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LIMA – PERÚ
2018
Instruir a los alumnos a salvar vidas de víctimas en paro cardiaco
por medio de una Reanimación Cardiopulmonar (RCP) de alta
calidad, en un entorno Intrahospitalario como Extra hospitalario.

• Iniciar la cadena de supervivencia.

• Realizar una RCP de alta calidad.
• Utilizar el Desfibrilador Externo Automático (DEA).
• Realizar ventilaciones apropiadas.
• Trabajar en equipo.
o Introducción
o Paro Cardiorespiratorio (PCR)
o Muerte Súbita
o Epidemiología
o Fisiopatología
o Cuadro Clínico
o Reanimación Cardiopulmonar (RCP)
o Cadena de Supervivencia
o Recomendaciones
o Conclusiones
La muerte es un acontecimiento natural en
nuestra vida y puede deberse a diferentes
causas. Sin embargo, cuando este estado se
produce de una forma brusca, inesperada y
potencialmente reversible, hablamos de
parada cardiorrespiratoria (PCR). Esta PCR se
vuelve irreversible cuando nadie la presencia
no pudiendo avisar ni hacer nada, o cuando,
aún siendo presenciada los testigos no saben
actuar y tampoco pueden intervenir para
intentar revertirla.
Se define como PCR la situación clínica que cursa con interrupción brusca, inesperada y
potencialmente reversible de la respiración y de la circulación espontaneas. Como
consecuencia se produce una brusca disminución del transporte de oxígeno a la
periferia y órganos vitales, conduciendo a la anoxia tisular y muerte biológica
irreversible, si ésta situación no revierte.
Caracterizada por un colapso o paro cardiaco
súbito secundario a arritmias cardiacas, en
personas con o sin enfermedad cardiaca; la sangre
deja de fluir al cerebro y todo el organismo y
causa la muerte si no es tratada dentro de
minutos. Algunos de estos pacientes llegan a
tener síntomas poco antes del evento, pero para
establecer el diagnóstico definitivo de un episodio
de muerte súbita se requiere que los síntomas
tengan menos de una hora de duración.
La RCP comprende todas aquellas maniobras encaminadas a revertir la
situación de PCR, sustituyendo primero e intentando reinstaurar después, la
función respiratoria y cardiovascular espontaneas.
A: Fibrilación ventricular y desfibrilación exitosa en un paciente con infarto
agudo de miocardio y paro cardiaco súbito. En B y C: Ritmo agónico y asistolia en
un paciente con insuficiencia cardiaca y paro cardiaco súbito
• De los 56,4 millones de defunciones
registradas en el mundo en 2016,
más de la mitad (el 54%) fueron
consecuencia de las 10 causas que
se indican a continuación.

• Las principales causas de mortalidad

en el mundo son la cardiopatía
isquémica y el accidente
cerebrovascular, que ocasionaron
15,2 millones de defunciones en
2016 y han sido las principales
causas de mortalidad durante los
últimos 15 años.
FISIOPATOLOGIA DEL PARO
CARDIORESPIRATORIO
 Cerebro

Corazón

El paro cardiorrespiratorio es un
colapso en la perfusión tisular
 CONCEPTOS PRINCIPALES
DETENCIÓN DE LA
es
CIRCULACIÓN

que
Depende de un
adecuado flujo
tisular

Gasto que
cardiaco También se

Detiene la
ventilación
 A nivel celular
Metabolismo
Metabolismo
Se produce
un cambio aerobio anaerobio
Al no haber
transporte de O a Que produce Que produce
la célula
38 moléculas de ATP
2 moléculas de ATP por Ácido
por unidad de glucosa
unidad de glucosa láctico

A los 5 min
después del paro Vía de la 2 moléculas de ATP
Y para
obtenerla
adenil- En la que reaccionan
kinasa
formando
Las reservas de ATP
se han agotado AMP ATP
 A nivel celular !!!! Depresión de la
AMP conducción a través
del nodo atrio-
ventricular
Es convertido
Adenosina Que produce
vaso dilatación
arteriolar
La depleción
Bombas de intracelular de K y Mg
iónicas ATP
dependientes se Se produce La inactivación de los
pierden canales de Na Producción
mitocondrial de
La activación de los ATP
canales lentos de Ca
Y activa
Que al no
poder
Ser bombeado el Ca interfiere
La respuesta
al citosol
inflamatoria celular
 CONCEPTOS PRINCIPALES

ISQUEMIA CEREBRAL Es el resultado

Por debajo

Y que presentan estos Del nivel critico

procesos como Menos de 20 ml x min

Que llevan a
Muerte
neuronal
 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
Busca conseguir

Que permita
Desfibrilación
Restablecimiento de la eléctrica
Que se puede
circulación espontanea
lograr
efectiva
Que busca
 ¿Cuáles son los signos y
síntomas que debe presentar
una persona para considerar
realizarle RCP?
 CUADRO CLÍNICO

• Hay que reconocer de inmediato el pulso y los

movimientos respiratorios.

