Ventilación

pulmonar

Mariana Higuera A 01334439

Fabiola Jiménez A01335651
Marcos Rivera
Principal función de la respiración: llevar oxígeno a los tejidos y remover CO2

Componentes de la respiración (4):

❖ Ventilación pulmonar
❖ Difusión de O2 y CO2
❖ Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y los fluidos corporales
hacia y desde las células del tejido del cuerpo
❖ Regulación de la ventilación y otros componentes de la respiración
 Mecánica de la ventilación pulmonar
Expansión de pulmones por:

❖ Movimiento del diafragma (respiración

normal)
➢ Inspiración: diafragma
➢ Espiración: relajación del diafragma,
estructuras abdominales se
comprimen para expulsar el aire.
➢ Espiración forzada: Retroceso
elástico de pulmones y pared
torácica X suficiente -> contracción
de los músculos abdominales
❖ Elevación-depresión de costillas
(anteroposterior)
➢ Inspiración: los músculos que elevan
la caja torácica permiten el aumento
del diámetro AP hasta 20%
■ Inspiratorios principales:
intercostales externos, se
alargan hacia adelante y hacia
abajo
■ Accesorios:
Esternocleidomastoideo,
serrato anterior, escalenos
(primeras 2 costillas)
➢ Espiración forzada: recto abdominal
intercostales internos
Presiones que originan el movimiento de
entrada y salida de aire de los
pulmones.
Pulmón = globo
❖ NO existen conexiones entre los pulmones y el mediastino (salvo la parte en donde se
encuentra el hilio).
❖ “Succión” continua de exceso de líquido en los vasos linfáticos hace que los pulmones
se mantengan pegados a la pared torácica, pero están bien lubricados y pueden
deslizarse libremente.
 Presión pleural y sus cambios durante la respiración

La presión pleural es la presión del líquido

pleural. Esta presión es negativa-succión
Presión pleural al INICIO DE LA
INSPIRACIÓN: -5 cm de agua / -0.74 mmHg
Durante la inspiración normal la expansión
de la caja torácica crea una presión más
negativa, de -7.5 cm de agua en promedio
(- 5.51 mmHg).
 Presión alveolar

❖ Glotis abierta + X flujo de aire-> TODAS

las presiones = a la presión atmosférica
(presión cero / 0 cmH2O).
❖ Entrada de aire -> -1 cmH2O -> lleva 0.5
L de aire a pulmones en 2 seg.
❖ Espiración -> presión +1 cmH2O-> sale
0.5 L de aire en 2-3 seg.
 Presión transpulmonar

❖ Diferencia entre las presiones alveolar

y pleural.

❖ Medida de las fuerzas elásticas de los

pulmones que tienden a colapsar el
pulmón en cada instante de la
respiración ->presión de retroceso.
 Distensibilidad de los pulmones
Volumen que se expanden los pulmones por cada
incremento unitario de presión transpulmonar. Diagrama de distensibilidad
❖ Distensibilidad total= 200ml de aire por cada
cmH2O de presión transpulmonar. Curva de
distensibilidad
espiratoria

Diagrama de distensibilidad determinado por:

❖ 1)Fuerzas elásticas del tejido pulmonar Curva de
(elastina y colágeno del parénquima). distensibilidad
inspiratoria
❖ 2) Fuerzas elásticas causadas por la tensión
superficial del fluido que recubre las paredes
internas de los alvéolos (aumenta cuando no
hay surfactante).
 Surfactante, tensión superficial y colapso de los alvéolos

Principio de tensión superficial-> expulsión del aire de los alvéolos-> alvéolos se intentan
colapsar -> fuerza contráctil de todo el pulmón = fuerza elástica de tensión superficial.

Surfactante= iones de Ca + apoproteínas + fosfolípidos (dipalmitoilfosfatidilcolina)

❖ Reduce la tensión superficial del agua

❖ Secretado por: cél. epiteliales alveolares tipo II

Tensión superficial:

❖ agua pura : 72 dinas/cm

❖ líquidos de alveolos sin surfactante: 50 dinas/cm
❖ líquidos de alveolos con surfactante: 5-30 dinas/cm
Presión en alveolos ocluidos producida por tensión superficial

❖ Presión= (2 X tensión superficial)/radio del alveolo

❖ Condiciones normales= 4 cmH2O

Cuanto menor sea el alveolo mayor la presión alveolar

❖ anormal en lactantes prematuros (alvéolos pequeños y casi nada de

surfactante -> alvéolos colapsan= síndrome de dificultad respiratoria del
recién nacido)
 Efecto de la caja torácica sobre la expansibilidad
pulmonar
Distensibilidad total= expansión de pulmones en persona relajada + caja torácica.

