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UNIVERSIDAD PERUANA DE LOS ANDES

PROGRAMA SEGUNDA ESPECIALIZACIÓN EN ORTODONCIA Y


ORTOPEDIA
ESPECIALIDAD ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR
TECNICAS ORTODONTICAS III
DOCENTE: MG ESP CESAR MAURICIO VILCHEZ

ARCOS
IDEALES

RESIDENTE:

R3 JUAN GUTIERREZ

T.M.Graber, Brainerd F. Swain. Ortodoncia, conceptos y técnicas. Editorial Medica Panamericana. Cap 6 Arco de canto.
pag 450
ARCOS IDEALES
I N T RO DUCC ION
A R C O S I DE A LE S
D O B L E C ES DE PR I M ER O R D EN
I M PL IC AC IONE S B I O M E C ANIC AS Y C L I N IC AS
D O B L E C ES DE PR I M ER O R D EN E N E L M A X I L AR Y L A M A N DIB U LA
D O B L E C ES E N E L A R C O I D E A L
C O O R DINAC ION D E A R C O S
C O N C LU SI ONES
INTRODUCCION
Se observan en las denticiones
oclusalmente correctas, ciertas
características que no escapan al
examen minucioso.
Los dientes no están a la misma altura
Sin embargo el modelo ideal posee
una arquitectura sencilla.

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Es indudable que el principio
del arco desempeña una
importante función en la
arquitectura moderna.
Una gran comparación fue
realizada por Dr Matthew
Lasher , notando asi que la
cascara de huevo tenia
mayor resistencia a la
presión y las partes curvas
de las cavernas habian
pasado mucho tiempo
resistiendo las fuerzas de
la naturaleza llegando a
compararlo con el arco
dental
.
• El arco dental puede presentar
variaciones individuales en su
configuración, por eso durante la historia
de la ortodoncia se han realizado
distintos análisis geométricos, de formas
matemáticas y métodos computarizados
para facilitar la representación de la
forma del arco dental.
• Los arcos dentales han sido relacionados
al tipo de raza y a la maloclusión
presente.

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ARCO IDEAL
El arco ideal se entenderá por lo tanto,
como la matriz o guia de las
desviaciones morfológicas de los arcos,
de manera que los demás componentes
del Sistema oclusal puedan interactuar
correctamente.
El propósito de un arco de alambre
ideal es transmitir a los brackets, la
forma e arco ideal para cada paciente
en particular.

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Reseña histórica
• Bonwill en 1885, quien construye la
forma del arco dentario por medio de un
diseño geométrico, denominado
Diagrama de Bonwill.
• Observó que la forma trípode del
maxilar inferior se asemeja a un
triángulo equilátero, con la base en los
cóndilos y el vértice entre los incisivos
centrales. Hizo hincapié en el principio
de que la anatomía humana se
encuentra en consonancia perfecta con
la geometría física y mecánica.

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HAWLEY
• Hawley (1905) idealizó un diagrama
semejante al de Bonwill, construido solo
con las medidas mesiodistales de lo seis
dientes anteriores inferiores.
• Surgió así el diagrama de Bonwil-Hawley
que fue utilizado durante mucho tiempo
en la práctica ortodóntica. El mismo fue
modificado y tomado como base por
otros autores para desarrollar nuevos y
diferentes diagramas sobre la forma del
arco dentario. Dichos autores fueron
Check, (1934) y Bone (1963), Sved (1917),
Gysi y Carrea descriptos por Monti en
1958 y Interlandi. (1978).

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CARTA DE BONWILL HAWLEY
• . • Hawley modificó la tesis de
Bonwill, y recomendó que la
anchura combinada de los dientes
anteriores sirviera como el radio
de un círculo. A partir de ese
círculo, lo construyo un triángulo
equilátero, con la base
representando la dimensión
intercondiliar. La construcción se
utilizaría de guía para poder
establecer la forma de la cara,
aunque no como resultado
absoluto de tratamiento de
ortodoncia

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Angle
• En 1907 Angle no concordando con la
utilización del Diagrama de Bonwil-
Hawley como la forma de arco ideal,
preconizó como base para la forma
del arco dentario la Línea de la
Oclusión, la cual es determinada por
el alineamiento armonioso y
balanceado de los dientes sobre los
rebordes óseos y las estructuras
adyacentes.
• Esta línea es semejante a una
parábola, siendo esta forma,
posteriormente encontrada en los
trabajos de otros autores como
Herbst, descripto por Monti (1958),
Currier (1969) para el maxilar superior
y Figun y Garino (1994)

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FORMA DEL ARCO IDEAL
• Para lograr el máximo de
estabilidad, es necesaria
la integridad del arco
siguiendo una disposición
ideal de los dientes.
• Estos deben ubicarse
como los dispuso Angle:
Línea de oclusión

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IZARD
• Izard utilizó el arco
superior en la
determinación del arco
ideal y consideró que las
variaciones en las formas
del arco dentario podrían
ser descriptas por una
elipse.

