PROBLEMAS

GINECOLÓGICOS
DE LA INFANCIA
Historia Clínica
 Exploración Ginecológica
• En Lactantes:
• Es importante familiarizarse con la
anatomía
• Hay que recordar que los genitales de las
recien nacidas están estrogenizados por la
madre
•Los labios mayores y menores de las
pequeñas de piel clara son rosados y de
las de piel mas oscura pueden estar
hiperpigmentados
GINECOLOGÍA PEDIÁTRICA Y DEL ADOLESCENTE,CONDICIONES GENERALES Y EXPLORACIÓN.

ESTRUCTUR RECIÉN NACIDAS NIÑAS MENORES NIÑAS MAYORES ADOLESCENTES

A 1 A 12 MESES 1 A 6 AÑOS 7 A 10 AÑOS P.P 11 – 13 AÑOS
ANATÓMIC P.T 14 – 19 AÑOS
A
Secreción acuosa por los Reciben poca estimulación Reciben estímulos Desarrollo mamaria apariencia
MAMAS pezones. estrogénica. estrogénicos; el monte venus adulta.
se engruesa

>Son bulbosos >se aplanan y los >Se extiende y los <se >extiende y los<se redondean.
LABIOS < son gruesos y se < Se redondean. redondean.
protruyen.
Relativamente grande de un Permanece relativamente Pequeño de tamaño normal. Pequeño de tamaño normal.
CLÍTORIS tamaño de 0.6 cm o más. pequeño.

Turgente y cubre el meato Se vuelve delgado Se gruesa y pierde el carácter Se gruesa y pierde el carácter
HIMEN uretral. delgado y trasparente. delgado y trasparente.

 Secreción vaginal de  Mucosa atrófica y pocas  Se alarga 8 cm y la Alcanza su Long. Max de 10-
VAGINA moco y células f. arrugas. mucosa se vuelve 12cm se vuelve distensible, hay
 4cm de largo y  Secreciones neutras poco gruesa. secreciones vaginales
enrojecida. alcalinas y Flora  Cuerpo uterino crece.
Bacteriana.

OVARIOS L. abdominal, no palpables. > Número de folículos No hay ovulación, pero si Desciende en la pelvis
Trastornos congénitos

• Anormalidades de la vulva.
• Anormalidades del clítoris.
• Anormalidades del himen.
• Anormalidades de la vagina.
• Anormalidades del útero.
• Anormalidades de la uretra y el ano.
ANORMALIDADES DE LAVULVA.
Clítoris Bífido
Prolapso congénito
de la vejiga
ANORMALIDADES DEL HIMEN.
 ANORMALIDADES DE LA
VAGINA.
TABIQUE VAGINAL LONGITUDINAL
TABIQUE VAGINAL TRANSVERSO
AGENESIA VAGINAL AGENESIA VAGINAL
PARCIAL
 ANORMALIDADES
ÚTERO DIDELFO DEL ÚTERO.
ÚTERO UNICORNE:
 ÚTERO BICORNE
Se produce por la fusión incompleta de los dos conductos de Müller pero
permaneciendo la conexión entre las dos cavidades a nivel ístmico. Encontramos
dos grandes grupos: Útero bicorne completo y parcial.

Con una vagina Con dos vagina

U B. uniculis Útero arcuato

ÚTERO SEPTADO COMPLETO, cuando el
tabique no se disuelve

ÚTERO SUBSEPTADO O CON SEPTO

INCOMPLETO, cuando el tabique se disuelve de manera
incompleta
 ANORMALIDADES DE LA URETRA Y ELANO
ESTENOSIS ANAL ANO IMPERFORADO

Agenesia anal
VULVOVAGINITIS
CAUSAS
ADHERENCIAS LABIALES
ABUSO SEXUAL EXPLORACION
EPIDEMIOLOGIA

38% niñas de son víctimas de abuso sexual antes de los 18 años de edad.
Entre las niñas y adolescentes de 15 y 19 años aproximadamente el 26 %
refieren haber sido víctimas de abuso sexual; por lo tanto debe preguntarse
todas las adolescentes sobre los antecedentes de abuso.

INTERROGATORIO
Relato- evidencias- lesiones
Comportamientos y composturas en
compañía del estado mental.

EXPLORACIÓN FÍSICA
Esta tiene dos propósitos:
Detectar las lesiones
Recolectar muestras
 Signos de Abuso
• Laceraciones, equimosis y cicatrices recientes del himen o de la horquillaposterior