● Casi la mitad que la de los pulmones sólos 110 ml por cada cmH2O.

Inspiración: contracción de músculos respiratorios-> trabajo :

❖ de distensibilidad/ elástico
❖ resistencia tisular (viscosidad)
❖ resistencia de las vías aéreas

Espiración: pasivo

Energía total:

normal: 3-5%
ejercicio: >50%
Volúmenes y capacidades
pulmonares
 Espirometría

Registra el movimiento del vol. del aire

que entra y sale de los pulmones.
Volúmenes pulmonares

❖ Volumen corriente: 500ml

❖ Volumen de reserva inspiratoria:
inspiración forzada 3,000 ml
❖ Volumen de reserva espiratoria:
espiración forzada 1,100 ml
❖ Volumen residual: aire que queda
después de espiración forzada
1,200 ml
 Capacidades pulmonares
Combinación de 1 o más volúmenes
❖ Capacidad inspiratoria: cantidad de aire
que se puede inspirar ->vol. corriente +
vol. de reserva inspiratoria 3,500ml
aprox.
❖ Capacidad residual funcional: cantidad
de aire después de espiración normal->
vol. de reserva espiratoria + vol. residual
2,300 ml.
❖ Capacidad vital: vol. de reserva
inspiratoria + vol. corriente + vol. de
reserva espiratoria 4,60 ml.
❖ Capacidad pulmonar total: capacidad
vital + vol. residual 5,800 ml.

< 20- 25%

Ejercicio
 Determinación de la capacidad residual funcional, el volumen residual y la
capacidad pulmonar total: Método de dilución de helio

No se puede medir con el espirómetro

normal
Espirómetro llenado con helio ->
persona espira normal -> respira en el
espirómetro -> se diluye el helio.

CRF= [(CiHe/ Cf He)-1] Vi Espir

VR= CRF - VRE

CPT= CRF + CI
 Volumen respiratorio minuto equivale a la frecuencia
respiratoria multiplicada por el volumen corriente
❖ Volumen respiratorio minuto:
cantidad total de aire nuevo que
pasa por vías aéreas -> vol.
corriente (500 ml) X frecuencia
resp. (12)= 6L / min

❖ Vida por periodo breve: vol.

respiratorio 1.5 L/ min y FR 2-4
 Ventilación alveolar
Velocidad con la que llega el aire a
alvéolos, sacos alveolares y
bronquiolos respiratorios.

Espacio muerto: no hay intercambio

gaseoso 150ml, aumenta ligeramente
con la edad.

VM= (área gris X V E)/(área rosa + área

gris)
 Frecuencia de la ventilación alveolar
Vol. total de aire nuevo que entra
en los alvéolos y z. adyacentes
cada minuto = ventilación
alveolar 4,200 ml/min

VA=Frec X (VC-VM)

Determina la concentración de
oxígeno y dióxido de carbono e
alveolos
Funciones de las
vías respiratorias
 Tráquea,
bronquios y
bronquiolos
Las paredes de los bronquios y
los bronquiolos son
musculares.
La resistencia máxima al flujo aéreo la
ofrecen los bronquios de mayor tamaño y no
los pequeños bronquios terminales
elevada resistencia se debe a la escasez relativa de bronquios,
si se compara con los cerca de 65.000 bronquiolos terminales
 La adrenalina y la noradrenalina dilatan el
árbol bronquiolar
El árbol bronquial se expone a la noradrenalina y adrenalina circulantes, liberadas
desde la médula suprarrenal. Estas dos hormonas, sobre todo la adrenalina, con un
efecto estimulador de los receptores b-adrenérgicos más potente, dilatan el árbol
bronquial.
El sistema nervioso parasimpático constriñe
los bronquíolos.
Algunas fibras nerviosas parasimpáticas provenientes del
nervio vago penetran en el parénquima pulmonar. Estos
nervios secretan acetilcolina, que causa una constricción leve
o moderada de los bronquíolos
Moco que recubre las vías respiratorias y
acción de los cilios en la limpieza de las vías
aéreas En parte, el moco es secretado por células
caliciformes aisladas del epitelio de la vía y, en
parte, por pequeñas glándulas submucosas.

Toda la superficie de la vía respiratoria está

tapizada por un epitelio ciliado
Vocalización