HEPATITIS B: DIAGNÓSTICO

Antígeno de
superficie (HBs
Ag /anti - HBs)

Antígeno E
Antígeno del
(HBe/anti -
core (anti HBc)
HBe)

sólo puede detectarse en los

hepatocitos y no en suero porque no
circula libre
 HEPATITIS B: DIAGNÓSTICO
• Técnicas más utilizadas para el diagnóstico
serológico :
Enzimoinmunoensayos (EIE)
ELISA
MEIA
RIA

Técnicas de tercera generación altamente

sensibles y específicas
 RIA
• Uso limitado, trabaja con material radioactivo

• RIA: capaces de detectar 0,1 – 0,5 ng HBs Ag/ml de suero

• Inmunodifusión: sensibilidad 500 ng/ml
• Contrainmunoelectroforesis: sensibilidad 1000 ng/ml
• Hemaglutinación pasiva: sensibilidad 100/500 ng/ml
 MARCADORES SEROLÓGICOS
HBs Ag:
•Aparece tras la infección aguda con
HBV
•Comienza a detectar entre las 6 – 10
semanas post infección
•Detecta en el suero durante mas de 6
meses se considera que el paciente ha
evolucionado hacia una infección
persistente por HBV
•Resultado positivo: significa sangre está
infectada
•Resultado negativo: investiga la
existencia de anti-HBc totales
IgM anti-HBc:
•Primeros anticuerpos en aparecer tras
la infección con HBV.
•Se detectan en suero poco tiempo
Anticuerpos anti-HBs: después de la aparición del HBs Ag
•Son los anticuerpos neutralizantes. •Permanecen detectables durante 6-24
meses post-infección
•Cuando se detectan en suero paciente
resolvió la infección •también pueden detectarse durante las
reactivaciones de la hepatitis B crónicas
•Único marcador serológico que aparece
en individuos vacunados
•En la infección aguda existe un período
de tiempo de 2-4 semanas en el cual en
suero no se detectan ni HBs Ag ni
anticuerpos anti-HBs, lo cual se
denomina período de ventana
inmunológica.
 • Estos anticuerpos indican que un individuo estuvo infectado con el virus, y
persisten durante toda la vida.
IgG anti HBc: • Hepatitis B aguda, van paulatinamente reemplazando a los IgM anti-HBc
• IgG anti-HBc aparecen junto con los anti-HBs, HBs Ag significa el paciente
resolvió la infección

• Junto al HBs Ag, indica que el virus se está replicando en forma activa
HBe Ag: • Pero no se establece si la infección es aguda o crónica

• La presencia de estos anticuerpos se asocian en general con una menor

Anticuerpos anti- infectividad del paciente y con un buen pronóstico.

HBe: • Habitualmente implica que el virus dejó de replicar y que el paciente esta
comenzando a resolver la infeccion