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BRADER
• Brader (1972) afirma que la
forma del arco dentario estaría
representada por el equilibrio
entre las fuerzas de la lengua y
la musculatura perioral.

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BOONE
• Modificacion de Bonwil-Hawley,
lo simplifica.
• Toma como referencia anterior la
medida de los 4 incisivos.

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Interlandi
• Los diagramas elaborados por Interlandi,
proponían al segmento anterior de la arcada
inferior, como una curva perfecta, con un radio
de curvatura que, según demostraran 189
casos, tenían valores de 18 a 25m (dicha
curvatura es la suma de los diámetro
mesiodistales de los incisivos y caninos). De
acuerdo con estos datos, fueron construidos 8
diagramas con radios de curvatura que
variaban entre 19 y 26mm.

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Interlandi
• La razón por la cual Interlandi escoge el
radio de curvatura anterior del maxilar
inferior para sus diagramas, reside en la
relativa limitación de movimientos
ortodoncicos de los incisivos y caninos
inferiores, cuya área de hueso basales es
generalmente pobre, en comparación con el
hueso maxilar superior. Siendo de
aceptación general, que la curva anterior
del arco mandibular debe tratar de
mantenerse y no debe experimentar
grandes modificaciones, a no ser,
excepcionalmente.

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Ricketts
• Ricketts (1979), describe cinco
formas posibles de arcos a las
que denomina Arcos
Pentamórficos de Ricketts,
asociados con formas
geométricas: normal, ovoid,
tapared, narrow ovoid y narrow
tapared.

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Capeloza
• Otro método para determinar la
forma del arco, es el descrito por
Capelozza Filho e Capelozza,
denominado DIAO, en el cual se
utilizan plantillas trasparentes.
Trasparencias del método DAIO
De acuerdo con Mc Laughlin.
Este método brinda 41 formas
diferentes de arco.

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Arcos preformados
• Estudios publicado sobre la
forma del arco dentario han
utilizado la aceptada
clasificación de arcos estrechos
o triangulares, cuadrados y
ovoideos.
• (Ortho Form I Triangular, Ortho
Form II Cuadrada, Ortho Form III
Oval, de la marca 3M Unitek).

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Elaboración de arcos ideales

 Personalizados
 Basados en las
medidas dentales
d e ca d a paciente
DISEÑO:

 Tr a z a r 4 líneas hor i zont ales con una


separación d e aproxi m adam ent e 5 m m entre
c a d a u n a y u n a l í nea vert i cal q u e p a s e p o r
e n m edi o de las líneas horizontales

1
2
3
4
 Medir con un compás el ancho
mesiodistal del central superior
(derecho o izquierdo)
 Transferir las marcas a la línea 1,
agregar 1 m m

10mm + 1mm
 Medir el ancho mesiodistal del incisivo
lateral
8mm + 1mm

 Transferir las marcas a la línea 1,


agregar 1mm
 Medir de la superficie mesial del
canino a la cúspide
 Transferir las marcas a la línea 1,
agregar 1 m m
 Es t e es el ra d io
que debe ser
u s a d o p a r a la
elaboración d e
un círculo
 La mina del compás se
d e b e c o l o c a r e n el
punt o A ( intercepción
de la línea 4 con la
l í n e a vert i cal ) y l a
p u n t a met ál i ca e n la
par t e inferior sobre la
línea vertical. Trazar el
círculo
 La intercepción de la porción inferior del
círculo con la línea vertical es el punto B
 Usando el m i s m o radio, colocar la punta
m e t á l i c a d el c o m p á s e n el p u n t o A y t r a za r
una marca a través del círculo a la derecha y
a la izquierda
 Estos serán los
puntos C y C’
 Conectar los
puntos B y C’ y B
y C,
extendiéndose
hasta la línea 4
 Un triángulo
e q u i l á t e ro e s
formado
 U s a r u n o d e los
lados del triángulo
como un nuevo
radio
 Colocar la mina del compás en el
punto A y la punta metálica sobre la
línea vertical. Trazar el círculo
 La intercepción de la
porción inferior del
círculo c o n la línea
vertical es el punto D
 Usando el mismo
radio, colocar la
punta metálica del
c o m p á s e n el p u n t o
D y trazar una
m a rca a través del
círculo a la derecha
y a la izquierda.
Estos serán los
puntos E y E’
 Conectar los
puntos C y E, y C’ y
E’
Arco
terminado
ELABORACIÓN DEL ARCO
ELABORACIÓN DEL ARCO
 Usando un radio de
57.15 y el punto A
c om o eje, trazar un
arco que intercepte
los puntos C- E y C’-
E’ , e x t e n d i é n d o s e
25mm
 Los puntos de
i n t er s e c c ió n d e
éste arco c o n las
líneas C- E y C’-E’,
se d e n o m i n a n 0
 Medir y marcar sobre
éste último trazo:

