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ARCOS
IDEALES
RESIDENTE:
R3 JUAN GUTIERREZ
T.M.Graber, Brainerd F. Swain. Ortodoncia, conceptos y técnicas. Editorial Medica Panamericana. Cap 6 Arco de canto.
pag 450
ARCOS IDEALES
I N T RO DUCC ION
A R C O S I DE A LE S
D O B L E C ES DE PR I M ER O R D EN
I M PL IC AC IONE S B I O M E C ANIC AS Y C L I N IC AS
D O B L E C ES DE PR I M ER O R D EN E N E L M A X I L AR Y L A M A N DIB U LA
D O B L E C ES E N E L A R C O I D E A L
C O O R DINAC ION D E A R C O S
C O N C LU SI ONES
INTRODUCCION
Se observan en las denticiones
oclusalmente correctas, ciertas
características que no escapan al
examen minucioso.
Los dientes no están a la misma altura
Sin embargo el modelo ideal posee
una arquitectura sencilla.
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Es indudable que el principio
del arco desempeña una
importante función en la
arquitectura moderna.
Una gran comparación fue
realizada por Dr Matthew
Lasher , notando asi que la
cascara de huevo tenia
mayor resistencia a la
presión y las partes curvas
de las cavernas habian
pasado mucho tiempo
resistiendo las fuerzas de
la naturaleza llegando a
compararlo con el arco
dental
.
• El arco dental puede presentar
variaciones individuales en su
configuración, por eso durante la historia
de la ortodoncia se han realizado
distintos análisis geométricos, de formas
matemáticas y métodos computarizados
para facilitar la representación de la
forma del arco dental.
• Los arcos dentales han sido relacionados
al tipo de raza y a la maloclusión
presente.
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ARCO IDEAL
El arco ideal se entenderá por lo tanto,
como la matriz o guia de las
desviaciones morfológicas de los arcos,
de manera que los demás componentes
del Sistema oclusal puedan interactuar
correctamente.
El propósito de un arco de alambre
ideal es transmitir a los brackets, la
forma e arco ideal para cada paciente
en particular.
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Reseña histórica
• Bonwill en 1885, quien construye la
forma del arco dentario por medio de un
diseño geométrico, denominado
Diagrama de Bonwill.
• Observó que la forma trípode del
maxilar inferior se asemeja a un
triángulo equilátero, con la base en los
cóndilos y el vértice entre los incisivos
centrales. Hizo hincapié en el principio
de que la anatomía humana se
encuentra en consonancia perfecta con
la geometría física y mecánica.
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HAWLEY
• Hawley (1905) idealizó un diagrama
semejante al de Bonwill, construido solo
con las medidas mesiodistales de lo seis
dientes anteriores inferiores.
• Surgió así el diagrama de Bonwil-Hawley
que fue utilizado durante mucho tiempo
en la práctica ortodóntica. El mismo fue
modificado y tomado como base por
otros autores para desarrollar nuevos y
diferentes diagramas sobre la forma del
arco dentario. Dichos autores fueron
Check, (1934) y Bone (1963), Sved (1917),
Gysi y Carrea descriptos por Monti en
1958 y Interlandi. (1978).
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CARTA DE BONWILL HAWLEY
• . • Hawley modificó la tesis de
Bonwill, y recomendó que la
anchura combinada de los dientes
anteriores sirviera como el radio
de un círculo. A partir de ese
círculo, lo construyo un triángulo
equilátero, con la base
representando la dimensión
intercondiliar. La construcción se
utilizaría de guía para poder
establecer la forma de la cara,
aunque no como resultado
absoluto de tratamiento de
ortodoncia
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Angle
• En 1907 Angle no concordando con la
utilización del Diagrama de Bonwil-
Hawley como la forma de arco ideal,
preconizó como base para la forma
del arco dentario la Línea de la
Oclusión, la cual es determinada por
el alineamiento armonioso y
balanceado de los dientes sobre los
rebordes óseos y las estructuras
adyacentes.
• Esta línea es semejante a una
parábola, siendo esta forma,
posteriormente encontrada en los
trabajos de otros autores como
Herbst, descripto por Monti (1958),
Currier (1969) para el maxilar superior
y Figun y Garino (1994)
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FORMA DEL ARCO IDEAL
• Para lograr el máximo de
estabilidad, es necesaria
la integridad del arco
siguiendo una disposición
ideal de los dientes.
• Estos deben ubicarse
como los dispuso Angle:
Línea de oclusión
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IZARD
• Izard utilizó el arco
superior en la
determinación del arco
ideal y consideró que las
variaciones en las formas
del arco dentario podrían
ser descriptas por una
elipse.
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BRADER
• Brader (1972) afirma que la
forma del arco dentario estaría
representada por el equilibrio
entre las fuerzas de la lengua y
la musculatura perioral.
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BOONE
• Modificacion de Bonwil-Hawley,
lo simplifica.
• Toma como referencia anterior la
medida de los 4 incisivos.
