UNIVERSIDAD TÉCNICA DE BABAHOYO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERIA
CASO CLINICO
EMBARAZO ECTOPICO

INTEGRANTES
MENDOZA JESSICA
SALTOS YAJAIRA
SANTILLAN VANESSA

TUTORA
Lcda. MARIA MARTILLO
 INTRODUCCIÓN

Se considera embarazo ectópico a toda gestación en la que el huevo fecundado se

implanta en un lugar distinto al habitual que corresponde a la cavidad uterina, es una
patología relevante dentro del ámbito de la ginecología y obstetricia, porque puede ser una
causa frecuente de muerte para mujeres sanas en edad fértil.

Su prevalencia se ha triplicado en los últimos 20 años, su mortalidad ha disminuido por

los avances diagnósticos y de tratamiento.

El incremento de las gestaciones ectópicas se ha atribuido a relaciones

sexuales prematrimoniales, promiscuidad, recrudecimiento de las enfermedades de
trasmisión sexual, aborto séptico, y técnicas exitosas de tratamiento de la esterilidad
conyugal (cirugía Tubaria, inducción de la ovulación y fertilización asistida). Se ha
atribuido un aumento de la Salpingitis por Chlamydia.
 El embarazo ectópico es una condición de gran relevancia, debido a que es
la principal causa de mortalidad en el primer trimestre del embarazo; si bien
dicha mortalidad ha venido en disminución en relación con los avances en
diagnóstico y tratamiento tempranos, su incidencia ha venido en aumento,
probablemente asociada a los tratamientos de infertilidad.
JUSTIFICACION

Es de gran importancia para el equipo de salud conocer su presentación

clínica, las pruebas diagnósticas y las diferentes opciones de manejo para
poder realizar intervenciones a tiempo y evitar sus complicaciones.
OBJETIVO • Ejecutar el Proceso de Atención de enfermería a la
GENERAL paciente con Diagnostico de embarazo ectópico.

• Realizar valoración de datos.

• Explicar sobre la patología de embarazo ectópico.
OBJETIVO • Ejecutar las acciones de enfermería indispensables
ESPECIFICO para brindarles mayor calidad de atención al paciente.
• Evaluar los resultados obtenidos luego de la ejecución
de los cuidados de enfermería.
•

CAUSAS
• Defecto congénito en las trompas de
Falopio
• Una mala cicatrización de una rotura de
apéndice
• Haber padecido un embarazo ectópico
anteriormente.
• Edad mayor de 35 años
• Quedar embarazada con algún método
anticonceptivo como el DIU
• Haber tenido múltiples compañeros
sexuales
• Haber realizado determinados
tratamientos para la fertilidad
SIGNOS Y
FISIOPATOLOGIA
SINTOMAS
Los sitios de implantación anormales
pueden ser extrauterinos (ovario, trompas  Lumbago
uterinas, órganos de la cavidad abdominal,
peritoneo) o intrauterinos pero a nivel del  Ausencia de periodos
cuello uterino y/o de la porción intersticial
de la trompa (en el cuerno uterino).  Fuerte dolor en la zona de la pelvis
Las causas de esta implantación fuera del  Manchados vaginales o pérdidas
sitio normal pueden deberse a factores vaginales
tubarios y ovulares que ocasionen:
 Mareos o desmayos (asociados a la
Retraso, desviación o imposibilidad de la pérdida de sangre)
migración del huevo.
Anticipación de la capacidad de  Hipotensión (también asociada a la
implantación del huevo. pérdida de sangre)
 COMPLICACIONES

La complicación más común es la ruptura con sangrado interno

que lleva a que se presente shock, pero rara vez se presenta la
muerte por esta causa. En el 10 a 15% de las mujeres que han
experimentado un embarazo ectópico se presenta infertilidad.
Situaciones que requieren asistencia médica.
Si se presentan síntomas de embarazo ectópico (especialmente
dolor en la parte baja del abdomen o sangrado vaginal
anormal), se debe consultar con el médico. Una mujer puede
tener un embarazo ectópico si puede quedar embarazada
(fértil) y si es sexualmente activa, incluso si
emplea anticonceptivos.
 VALORACION MEDICA

Paciente de 23 años de edad, refiere que hace tres horas SCORE MAMA
aproximadamente presenta sangrado transvaginal en mínima PARAMETRO PUNTAJE
cantidad, más dolor en hipogastrio, por lo que acude a esta FC 76x
casa de salud.
PA. Sistólica 110
Antecedentes personales obstétricos.
PA. Diastólica 60
 Gravidez: número de gestaciones anteriores: 3. FR 20x
 Paridad: número de partos vaginales: 1
Tº 36.8
 Abortos: 0
 Cesarías: 0 Sat O2 96%
 Número de hijos nacidos vivos: 1 Estado de Alerta
 Numero de los hijos que viven actualmente: 1 conciencia
 Embarazo molar: 1 Proteinuria Negativa
 Embarazo ectópico: 1 Total 0
 DIAGNOSTICO

En el caso del embarazo tubárico o abdominal se pueden

aplicar diversos procedimientos para realizar el diagnóstico:

 Una exploración ginecológica

Las señales importantes que pueden indicar un
posible embarazo fuera del útero (extrauterino)
 prueba de embarazo son datos que ofrecen la menstruación,
los síntomas de las molestias sufridas, los abortos
 Ecografía espontáneos previos, los tratamientos contra l
esterilidad, inflamaciones del bajo vientre previas y
los métodos anticonceptivos. El dolor lateral
característico, junto a hemorragias uterinas, son
 Una endoscopia del vientre
síntomas típicos que apuntan a un
(laparoscopia) posible embarazo tubárico
 TRATAMIENTO

 Solución Salina 0.9% 1000cc a 30 gotas por minuto. I.V

 Solución Salina 0.9% 250cc + 300mg de Tramadol + 20mg
Metoclopramida, a 15ml/h. I.V
 Ceftriaxona 1gr. STAT. I.V
 Ranitidina 50mg. Cada 8 horas I.V TRATAMIENTO QUIRURGICO
 Ketorolaco 60mg. Cada 8 horas. I.V
 Gentamicina 100mg. Cada día. I.V
 Paracetamol. Cada 8 horas. I.V

 LAPAROSCOPIA