TRATAMIENTO PSICOLÓGICO

DEL ATAQUE DE PÁNICO

Dra. Alejandra Grijalva Martínez
 OBJETIVOS TRATAMIENTO:
Interrumpir la evitación, bloquear las solicitudes de ayuda y protección por parte de
los demás y hacerlo capaz de sumergirse voluntariamente en su miedo hasta
anularlo.
Primer fase:
• Determinar el tipo específico de miedo patológico que lleva el pánico.
• Introducir en la visión del paciente elementos que lo induzcan a cambiar de
perspectiva respecto a su problema.
Segunda fase:
• Sugerir, conducir o prescribir directamente acciones o pensamientos que
induzcan a la persona realizar experiencias de cambio.
Tercer fase:
• Llevar a la persona a incrementar sus experiencias de éxito en la gestión de
las sensaciones y situaciones que le asustan.
• Hacerla consciente de los recursos personales activados y de las capacidades
demostradas al afrontar y superar aquello que les bloqueaba.
Cuarta fase:
• Clausura de la intervención y redifinición del resultado como plena
responsabilidad del ahora ya ex paciente.
 PRIMER SESIÓN
- Diagnóstico del trastorno, centrada en el cambio terapéutico.
- Se realizan maniobras para cambiar su percepción del problema y revisar las
soluciones intentadas.
- Investigación-intervención.
- Distinguir el trastorno.
- Reconocer el funcionamiento. Cambio en la percepción de
- Descubrir cómo liberarse de él. miedos.
 PRIMER SESIÓN
- Fundamental la utilización de una comunicación sugestiva y persuasiva.
- Alternancia de lenguaje lógico/explicativo y lenguaje analógico/metafórico capaz de
evocar sensaciones intensas.
- ”Diálogo estratégico”: Lograr una experiencia emocional correctiva, que se
reforzará por los eventos casuales planificados poniendo en práctica las
prescripciones:
- El diario de a bordo.
- La conjura del silencio.
- El miedo a la ayuda.
 SEGUNDA SESIÓN:
• Ya hay disminución de la frecuencia e intensidad de los ataques de pánico.
• La prescripción de anotar cada situación díficil en el momento en que se produce
es una manera de distanciarse y de bloquear la scalation.
• Solo los sujetos con una pesonalidad dependiente no consiguen liberarse de la
dinámica del miedo a la ayuda.
• Se disuelven las resistencias al cambio que muestran los pacientes más rígidos.
• Se prescribe la peor fantasía.
 TERCERA SESIÓN:
• Continúa la mejoría, los pacientes se sienten capaces de gestionar sus reacciones.
• El hecho de no buscar protección hace que tengan más autonomía y se descubran
capaces de afrontar situaciones por sí mismos.
• Peor fantasía por media hora: En vez de esperar la reacción de angustia se obtiene
lo contrario= Experiencia emocional correctiva.
• Se explica el funcionamiento paradójico y se realiza la prescripción de la media
hora de la peor fantasía de la peor fantasía en situación de aislamiento protegido a
su ejecución durante cinco minutos cinco veces al día, donde quiera que uno esté,
debe mirar el reloj y evocar las peores sensaciones de miedo.
 CUARTA SESIÓN:
• Rara vez se producen episodios de pánico pero sí síntomas.
• Sí se llega a presentar un ataque el paciente deberá procurar exasperar
voluntariamente la scalation del pánico a fin de conseguir su cese inmediato.
• Anticipar el miedo.
• En este punto se elimina el diario de abordo, para que pueda evocar intensamente
el miedo.
 QUINTA SESIÓN:
• Ahuyentar los fantasmas existentes.
• Se pasa a la fase de consolidación de los efectos de la terapia.
• Exponiendo gradualmente a situaciones utilizando la técnica la peor fantasía
durante la exposición temida hasta la última situación.
• Espaciar las citas de follow up para favorecer la consolidación de la confianza en
los propios recursos y la adquisición de un nuevo equilibrio basado en la seguridad
personal, la autoestima e independencia.
 SEXTA SESIÓN EN DELANTE
• Pacientes con cierta resistencia a avanzar en la exposición gradual.
• Es necesario recurir a otras estratagemas terapéuticas que se asocian a la
paradoja para superar la resistencia SIN que el paciente se sienta forzado a hacer
algo que no se considera capaz de hacer porque el riesgo de fracaso va a ser muy
elevado.
• Tanto el paciente como el terapeuta tienen que llegar al acuerdo de que todos los
miedos han sido neutralizados.
• Tres sesiones en un espacio de dos, tres y seis meses que permiten comprobar la
consistencia de los cambios realizados y su evolución.
• Tienen que convertir al paciente en un ser completamente autónomo.
 EXCEPCIONES QUE CONFIRMAN LA REGLA.

• Estas maniobras funcionan exactamente al estándar descrito, pero son diseñadas

para obtener un mayor precisión en la intervención en formas específicas de miedo
patológico.
• El modo de comunicarse y relacionarse con cada paciente siempre está adaptado a
sus características personales y relacionales.
• La terapia siempre en la estructura de la estrategia y de las estratagemas
terapéuticas, pero es distinta en el lenguaje y en el estilo relacional utilizado.