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Interlandi
• Los diagramas elaborados por Interlandi,
proponían al segmento anterior de la arcada
inferior, como una curva perfecta, con un radio
de curvatura que, según demostraran 189
casos, tenían valores de 18 a 25m (dicha
curvatura es la suma de los diámetro
mesiodistales de los incisivos y caninos). De
acuerdo con estos datos, fueron construidos 8
diagramas con radios de curvatura que
variaban entre 19 y 26mm.
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Interlandi
• La razón por la cual Interlandi escoge el
radio de curvatura anterior del maxilar
inferior para sus diagramas, reside en la
relativa limitación de movimientos
ortodoncicos de los incisivos y caninos
inferiores, cuya área de hueso basales es
generalmente pobre, en comparación con el
hueso maxilar superior. Siendo de
aceptación general, que la curva anterior
del arco mandibular debe tratar de
mantenerse y no debe experimentar
grandes modificaciones, a no ser,
excepcionalmente.
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Ricketts
• Ricketts (1979), describe cinco
formas posibles de arcos a las
que denomina Arcos
Pentamórficos de Ricketts,
asociados con formas
geométricas: normal, ovoid,
tapared, narrow ovoid y narrow
tapared.
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Capeloza
• Otro método para determinar la
forma del arco, es el descrito por
Capelozza Filho e Capelozza,
denominado DIAO, en el cual se
utilizan plantillas trasparentes.
Trasparencias del método DAIO
De acuerdo con Mc Laughlin.
Este método brinda 41 formas
diferentes de arco.
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Arcos preformados
• Estudios publicado sobre la
forma del arco dentario han
utilizado la aceptada
clasificación de arcos estrechos
o triangulares, cuadrados y
ovoideos.
• (Ortho Form I Triangular, Ortho
Form II Cuadrada, Ortho Form III
Oval, de la marca 3M Unitek).
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Elaboración de arcos ideales
Personalizados
Basados en las
medidas dentales
d e ca d a paciente
DISEÑO:
1
2
3
4
Medir con un compás el ancho
mesiodistal del central superior
(derecho o izquierdo)
Transferir las marcas a la línea 1,
agregar 1 m m
10mm + 1mm
Medir el ancho mesiodistal del incisivo
lateral
8mm + 1mm
• IN SET
• ACCION Y REACCION • OFFSET
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MECANISMO DE
MOVIMIENTO
DENTAL
Dos puntos de contacto entre el
bracket, el arco y la ligadura.
Mechanics of tooth movement» Richard J. Smith, D.M.D., Ph.D., and Charles J. Burstone, D.D.S., MS. Am. J. Orthod. 1984 Movimientos de primer orden Dos puntos de contacto
entre el bracket, el arco y la ligadura. Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement”, Artículo de Revisión, American Journal of Orthodontics 85: 294–307 Fotografía:
Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement
En el maxilar
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En la mandíbula
Curva de los incisivos
Doblez en canino
Doblez en forma de
bayoneta en molares
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TOE IN
• Contrarresta la fuerza
de la mesialización
• Previene rotación
mesio lingual
• Doblez de 20º a 30º
hacia palatino o lingual
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TOE OUT
• Contrarresta la fuerza
de la distalización
• Previene rotación disto
lingual
• Doblez de 20º a 30º
hacia palatino o lingual
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COMPENSATORIOS DE PRIMER ORDEN
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DOBLECES ANTIROTACIONALES
EVITA LAS
EVITA LAS
ROTACIONES
ROTACIONES
DISTOLINGUALES
MESIOLINGUALES
DEL CANINO EN LA
DE LA MOLAR EN
RETRACCION
LA
PROTRACCION
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COORDINACIÓN DE ARCOS
SUPERIOR
CONTIENE AL
INFERIOR
MODELOS DE
ARCOS IDEALES
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CONCLUSIONES
Es importante mantener la forma de arco individual durante el tratamiento de ortodoncia, ya que este arco es muy
variable y dependiente de los biotipos faciales y esqueletales.
En la actualidad existen arcos preformados para el tratamiento de ortodoncia,esto podría estar yendo contra la forma de
arco del paciente, ya que se ha observado que existe una variación en el arco antero-inferior, y que este arco es el inicio
para determinar la forma de arco total de la arcada, debido a esto es importante realizar la individualización de los arcos y
no utilizar arcos preformados de trabajo
Con el afán de facilitar y disminuir el tiempo de trabajo del ortodoncista se ha obtenido mediante las empresas de venta de
arcos preformados de ortodoncia, pero esto puede ir en contra de la biología y anatomía del paciente.
• Mechanics of tooth movement» Richard J. Smith, D.M.D., Ph.D., and Charles J. Burstone, D.D.S., MS.
Am. J. Orthod. 1984 Movimientos de primer orden Dos puntos de contacto entre el bracket, el arco y la
ligadura. Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth movement”, Artículo de Revisión, American
Journal of Orthodontics 85: 294–307 Fotografía: Smith R J, Burstone C J 1984,” Mechanics of tooth
movement
• Hawley CA. Determination of the normal arch, and its application to orthodontia. Dental Cosmos
1905;47:541-52
https://quod.lib.umich.edu/d/dencos/0527912.0047.001/568:131?page=root;rgn=main;size=100;view=im
age
• S. Interlandi. Ortodontia, Introducción a la mecánica e arco de canto. Edit. Sarvier. Sao Paulo 1986