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VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA OCUPACIONAL

Dolly Villaquirán Chávez


Profesional en Salud Ocupacional
QUÉ ES VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA?

Es la recolección sistemática y organizada de información


sobre enfermedad profesional, accidentes de trabajo o
factores de riesgo con el objetivo de orientar y planear,
acciones dirigidas a evitar accidentes en el trabajo,
enfermedades producidas por la ocupación y muerte por
causas laborales.
La vigilancia epidemiológica implica:

OBSERVAR regular y cotidianamente, algo o a alguien, para


evitar que cauce o que reciba un daño.

RECOGER información acerca de las condiciones en las cuales


se está trabajando.

ANALIZAR la información en relación con un objetivo


especifico.

ACTUAR de acuerdo a los objetivos planteados con el fin de


modificar conductas, situaciones de riesgo, políticas
empresariales, entre otras.
CUÁLES SON LOS OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA?
 Contribuir a elaborar y mantener actualizado el diagnóstico de las
condiciones de salud y trabajo.
 Identificar trabajadores susceptibles y de alto riesgo.
 Apoyar la planificación y prestación de los servicios de salud.
 Determinar necesidades de investigación en salud.
 Intervenir eficazmente a los factores de riesgo y las enfermedades
laborales.
 Identificar ocupaciones, actividades económicas, tipos de industria, entre
otras, que requieran atención especial como capacitación, reforzamiento de
visitas de inspección y otras actividades de prevención y promoción de la
salud ocupacional.
 Evaluar si los programas y servicios de salud ocupacional contribuyen al
mejoramiento real de la situación de salud y las condiciones de trabajo.
CUÁLES SON LAS ÁREAS DE INTERÉS PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA?

Los fenómenos de interés para la vigilancia epidemiológica ocupacional son


las condiciones de trabajo y los problemas de salud que presentan los
trabajadores.

En cualquier trabajo existen situaciones susceptibles de producir o contribuir a


la aparición de sucesos indeseados, algunos de los cuales pueden dar lugar
a daños para la salud de las personas y hasta de sus familias.

La vigilancia de la salud laboral no puede ser entendida sólo como la vigilancia


del estado de salud de los trabajadores, pues, desde el punto de vista de la
prevención, ésta tiene sentido si sirve para señalar que hay algunos
factores de riesgo relacionados con las condiciones de trabajo sobre los
que hay intervienen.
La vigilancia epidemiológica, entendida así, permite:

- Tener una visión general del proceso salud enfermedad


- Planear intervenciones desde el punto de vista de la prevención
- Lograr correspondencia entre los servicios prestados a los trabajadores
y las necesidades reales de la población.
- Orientar el que hacer de las diferentes disciplinas y profesiones.
- Detectar los factores de riesgo específicos que influyen positiva o
negativamente sobre los riesgos de enfermar o morir.
- Evaluar no solo la información obtenida sino también las medidas de
acción tomadas.
- Definir políticas para la toma de decisiones en la lucha contra los
factores de riesgo en relación con su prevención e intervención.
LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA ES UNA
HERRAMIENTA FUNDAMENTAL EN LOS
PROGRAMAS DE SALUD OCUPACIONAL
CÓMO FUNCIONA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA?

Como un sistema de evaluación y control con el fin de tomar decisiones.


Funciona con tres componentes:

ENTRADA: Corresponde a todos los elementos del ambiente de trabajo


interno y externo, sociales e históricos, económicos que permiten tener
un conocimiento y descripción inicial del objeto a vigilar. Es la etapa de
observación y recolección de información. Incluye la identificación de
factores de riesgo y su comportamiento en el tiempo, los recursos
técnicos, legales, financieros y el talento humano. El elemento
predominante es la INFORMACIÓN.
PROCESO: Comprende el análisis sistemático y permanente del objeto de
vigilancia y la ejecución de acciones concretas para modificar,
transformar o superar el problema. Corresponde a la etapa de análisis
de la información con el objetivo de TOMAR DECISIONES para ACTUAR.
Las acciones deben orientarse hacia la ATENCIÓN AL AMBIENTE Y
ATENCIÓN AL TRABAJADOR.

PRODUCTO: Se refiere a los resultados obtenidos con las intervenciones,


comprende la evaluación de los cambios en la situación inicial y de la
eficiencia y eficacia de las acciones realizadas. El elemento
predominante son los resultados obtenidos, el IMPACTO.

Para que sea útil, la vigilancia debe abarcar tanto los factores de riesgo
como sus efectos y además apoyarse en objetivos de PREVENCIÓN
claramente definidos.

