Elaborado por: Anahi Lara Olivares

DEFINICIÓN

• Es la ingestión
episódica incontrolada
de grandes cantidades
de alimentos
(comilonas) durante un
periodo de tiempo
breve
 PURGATIVA

BULIMIA

NO PURGATIVA
Etiología • Trastorno complejo de convulsiones
parciales
• Resultado de un desequilibrio en los
sistemas de dopamina, noradrenalina y
serotonina del cerebro
• Niveles anormales de la colecistocinina
• Comilonas como manifestaciones de
satisfacción de los deseos sexuales y
afectivos
• Intento de controlar el ambiente
externo
• Insistencia cultura
• Abuso sexual
 Comorbilidades psiquiátricas
• Depresión mayor
• Trastorno de ansiedad
• Trastorno de angustia
• Trastorno obsesivo- compulsivo
• Fobia social
• Trastorno de estrés postraumático
• Adicción al alcohol o las drogas
• Trastorno de personalidad (dramático, limítrofe,
ansioso, evitante )
Complicaciones médicas
Efectos cardiovasculares
Arritmias cardiacas de por vida
Hipotensión ortostática
Cefalea, insomnio y fatiga
Caries dental
Crecimiento benigno de glándulas
paratiroideas
Lesiones en la mano
Hipopotasemia, hipomagnesemia
Muerte por envenenamiento
Convulsiones
Alteraciones en la menstruación
Se inicia en la La evolución suele ser crónica y
El inicio suele ocurrir después los pacientes pueden insistir en
adolescencia o edad
de cambios en la situación de esta conducta durante años
adulta
vida antes de solicitar tratamiento
 Pronóstico
• Se caracteriza por múltiples
periodos de recaída y
remisión
• Mejoría después de
psicoterapia breve, de la
administración de
medicamentos
• Mejoría definitiva a lo largo
del tiempo
ENFOQUE DE TRATAMIENTO
Evaluar y tratar las complicaciones medicas
relacionadas
Averiguar los mecanismos de purga
Hospitalización cuando se requiera
Diagnostico y tratamiento de la comorbilidad
Identificar y tratar los fundamentos psicológicos
y cognitivos de la conducta bulímica
 Tratamiento farmacológico
• Psicoterapia
• Psicofarmacología: antidepresivos tricíclicos, inhibidores de
monoaminooxidasa e inhibidores selectivos de la recaptación
de serotonina como fluoxetina, sertralina y paroxetina
• Enfoques psicoeducativos
• Terapias de grupo
 • Mujer de 20 años de edad solicito
tratamiento como paciente externa por su
conducta glotona y de vomito. Sus síntomas

Caso iniciaron a los 17 años, cuando era

estudiante de primer año de universidad
• Aunque brillante y atractiva, le preocupaba
gustar a los varones. Su peso era normal
clínico para su estatura y edad, pero decidió perder
algunos kilogramos en la primavera con
objeto de estar preparada para la estación
de los trajes de baño. Se sometió a una dieta
con su compañera de habitación, quien le
surgió vomitar después de las comidas
• La paciente informo efectuar 3 o 4 comilonas
a la semana, por lo general durante la tarde
y siempre cuando estaba sola. Solía sentirse
deprimida y ansiosa cuando su necesidad
urgente de comer en abundancia se volvía
insuperable. De manera típica, abusaba del
pan y los dulces
 • Terminaba las comilona cuando le dolía
el estomago, momento en el cual se
Caso inducia vomito de manera mecánica.
Después de vomitar se sentía culpable
e irritada consigo misma por ceder a

clínico sus impulsos y estar fuera de control

• La paciente media 1.67 m de estatura.
Su peso había fluctuado desde el
principio de la bulimia entre 50 y 68 kg.
Aunque pesaba 55 kg al principio del
tratamiento informo que deseaba
pesar 7 a 9 kg menos
• Tomaba grandes dosis de laxantes
todos los días y en ocasiones se
administraba diuréticos
• Describió que se había cortado
superficialmente las venas en dos
ocasiones