Intervención Ortésica de TO

en personas con Lesiones de

Nervios Periféricos
Nervio Radial

Equipo Docente Ortesis

Unab - 2017
Anatomía
• El nervio radial se origina en las raices C5 Y T1
• Desde la axila pasa por la cara posterior del
brazo, siguiendo el canal de torsión, después se
ubica anterior al epicóndilo lateral, donde se
divide en una rama sensitiva anterior y una rama
motora profunda que rodea el cuello del radio
Cabeza Tuberosidad Mayor

Surco Intertubercular

Tuberosidad
Menor

Tuberosidad Deltoidea

Vista Anterior
Nervio Radial
Musculatura que inerva en su recorrido
TRÍCEPS BRAQUIAL EXTENSOR ULNAR DEL CARPO
ANCÓNEO

EXTENSOR RADIAL
EXTENSOR RADIAL
CORTO o
LARGO o PRIMER
SEGUNDO RADIAL
RADIAL

EXTENSOR COMÚN DE
LOS DEDOS
SEPARADOR LARGO DEL PULGAR

EXTENSOR CORTO DEL PULGAR

EXTENSOR LARGO DEL PULGAR

Déficit Extensor de Muñeca y dedos

Compromiso sensitivo … ¡¡¡

Inervación Cutanea
Función
• Es el responsable de la sensibilidad de la cara
posterior y lateral de brazo, antebrazo, dorso de
la mano y de los cuatro primeros dedos, y de la
extensión-supinación de antebrazo, y extension
la articulacion de la muñeca, MCFs e Ifs de los
los dedos y separador corto y largo del pulgar.
Etiología de la lesión
• Traumaticas :
-Fracturas del tercio proximal del húmero.
-Fracturas del tercio medio del húmero

Compresivas:
Arcada de Froshe
Lesión de la rama sensitiva superficial del nervio
radial
Lesión de la rama digital dorsal del nervio radial
Causa de lesión mas frecuente
Traumáticas …
Clasificación de Seddon
• Clasifica el daño del nervio perisféricos según la
gravedad de la lesion

• Neuropraxia
• Axonotmesis
• Neurotmesis
 Lesión Traumática Nervio

Consiste en la interrupción de la conducción nerviosa a nivel

del punto traumatizado, con preservación de la continuidad
anatómica de todos los componentes de la fibra nerviosa.

Grado de lesión : Bajo

Alteración motora, pero mínima pérdida sensitiva

Recuperación en forma espontánea entre 3 y 8 semanas

 Lesión Traumática Nervio

Es la interrupción de la conducción nerviosa a nivel del traumatismo por rotura del

axón y de la vaina de mielina, pero con preservación de los cilindros endoneurales y
del marco conjuntivo endoneural y perineural.

Grado de lesión : Medio – Alto

Pérdida completa de las funciones motoras, sensitivas y vegetativas

Se produce una recuperación espontánea los músculos paralizados se reinervan de

proximal a distal según un orden anatómico y a una velocidad de 1mm (adultos) a 3
mm diarios (niños).
Lesión Traumática Nervio

Es la pérdida total de la conducción nerviosa por rotura completa de todos

los elementos de la fibra, sea por sección anatómica (abierta o cerrada) o
por fibrosis intraneural importante.

Grado de Lesion : Alto

La clínica es de interrupción completa motora, sensitiva,

simpaticovegetativa y eléctrica del nervio.

La regeneración espontánea es imposible, debido a la separación de los

extremos y a la cicatriz interpuesta, por lo que está indicada la cirugía.
Opción quirúrgica,
mas habitual …

NEURORRAFIA
Intervención Ortésica
 Fx

Brace
Ortesis dinamica de alto perfil

Ortesis Dinámica utilizada en lesión completa

(sección) del Nervio Radial, habitualmente en
zona diafisiaria del Humero
Lesión Alta …
Extensora de Muñeca - MCF - IFs
y Separadora - Extensora de Pulgar
Lesión Baja …
Manejo Nocturno …
Objetivos de la Ortesis
• Favorecer la función de la mano lesionada.

• Facilitar la funcionalidad e la mano en prehensiones

finas
• Recuperar la función
• Rehabilitacion muscular
Materiales
• TBT OMEGA 3,2mm
• Velcro hook y loop (5 y 2,5 )
• Pletina de aluminio
• Elásticos
• Remaches
• Badana sintética
Uso :
• Diurno

Precauciones:
Evitar daños con el perfil
Daños en la piel por alteración de la sensiblidad
¿ Las características estructurales y
biomecánicas de la ortesis?
Diurno …
Terapia Ocupacional

Manejo Ortesico
Propuesto …

Nocturno …
¿ Las características de personalidad del usuario,
podrían influir en el manejo ortesico de
Terapia Ocupacional … ?

Evolución … puede ser UN AÑO ¡¡¡¡

Puntos de conflictos …
 Diseño
y
Construcción
Molde