Los objetivos deben incluir el tiempo calculando para su cumplimiento y el


contenido debe ser posterior a un análisis o diagnóstico del problema.
Es de mucha importancia los SISTEMAS DE INFORMACIÓN que soporten
la vigilancia
IMPORTANTE: Tener en cuenta las variables de persona, tiempo y lugar.

El análisis de esta información, ayudará a identificar los factores de riesgo


relacionados con la proyección de partículas (ausencia de guardas,
ritmo de trabajo, materia prima de mala calidad, etc) y las
consecuencias para los trabajadores (lesiones, incapacidades, etc).

La información permite evaluar si las acciones realizadas permiten el


cumplimiento de los objetivos.
LOS SISTEMAS DE INFORMACIÓN PERMITEN REALIZAR LA
VIGILANCIA
 La información se puede obtener directamente de la persona o evento
a vigilar, a través de encuestas, consultas, etc (fuente directa) o a
través de registros de historias clínicas ocupacionales, análisis de
puestos de trabajo, listas de chequeo, etc (fuente indirecta).

 Cualquiera sea el camino, esta información debe ser completa, veraz,


oportuna, objetiva. Se debe establecer cada cuánto se va a obtener
dicha información y cómo se va a sistematizar y analizar dependiendo
de los recursos y de la cantidad de datos obtenidos.
QUÉ ACTIVIDADES SE REALIZAN EN LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA

1. Recolección de datos: esta se realiza a través de formularios diseñados


para este fin y de acuerdo al evento de vigilalcia.
2. Notificación: Es el procedimiento empleado para informar los eventos
ocurridos.
3. Procesamiento de los datos: Debe hacerse de acuerdo con las variables de
interés y de acuerdo con la posibilidades, puede hacerse manualmente o
con la ayuda del computador.
4. Análisis e interpretación: Una vez procesados los datos, éstos se
convierten en información valiosa para la toma de decisiones
orientadas a mejorar la situación encontrada.
5. Divulgación de los resultados a través de boletines y otras ayudas
didácticas que permitan mantener informados a los trabajadores,
empleadores, profesionales y otras entidades o personas.

6. Elaborar indicadores para la evaluación del proceso y los cambios


logrados en el ambiente y en las personas.
CÓMO SE DETERMINAN LAS PRIORIDADES PARA LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA?

Se deben definir unos criterios para la elaboración de prioridades conducentes


a señalar cuáles son los objetivos o las personas a vigilar. Los siguientes
criterios pueden servir de guía:

- Número de personas afectadas en un determinado tiempo.


- La gravedad en términos de la probabilidad de prevenir, controlar o eliminar
un determinado daño o entidad con los recursos disponibles en ese sitio y
en ese momento. Los criterio deben ser
- Costo establecidos mediante una
discusión amplia que incluya la
- Política internacional y nacional de salud. participación de los trabajadores,
- Problemas de orden público. comité paritario, representantes
- Luchas de los trabajadores. de la Gerencia, responsable de
S.O de la empresa y otros actores
dependiendo de las
características propias de la
empresa.
QUIÉNES SON LOS RESPONSABLES DE LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA?

La vigilancia epidemiológica no es un procedimiento adicional sino que este se


integra a todas las acciones que buscan la prevención y control de los
problemas de salud, por lo tanto, todos y cada una de las personas que
tienen relación con la salud de los trabajadores son participes del proceso
ya sea generando información, analizándola para tomar decisiones o
realizando intervenciones.

La responsabilidad y direccionamiento lo encabeza el equipo de salud


ocupacional, con participación de los trabajadores, comité paritario de
salud ocupacional, Gerencia de la empresa, otros profesionales vinculados
a la empresa o a la Administradora de Riesgos Profesionales.
EVALUACIÓN DE LA VIGILANCIA
Para realizar este procedimiento, es necesario definir indicadores que
permitan evaluar la estructura, el proceso, los resultados y el impacto
del programa.

Un indicador se define como una medida que refleja una situación


especifica. El resultado (numero, valor) permite establecer un orden de
las observaciones hechas y conocer la distancia que separa unas de
otras.
Para cada enfermedad o evento a vigilar se deben diseñar los indicadores
específicos.
Información
Sistema de
Información

P.V.E. Acción

Análisis
DATOS ESTADISTICOS
Horas hombre de la Semana - mes

Número de Incidentes con Tiempo Perdido

Número de Incidentes sin Tiempo Perdido

Número de Días de Ausencia del Personal por Accidente de Trabajo

Interpretación: Por cada 1´000.000 de horas


Número de Incidentes con Perdida de Tiempo x K
Índice de Frecuencia trabajadas se presentarán 0 (cero) incidentes
Horas Hombre Trabajadas en el Periodo
con pérdida de tiempo