1.- 6 . 5 m m por dentro de


0
2.- 4 m m por fuera de 0
3.- 1 m m por fuera de 0
4.- 4 . 5 m m por dentro de
0
 Marque en ambos
l a d o s e n t re los
incisivos central y
lateral
 Con el índice de la
mano izquierda sobre
la línea media,
presione el arco de
alambre hacia usted
hasta sentir u n ligero
doblez del alambre
 Coloque el alambre
sobre la gráfica para
verificar si la pierna
derecha pasa sobre el
punto 1
 Con el pulgar de la
mano izquierda en
el área de la
cúspide lateral
derecha del arco de
a l a m b re presione
hacia delante o
lejos d e usted
 Verifique en la
gráfica que el arco
pase por el punto 0
 Coloque por ambos
lados del alambre una
marca entre el
incisivo lateral y el
canino. Con el pulgar
de la m ano izquierda
contra el área incisiva
lateral del arco de
al am bre, e m p u j e
hacía adelante, o lejos
d e usted.
 Verifique en la
gráfica si la pierna
izquierda pasa por
el p u n t o 3.
 C o n el índice de la m a n o
izquierda presione la pierna
distal hacia usted
s u a v eme nte . Deslice las
pinzas distalmente 5 m m .
Varias veces y continúe la
presión con el índice
izquierdo, mo v iénd olo
suavemente e n la curvatura
distribuida sobre la mitad
mesial del área del canino
 Verifique en la gráfica
si la pierna distal del
arco de alambre pasa
por el punto O
 Sujete el arco de
alambre de 5 m m ,
mesial, para marcar el
segundo premolar y el
primer molar. Con el
pulgar de la m ano
d e re c h a presi one la
terminación mesial del
arco de alambre
ligeramente visible
 Verifique en la
gráfica si la pierna
distal está e n el
punto 5
 C o n el índice de la m a n o
izquierda m u e v a
rápidamente la terminación
distal del arco lejos d e usted,
deslice las pinzas
distalmente poco a poco y
distribuya la curvatura del
primer molar sobre la mitad
mesial del área del primer
molar, repita estos dobleces
en la pierna izquierda de
cada arco.
 Verifique en la
gráfica si la pierna
izquierda del arco
está e n el p u n t o 6
 Arco de alambre
co n dobleces d e
arco de alambre de
primer orden
 Curvatura incisal
ligeramente plana
 De tal forma que la
curvatura del arco de
alambre quede 1 m m .
Dentro de la Gráfica
Bonwill - Hawley y el
resto d e del recto
mandibular quede
dentro pero tangente
a la gráfica.
 Sostenga la pierna
izquierda del arco
en la m a n o derecha
co n los extremos
distales del arco
a p u n t a n d o hacia
usted.
 Deslice las pinzas
hacia distal para
marcar entre el
incisivo lateral
derecho y el canino.
 C o n el índice de la m a n o
izquierda comience a mover
el alambre en una curvatura
del canino presionando el
extremo distal del arco de
alambre hacia usted en el
área de la primera bicúspide.
Deslice las pinzas
distalmente 0.5 m m d e u n a
vez y distribuya la curvatura
sobre la mitad mesial del
área del canino.
 Arco de alambre
con la curvatura de
la c ú s p i d e
terminada.
 Deslice las pinzas
distalmente, m a rc a n d o
por am bos lados entre
el canino y el primer
premolar. Con el pulgar
de la m ano izquierda
empuje hacia fuera o
lejos de usted, m u y
ligeramente contra el
área de la canino del
arco de alambre.
 Arco de alambre
d es p u é s d e la
distorsión.
 Con el índice de la mano
izquierda presione
s u a v e m e n t e hacía usted
en la pierna distal del
arco. Deslice las pinzas
distalmente 0.5 m m de
una vez, y m u e v a en una
primer curva del
premolar, distribuyendo
la curvatura sobre la
mitad mesial del área del
primer premolar.
 Deslice las pinzas
distalmente 1 m m
p a s a n d o el segundo
premolar de la marca
del primer molar. Con
el pulgar izquierdo
sobre el área de la
segundo premolar del
arco empuje hacia
f u e r a lejos d e ust ed.
 Con las pinzas en la
m i s m a posición y usando
el índice izquierdo,
presione el ext rem o
distal del arco hacia
usted. Deslice las pinzas
distalmente a intervalos
.5 m m y m u e v a en el
doblez de la curva del
primer molar , sobre la
mitad mesial del área del
primer molar.
 Doblez de la curva del
primer molar terminada
 Repita en el lado
izquierdo. Terminados
los dobleces de primer
orden del arco
mandibular.
 Arcos coordinados.
Dobleces de primer
orden
I MP L ICA NCIA S B I O ME CÁ NICA S Y CL I NICA S
Que son los dobleces de primer orden?
• Son los dobleces que • Se realiza en los arco de
realizados en el arco, nos
permiten ejecutar acero, a partir del 0.016
moviemientos bucolinguales o
bucopalatinos, en el plano
horizontal. DENTRO - FUERA
TIPOS

