Manejo de historia

clínica y aislamiento
absoluto
Técnica de Operatoria Dental 1

Hernández Valadez Diana

Pérez González Karina del Carmen
Historia Clínica
• ES UN FORMATO QUE CONTIENE PREGUNTAS ORDENADAS Y
SISTEMÁTICAS PARA OBTENER INFORMACIÓN GENERAL DEL
PACIENTE, BASADA EN HISTORIA FAMILIAR, OCUPACIÓN,
COSTUMBRES Y CIRCUNSTANCIAS SOCIALES.
 Datos personales
Finalidad de la historia • Nombre
clínica • Sexo

• Edad
• 1. Proporcionar información
sobre salud general. • Domicilio

• Teléfono
• 2. Mediante el conocimiento de
la salud permite un Tx. de • Estado civil
urgencia.
• Ocupación Horario Atención

• 3. Mejora la relación Odontólogo • Escolaridad

y Paciente. • Originario de
• Remitido por
• 4. La H. C. es un documento legal • Medico Particular
valioso para el Odontólogo.
Motivo de consulta
Causas por las cuales el paciente acude a consulta.

• Dolor.
• Mecánica
• Estética
• Fonética
• SINTOMATOLOGIA Y EVOLUCION
• Signos y Síntomas.
 Antecedentes patológicos
▪ Debe incluir en detalle todas las
enfermedades u operaciones
previas, sean importantes o no.
▪ Enfermedades de la niñez
▪ Otras enfermedades.
▪ Operaciones quirúrgicas.
▪ Traumatismos Secuelas del
mismo.
▪ Transfusiones…..Hemorragias…Do
nador sangre.
▪ Alergias.
▪ Accidentes tx. Médicos
▪ Antecedentes ginecológicos
Antecedentes no patológicos
• SE ANALIZAN SOBRE LA
HISTORIA SOCIAL Y
ECONÓMICA DEL PACIENTE.
• HIGIENE.
• ALIMENTACIÓN.
• SITUACIÓN ECONÓMICA.
• HABITOS.
• PRACTICA ALGUN DEPORTE
 Antecedentes hereditarios
• En está sección se obtiene
indicios de enfermedades
similares en integrantes de su
familia.
• Algunas enfermedades son
claramente heredadas en
forma dominante o recesiva.
Aparatos y sistemas
• Aparato Digestivo.
• Aparato Respiratorio.
• Aparato Cardiovascular.
• Sistema Nervioso.
• Sistema Endocrino.
• Aparato Genitourinario.
• Sistema Hemático y
Linfático.
 Signos vitales Antecedentes odontológicos

• Frecuencia Respiratoria • Es importante saber si

existe Alergia a algún
• Temperatura corporal medicamento o
anestésico.
• Presión
• Saber las experiencias
• Pulso odontológicas , que ha
recibir atención dental.
Examen Clínico
❖ EXAMEN EXTRAORAL.
Incluye: Cabeza Pelo, Cara, Piel, Ojos, Nariz, Boca, Articulación
temporomandibular, Ganglios linfáticos

❖ EXAMEN INTRAORAL.
Incluye:
Labios, Paladar duro, Paladar blando, Faringe, Amígdalas,
Piso de boca, Glándulas salivales , Úvula, Carrillos, Lengua,
Procesos alveolares, Estado de las encías, Dientes.
ODONTOGRAMA
 Exámenes preclínicos Diagnostico
• Radiografías exámenes • El diagnóstico médico o
laboratoriales, estudio propedéutica clínica es el
de gabinete, modelos de procedimiento por el
estudio, etc. cual se identifica una
enfermedad, entidad
nosológica, síndrome o
cualquier estado
patológico o de salud (el
"estado de salud").
Plan de tratamiento
• Es la propuesta de resolución en forma integral de
los problemas de salud bucal identificados durante
el proceso de diagnóstico , el cual debe plantearse
de manera secuencial, lógica y ordenada, tomando
en consideración todos los aspectos
multidisciplinarios, con el objetivo de recuperar y
mantener la salud bucal.
AISLAMIENTO ABSOLUTO
 Técnica de aislamiento
absoluto
• El aislamiento absoluto es un procedimiento clínico que
contribuye a mejorar los procederes en la operatoria dental,
rehabilitación, odontopediatría y endodoncia, pues propicia
un ambiente adecuado para los materiales de restauración,
así como en la seguridad del paciente.

• Con el fin de promover su uso en la práctica se realizó una

revisión bibliográfica que incluye la historia, elementos del
aislamiento absoluto, recomendaciones y evidencia científica
sobre su uso.
Existen dos tipos de
aislamiento…
RELATIVO ABSOLUTO
• Utiliza como herramienta
• Se basa en la colocación de el dique de goma con
elementos absorbentes perforaciones en
dentro de la boca, junto con
• aquellos lugares por donde
una boquilla aspiradora, para
pasan los dientes. Se
poder eliminar el exceso de
saliva y otros líquidos. sostiene sobre la cara del
• paciente con sistemas “ad-
• No es correcto para hoc”, produciendo una
operatoria dental. separación absoluta entre
• dientes y saliva.
Aislamiento absoluto
• Ventajas
• Protección del paciente
• Campo seco
• Retracción de tejidos blandos
• Protección de tejidos blandos
• Mejor campo visual
• Control de la hemorragia
• Ahorro de tiempo.
Material necesario
Perforador de dique
de goma
Arco de Young
Clamps
Portaclamps
Hilo dental
Vaselina
Dique de goma
Perforador
Pinza de tamaño grande cuya parte activa posee
dos elementos: un punzón de acero y una
pequeña rueda o platina con perforaciones
adaptadas a la forma del punzón.
• Cada agujero es de diferente tamaño según el
diente que queremos aislar.