N° Días Perdidos x Incidente con Tiempo Perd. x K Interpretación: Por cada 1´000.000 de horas
Índice de Severidad
Horas Hombre Trabajadas en el Periodo trabajadas se perderán 0 (cero) días

Índice de Lesión Indice de Frecuencia x Índice de severidad


Incapacitante 1000
RECUERDA COMO REALIZAR

LA VIGILANCIA
EPIDEMIOLÓGICA
CARACTERISTICAS DE LA EPIDEMIOLÓGIA

 Exactitud
 Oportuna

 Integral

 Validez

 Comparable

 Objetiva
ELEMENTOS DEL SISTEMA DE V.E

 Morbilidad
 Mortalidad

 Informe demográfico

 Estado nutricional

 Estado inmunitario de la población


COMITÉ DE V.E.
 INSTITUCIONAL: constituye un espacio
multidisciplinario de análisis de discusión y
toma de decisiones en base a la situación
comunitaria

 COMUNITARIA: Se basa en los conocimientos


de la población en una área de condiciones
economicas,ecologicas,costumbres, actitudes
negativas y positivas frente a la salud.
TIPOS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

 V Pasiva: Se limita recoger datos de los


registros de los servicios de Salud.
 V Activa: recoge datos en el terreno donde se
produce, se usan encuestas sistemáticas y
especializadas, búsqueda de casos y datos
complementarios.
 V especializada: vigilancia de enfermedades o
daños a la salud en forma particular (VA-VP)
EJEMPLOS DE VIGILANCIA ACTIVA

 Enfermedades
 Erradicación de Brucelosis (Ring Test)

 Estudios de: Casos y Controles

 Estudios Prevalentes

 Estudios de Factores de Riesgo

 Estudios de Incidencia
EJEMPLOS DE V PASIVA

 Registros de Hospitales.
 Registros en fronteras: Barreras
internacionales (puertos, aeropuertos, pasos
fronterizos), cuarentenas de importación.
 Registros de Laboratorios diagnósticos

 Notificaciones en oficinas sanitarias

 Estadísticas naturales: clima, tipos de suelo,


etc.
INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

 Entrevista al empleador
 Toma de muestras

 Búsqueda de casos adicionales

 Identificación del agente y factores


predisponentes o condicionantes.
 Determinación del modo de transmisión

 Reconocimiento de los factores de


riesgo.
¿CUANDO INVESTIGAR?

 Enfermedad prioritaria
 Exceso de frecuencia usual de la
enfermedad.
 Sospecha de fuente común

 Presentación más grave que lo habitual

 Enfermedad desconocida en el área


DESCRIPCION Y ANALISIS.
 Recolección: seleccionar variables y
establecer períodos de obtención.
 Procesamiento, análisis e interpretación:
cuadros, gráficos, comparaciones técnicas
explicativas.
 Recomendaciones y diseminación para
apoyar la toma de decisiones y.......
justificar su financiamiento.
INVESTIGACION

 Responde a eventos especiales (vigilancia


activa), descubiertos a través de los
mecanismos pasivos de recopilación de
antecedentes o notificaciones de emergencia.
 El objetivo es investigar directamente el
problema.
OTRAS UNIDADES DE MEDIDA PARA VIGILANCIA

 Enfermedades: exóticas, endémicas,


emergentes.
 Especies animales: bovinos, ovinos, caprinos,
animales de compañía, equinos, aves, cerdos,
fauna silvestre, etc.
 Sistemas de Producción: grandes, medianos,
pequeños.
EVALUACION DE LAS ACTIVIDADES DE
VIGILANCIA

Constituye un proceso a largo


plazo, que debe pretender,
cambiar culturas, para abordar
situaciones sanitario productivas.
ENFERMEDADES DE NOTIFICACION
OBLIGATORIA

 Enfermedades trasmisibles notificación


inmediata: Inmunoprevenibles: dipteria,
polio, sarampión, tétanos, HB, rubeola,
fiebre amarilla.
 METAXENAS: Dengue clásico, tifus
exantemático.
 Zoonosis: peste, rabia humana, carbunco.
RESOLUCIÓN 2646 DE 2008 JULIO 17

 Por la cual se establecen disposiciones y se


definen responsabilidades para la
identificación, evaluación, prevención,
intervención y monitoreo permanente de la
exposición a factores de riesgo psicosocial
en el trabajo y para la determinación del
origen de las patologías causadas por el
estrés ocupacional.
DECRETO 614 DE 1984

 Señala como objeto de la salud ocupacional,


proteger a la persona contra los riesgos
relacionados con agentes físicos, químicos,
biológicos, psicosociales, mecánicos, eléctricos
y otros derivados de la organización laboral
que puedan afectar la salud individual y
colectiva en los lugares de trabajo;