• IN SET
• ACCION Y REACCION • OFFSET

Afectan la expansión y la • TOE IN


contracción • TOE OUT
• BAYONETA
• COMPENSACION CANINA

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MECANISMO DE
MOVIMIENTO
DENTAL
Dos puntos de contacto entre el
bracket, el arco y la ligadura.

Mechanics of tooth movement» Richard J. Smith, D.M.D., Ph.D., and Charles J. Burstone, D.D.S., MS. Am. J. Orthod. 1984 Movimientos de primer orden Dos puntos de contacto
entre el bracket, el arco y la ligadura. Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement”, Artículo de Revisión, American Journal of Orthodontics 85: 294–307 Fotografía:
Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement
En el maxilar

In set en los laterales

Offset en caninos: leve curvatura

Doblez en forma de bayoneta en las molares

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En la mandíbula
Curva de los incisivos

Doblez en canino

Doblez en forma de
bayoneta en molares

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TOE IN
• Contrarresta la fuerza
de la mesialización
• Previene rotación
mesio lingual
• Doblez de 20º a 30º
hacia palatino o lingual

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TOE OUT
• Contrarresta la fuerza
de la distalización
• Previene rotación disto
lingual
• Doblez de 20º a 30º
hacia palatino o lingual

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COMPENSATORIOS DE PRIMER ORDEN

DESROTA EN SENTIDO MESIAL-DISTAL

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DOBLECES ANTIROTACIONALES

EVITA LAS
EVITA LAS
ROTACIONES
ROTACIONES
DISTOLINGUALES
MESIOLINGUALES
DEL CANINO EN LA
DE LA MOLAR EN
RETRACCION
LA
PROTRACCION

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COORDINACIÓN DE ARCOS

SUPERIOR
CONTIENE AL
INFERIOR

MODELOS DE
ARCOS IDEALES

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CONCLUSIONES
Es importante mantener la forma de arco individual durante el tratamiento de ortodoncia, ya que este arco es muy
variable y dependiente de los biotipos faciales y esqueletales.

En la actualidad existen arcos preformados para el tratamiento de ortodoncia,esto podría estar yendo contra la forma de
arco del paciente, ya que se ha observado que existe una variación en el arco antero-inferior, y que este arco es el inicio
para determinar la forma de arco total de la arcada, debido a esto es importante realizar la individualización de los arcos y
no utilizar arcos preformados de trabajo

Con el afán de facilitar y disminuir el tiempo de trabajo del ortodoncista se ha obtenido mediante las empresas de venta de
arcos preformados de ortodoncia, pero esto puede ir en contra de la biología y anatomía del paciente.

A pesar de usar aparatología preprogramada, la utilización de arcos ideales es indispensable


.
sobre todo en etapas finales del tratamiento.
Video demostrativo

MATERIALES ARCOS INDIVIDUALIZADOS


26/14 25/12
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BIBLIOGRAFIA
• T.M.Graber, Brainerd F. Swain. Ortodoncia, conceptos y técnicas. Editorial Medica Panamericana. Cap 6
Arco de canto. pag 450

• Mechanics of tooth movement» Richard J. Smith, D.M.D., Ph.D., and Charles J. Burstone, D.D.S., MS.
Am. J. Orthod. 1984 Movimientos de primer orden Dos puntos de contacto entre el bracket, el arco y la
ligadura. Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement”, Artículo de Revisión, American
Journal of Orthodontics 85: 294–307 Fotografía: Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth
movement

• Hawley CA. Determination of the normal arch, and its application to orthodontia. Dental Cosmos
1905;47:541-52
https://quod.lib.umich.edu/d/dencos/0527912.0047.001/568:131?page=root;rgn=main;size=100;view=im
age

• S. Interlandi. Ortodontia, Introducción a la mecánica e arco de canto. Edit. Sarvier. Sao Paulo 1986