestibulo

Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.
Moore K, Persaud T, Torchia M, El aparato genitourinario. En: Moore K, Persaud T, Torchia M. Embriología clínica. 7ma ed. Madrid: Elsevier; 2009. P. 288-327.
Bibliografía
 Carlson B, Sistema urogenital. En: Carlson B. Embriología humana y biología
del desarrollo. 5ta ed. Barcelona: Elsevier; 2014. P. 383-407

 Sadler T, Sistema urogenital. En: Sadler T, Langman J. Langman embriología


médica. 12va ed. Barcelona: Wolters Kluwer; 2012.P. 243-259.

 Moore K, Persaud T, Torchia M, El aparato genitourinario. En: Moore K, Persaud


T, Torchia M. Embriología clínica. 7ma ed. Madrid: Elsevier; 2009. P. 288-327.

 González Merlo J, González Bosquet E, Embriologia y anatomía del aparto


genital femenino. En: González Merlo J, González Bosquet E, González
Bosquet J. Ginecología. 1st ed. Barcelona: Elsevier España; 2014. P. 1-21.

 Puppo V. Embryology and anatomy of the vulva: the female women's sexual
health. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive
Biology. 2011;154(1):3-8.