• Los más grandes para molares inferiores.

• Los segundos para molares superiores.
• Los terceros para premolares.
• Los cuartos o segundos más pequeños para
incisivos superiores y
• caninos.
• Los más pequeños para incisivos inferiores.
Pinza porta- clamp
Es un instrumento de acero inoxidable con una bisagra en
forma de tijera, indispensable para la colocación de la grapa o
clamp en el órgano dental

Alicates de mordiente largos con resorte y traba. (toma el clamp para abrirlo y
colocarlo sobre el diente. Lo transporta por los agujeros o por resistencia). Se
diferencian según su extremo: final con una bola o final ‘en tambor’.
Grapa (Clamps)
Las grapas son el principal sistema de retención del dique de goma en
los dientes, y se colocan en el extremo distal. Las grapas son de acero
inoxidable templado o acero cromado con una gran elasticidad y
resistencia, que actúan como un muelle de acero por la fuerza de
resorte que tienen.
También se utiliza para retraer el tejido gingival; tienen distintas formas
para adecuarse a los diferentes tamaños de los dientes.
 PARTES

Arco: sirve para dar elasticidad al sistema y

conseguir que las mandíbulas del clamp ejerzan
presión sobre el diente.

Mandíbula: son las zonas que abrazan al diente. (si

no se adaptan al diente, habrá secreción salival).

Uñas: son los extremos de las mandíbulas que

contactan con el diente. (contacta con el diente.)

Orificios: son dos agujeros opuestos, uno en cada

mandíbula por los que entra la punta de la pinza
portaclamps. No todos los tienen y
tendremos que llevar el clamp de otra forma. 1: Mandíbulas.
1.2: Aletas.
Aletas: son dos pequeñas plataformas que sirven 2: Arco.
para montar el dique de goma sobre el clamp, 4: Uñas.
antes de llévalo a la boca. Para llevr el dique 6: Orificios
con el clamp si se ponen los dos a la vez
Dique de goma
goma utilizada para el aislamiento absoluto.
Los diques de goma vienen recortados en forma cuadrada de 5 o 6 pulgadas, se
dispone de espesores delgado (0,13-0,18 mm), medio (0,18-0,23 mm), fuerte
(0,23-0,29 mm), extrafuerte (0,29-0,34 mm) y especial fuerte (0,34-0,39 mm).

• Aislamiento absoluto del paciente.

• Separación de labios y carrillos.
• Protección de lengua y mucosas.
• Evita la deglución accidental de
instrumentos pequeños.
• Reducción de la contaminación
ambiental.
• Reducción del peligro de infección
al operador (si el paciente tose).
• Facilita las maniobras operatorias
Porta diques de Yong
Se emplean para mantener el dique de goma en posición de tensión sobre la
cara del paciente, a fin de retraer los labios y las mejillas
Consta de una U de alambre grueso con alfileres para sostener la goma
(mantener el dique estirado y tenso). Normalmente metálico, también hay de
plástico.
Elementos auxiliares
Los elementos adicionales son los que permiten
mejorarlo.

Hilo dental: pues ayuda a pasar segmentos del dique

de goma en dientes y permite la realización de
ligaduras que ayudan a mantener el dique

Compuesto de modelar, cuñas de maderas y

plásticas: Estos compuestos son de gran ayuda para
garantizar la estabilidad de la grapa o clamp y se
utilizan cuando se hacen restauraciones cervicales.

Vaselina, jabón quirúrgico y crema de afeitar: Para

facilitar el deslizamiento del dique de goma en los
órganos dentales
Tecnica de colocacion
Maniobras previas:
● Examen del campo operatorio.
● Lavado y limpiado de boca y diente
● Efectuar detartaje.
● Verificar de puntos de contacto (usar hilo dental).
● Observar restauraciones defectuosas y bordes afilados de los
dientes (porque si hay un borde cortante hay que pulirla porque
sino el dique se romperá).
● Presentación del dique: debe cubrir desde la base de la nariz
hasta el borde del mentón, y en sentido transversal hasta la
parte media de las dos mejillas.
Aislamiento sector anterior
Se realizan las perforaciones
con el perforador de dique de
goma
Pasamos tanto por mesial
como por distal el hilo dental
Tecnica de colocacion de
aislamiento absoluto
PRIMERO GOMA Y LUEGO CLAMP
PRIMERO CLAMP Y LUEGO LA GOMA
CLAMP Y DIQUE
SIMULTÁNEAMENTE
Bibliografía
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-
30192017001000011

https://www.studocu.com/es/document/universitat-
internacional-de-catalunya/operatoria-dental/apuntes/tema-1-
aislamiento/2478657/view

https://gacetadental.com/2009/02/tcnicas-de-aislamiento-con-
dique-de-goma-32001/amp/