• Sensación de falta de aire.

• Ausencia total de movimientos respiratorios o

ventilación pulmonar.
• Ausencia de latido cardiaco, ruidos cardiacos
y pulsos.

• Presión arterial baja o ausente.

• Sensación de opresión en el pecho.

• Palidez, coloración azulosa de
los labios y puntas de los dedos
(cianosis).

• Desmayo, o pérdida del estado de

conciencia.
 Maniobras realizadas para restaurar una oxigenación y circulación eficientes
en un individuo en PCR

OBJETIVOS:
 Lograr una adecuada recuperación de la
función nerviosa superior.
 Restablecer de manera efectiva la
respiración y circulación espontánea.
 Preservar la función de los órganos
vitales durante la reanimación.
• El Cerebro es tributario del 15 % del volumen
minuto cardíaco.

• Durante la práctica de RCP, los flujos cerebrales

oscilan entre el 5 % y el 40 % de los básales.
Tarjetas de Acreditación:

• BLS (Basic Life Support): Soporte Vital Básico y

• ACLS (Advance Cardiac Life Support): Soporte Vital CV Avanzado
 RCP BÁSICO RCP AVANZADO

• Masaje cardiaco • Intubación endotraqueal

• Ventilación • Desfibrilación eléctrica
• Medicamentos
Regla de las 5H y las 5T
Factores principales que contribuyen al PCR.
Son REVERSIBLES
La persona que llama debe estar preparada para
proporcionar la siguiente información, lo más calmo posible:
 Número telefónico del que llama.

 Localización de la emergencia.

 ¿Qué sucedió? (condición de la víctima).

 ¿Cuántas personas necesitan ayuda?

 Nombre, edad y sexo de la(s) víctima(s).

“No cuelgue hasta que el receptor lo indique”

 Maniobra Tracción Mandibular

 La lengua es la causa más

común de obstrucción de
la vía aérea en una
víctima inconsciente.

En ACLS…
El tiempo de cada insuflación debe
ser de 1 a 2 segundos, lo que
permite una adecuada expansión
torácica y disminuye el riesgo
potencial de distensión gástrica 

Presión del cartílago cricoides

(Maniobra de Celik)
Previene la regurgitación al aumentar la presión intraesofágica por arriba de 100 cm de agua
 LIFEPAK 500

HEARTSTREAM
 La corriente brindada esta determinada por:
- Cantidad de energía seleccionada.
- Impedancia transtorácica.

La colocación es antero-lateral:

Ápex: A la izquierda de la tetilla, sobre el 5º ó 6º espacio intercostal izquierdo,

dejando el centro del electrodo sobre la línea hemiaxilar.
Anterior: Parte superior derecha del esternón, por debajo de la clavícula, sobre el
2º espacio intercostal derecho.
Vasopresores:
Se requiere una presión
adecuada en aorta para poder
perfundir las coronarias.

Antiarrítmicos:

Electrolitos:

Buffers:
HIDRATACIÓN:

 Evite sobrecargas de volumen

 presión aurícula derecha y entorpece la circulación coronaria

 Se evitará la solución de dextrosa

 la glicolisis anaerobia y la acidosis láctica

Se debe “lavar” con un bolo de 20 - 30 cc de S.F.

Retorno Espontáneo de la Circulación
 CONCLUSIONES
• El RCP es un conjunto de maniobras que permite mejorar la posibilidad de vida de una
persona cuando sufre un PCR.

• La decisión de iniciar un RCP se toma si la victima no responde y no respira

normalmente.

• La aplicación precoz del RCP es clave para el éxito, ya que solo tenemos de 3 a 5
minutos para iniciar el RCP y proveer de oxigeno tanto al cerebro como al corazón.

• Es importante que un RCP se realice correctamente, ya que también ayuda a mejorar la

calidad de la salud para las víctimas de un ataque cardiaco después del accidente y
puede mejorar significativamente su recuperación.